盐酸万古霉素(万古霉素是顶级消炎药吗)

一、万古霉素的作用疗效

万古霉素的作用疗效：

1、通过抑制细菌的生长和繁殖来杀死细菌。这种药物通过干扰细菌细胞壁结构中的关键组分肽聚糖来干扰细胞壁的合成，抑制细胞壁中磷脂和多肽的生成。

2、万古霉素主要用在四个方面的感染治疗：首先是耐药菌感染的治疗；另外也用在难辨梭菌酿成的抗生素耐药性的伪膜性肠炎的治疗。

3、万古霉素还可以用于治疗结肠炎和肠道炎症；万古霉素还经常用于安装心脏导管、静脉导管等装置时的预防感染。万古霉素可以单独用药，也可以联合用药。

4、可抑制细菌细胞壁的合成，对金黄色葡萄球菌、化脓链球菌、肺炎链球菌等作用强，对难辨校状芽孢杆菌、炭疽杆菌、白喉杆菌等作用也良好。

5、与其他抗生素无交叉耐药性，极少耐药菌株。主要用于心内膜炎、败血症、伪膜性肠炎等。

6、药品口服不吸收，静滴时必须先用注射用水溶解，滴注时间不得少于1小时。静滴过快有皮肤反应，浓度过高可致血栓性静脉炎；肌注可致剧烈疼痛，故不可肌注；有严重耳毒性及肾毒性，故只宜短期用于抢救。

扩展资料：

万古霉素使用过后会对身体造成一些不良反应。使用药物时需要留意不良反应的发生，严重时及时就医，以免错过最佳治疗时间，耽误治疗。

1、过敏反应：偶有药物热、皮疹、瘙痒等。休克、过敏样症状少于0.1%，可有呼吸困难、全身潮红、浮肿等。皮肤黏膜综合征、中毒性表皮坏死症、脱落性皮炎。

2、本品也可引致耳鸣、听力减退，急性肾功能不全，间质性肾炎。

3、个别患者尚可发生一过性周围血象白细胞降低、血清氨基转移酶升高等。

4、快速注射可出现类过敏反应血压降低，甚至心跳骤停，以及喘鸣、呼吸困难、皮疹、上部躯体发红（红颈综合症）、胸背部肌肉痉挛等。症状常在停药1h后消失。

5、少见第Ⅷ脑神经损伤（少于0.1%）、假膜性肠炎（频率不明）、肝功能损害、黄疸（频率不明）等。

参考资料来源：人民政协网-万古霉素有什么用途？

二、盐酸万古霉素说明书

【别名】凡古霉素;凡可霉素;盐酸万古霉素,万古霉素

【外文名】Vancomycin

【适应症】主要用于葡萄球菌（包括耐青霉素和耐新青霉素株）、难辨梭状芽胞杆菌等所致的系统感染和肠道感染，如心内膜炎、败血症、伪膜性肠炎等

【用量用法】

口服（治疗伪膜性肠炎）：成人1次0．5g，每6小时1次，（每日量不可超过4g）；儿童酌减。静滴：成人1日2g，分成2～4次给予；儿童1日量每千克体重40mg，分次给予。般将1次量的药物先用 10ml灭菌注射用水溶解，再加入到适量等渗盐水或葡萄糖输液中，静滴持续时间不少于1小时。如采取连续滴注给药，则可将1日量药物加到24小时内所用的输液中给予。

【注意事项】

1.本品的结构特殊，与其他抗生素无交叉耐药性。 2.通常不作为一线药物应用。作为一二线药物，在常用抗菌药物无效或不能应用时（如伪膜性肠炎时）应用。 3.输入速度过快，可产生红斑样或荨麻疹样反应，皮肤发红（称为红人综合征），尤以躯干上部为甚。输入药液过浓，可致血栓性静脉炎，应适当控制药液浓度和滴注速度。 4.不可肌注，因可致剧烈疼痛。 5.可引起口麻、刺痛感、皮肤瘙痒、嗜酸细胞增、药物热、感冒样反应以及血压剧降、过敏性休克反应等。 6.可致严重的耳中毒和肾中毒，剂量和长时间应用时尤易发生。 7.与许多药物，如氯霉素、甾体激素、甲氧苯青霉素等，可产生沉淀反应。含本品的输液中不得添加其他药物。

【规格】注射用盐酸万古霉素：每瓶0．5g。

三、盐酸万古霉素的临床作用

1.本药用于严重革兰阳性菌感染，特别是对其它抗菌药耐药或疗效差的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、肠球菌所致严重感染(如心内膜炎、脑膜炎、骨髓炎、肺炎、败血症或软组织感染等)；亦用于对β-内酰胺类抗生素过敏者的上述严重感染。

2.本药可用于治疗血液透析患者发生葡萄球菌属所致动、静脉分流感染。

3.口服适用于治疗假膜性结肠炎经甲硝唑治疗无效者，或多重耐药葡萄球菌小肠结肠炎。

四、盐酸万古霉素的不良反应

1.耳毒性可出现耳鸣或耳部饱胀感、听力减退甚至缺失、听神经损害等。在大剂量、长时间、老年人或肾功能不全者应用时尤易发生。

2.肾毒性主要损害肾小管。早期可有蛋白尿、管型尿，继之出现血尿、少尿等；严重者可致肾衰竭。在大剂量(血药浓度超过60～100mg/L)、长时间、老年人或肾功能不全者应用时尤易发生。

3.变态反应快速大剂量静脉给药时，少数患者可出现红颈综合征。表现为寒战或发热、昏厥、瘙痒、恶心或呕吐、心动过速、皮疹或面部潮红；颈根、上身、背、臂等处发红或麻刺感(释放组胺)，偶有低血压和休克样症状。其发生率高于去甲万古霉素和替考拉宁。

4.局部反应肌注或静脉给药时可出现注射部位剧烈疼痛，严重者可致血栓性静脉炎。

5.胃肠道口服给药可引起恶心、呕吐、口腔异味感等症状。