依那普利片说明书(盐酸依那普利片说明书)

一、马来酸依那普利片说明书

【性状】本品白色片

【药理作用】本品为血管紧张素转换酶抑制剂。口服后在体内水解成依那普利拉(Enalaprilat)，后者强烈抑制血管紧张素转换酶，降低血管紧张素Ⅱ含量，造成全身血管舒张，引起降压。对Ⅱ肾型高血压、Ⅰ肾型高血压及自发性高血压鼠模型均有明显降压作用。

【药代动力学】依那普利是体药物，其乙酯部分在肝内被迅速水解，转化成它的有效代谢物--依那普利拉而发挥降压作用。口服依那普利约68%被吸收，本品与食物同服，不影响它的生物利用度，服药后1小时，血浆依那普利浓度可达峰值。服药后3.5～4.5小时，依那普利拉血浆浓度可达峰值，半衰期为11小时。肝功能异常者依那普利转变成依那普利拉的速度延缓。依那普利给药20分钟后广泛分布于全身，肝、肾、胃和小肠药物浓度最高，大脑中浓度最低。日口服2次，两天后，依那普利拉与血管紧张素转换酶结合达到稳态，最终半衰期延长为30～35小时，依那普利拉主要由肾脏排泄。严重肾功能不全病人（肌酐清除率低于30ml/min）可出现药物蓄积，本药能用血液透析法清除。

【适应症】用于治疗原发性高血压。

【用法用量】口服。开始剂量为一日5～10mg，分1～2次服，肾功能严重受损病人（肌酐清除率低于30ml/min）为一日2.5mg。根据血压水平，可逐渐增加剂量，一般有效剂量为一日10～20mg，一日最大剂量一般不宜超过40mg，本品可与其他降压药特别是利尿剂合用，降压作用明显增强，但不宜与潴钾利尿剂合用。

【不良反应】可有头昏、头痛、嗜睡、口干、疲劳、上腹不适、恶心、心悸、胸闷、咳嗽、面红、皮疹和蛋白尿等。必要时减量。如出现白细胞减少，需停药。

【禁忌】对本品过敏者或双侧性肾动脉狭窄患者忌用。肾功能严重受损者慎用。

【注意事项】

1．别病人，尤其是在应用利尿剂或血容量减少者，可能会引起血压过度下降，故首次剂量宜从2.5mg开始。

2．定期作白细胞计和肾功能测定。

【孕妇及哺乳期妇女用药】孕妇及哺乳期妇女慎用。

【儿童用药】儿童慎用。

【规格】（1）5mg（2）10mg

二、贝那普利说明书

【别名】盐酸贝那普利,洛汀新,苯扎普利；贝那普利；苯那普利,盐酸苯那普利

【外文名】Lotensin,Benazapril

【药理作用】

血管紧张素转化酶抑制剂水解后形成活力强的贝那普利拉，抑制血紧张素转化酶，减低血管紧张素Ⅱ介导的各作用。使外周血管阻力降低，降血压，但不引起代偿性液体潴留，也可减轻心室后负荷，不增快心率。可改善左心室肥厚，改善糖尿病糖耐量。口服吸收迅速，吸收率>37%。口服后在肝代谢为贝那普利拉。其T1/2约4h。蛋白结合率为95%。主要经肾和肝(胆汁)消除。轻中度肾功能不全及肝硬化者可不用调整剂量。重度肾功不全，消除缓慢，应调小剂量。

【适应症】本品用于高血压、充血性心力衰竭。

(用于中轻度高血压病的治疗，疗效与卡托普利、依那普利、硝苯地平、尼群地平、普奈洛尔等药物用常用量治疗时相同。治疗高血压病为二线药物。)

【用量用法】

高血压病人常用量为10～20mg，1日3次。如果血压下降不满意，可加服另种抗高血压药（最好是噻嗪类利尿剂）。每日最推荐剂量为40mg。特殊情况（如严重肾功能衰竭）初始剂量应为5mg。充血性心衰病人初始剂量为2．5mg，可逐渐增至每日20mg。

(慢性肾功能不全：当肌酐清除率＞30ml/分时，常用剂量为10 mg qd；当肌酐清除率小于等于30ml/分时，初始剂量减半。)

【注意事项】

1.偶见头晕、疲劳、症状性低血压、胃肠不适、皮疹、瘙痒、潮红、尿频、咳嗽、呼吸道症状和头痛；罕见有肝炎、胆汁淤积型黄疸、血管水肿。 2.有肾病、肾动脉狭窄、主动脉及二尖瓣狭窄、麻醉、高血钾、由于盐分和体液丢失可能引起低血压，故应慎用。 3.对盐酸苯那普利和相应成分过敏者，有血管水肿，孕妇禁用。

【不良反应】头痛，头晕，咳嗽，疲劳，恶心。

【药物相互作用】避免与保钾利尿剂及补钾溶液合用。增加血浆肾素活性或改变钠平衡的药物可增加本药的降压作用。【规格】每片含盐酸苯那普利5mg、10mg。

三、马来酸依拉普利说明书

【别名】苯丁酯脯酸;苯酯丙脯氨酸;苯酯丙脯酸;马来酸依拉普利;马来酸依那普利;益压利;悦宁定依那普利

【外文名】Enalapril

【适应症】用于各期原发型高血压、肾性高血压、充血性心力衰竭

【用量用法】

口服：常用剂量每日10～40mg，分2～3次服。原发型高血压：每次20mg，每日1次。充血性心力衰竭和肾性高血压：每日10～40mg，起始量为每日10mg，剂量视治疗效果调节，般每次20mg，每日1次。

【注意事项】

1.少病人有低血压或***性低血压、眩晕、头痛、恶心、腹痛、皮疹、虚弱、血管神经性水肿、咳嗽、血尿素氮增高、血肌肝过高等不良反应。有些病人还出现血红蛋白减少、白细胞减少、转氨酶升高等。 2.用药后循环血量减少、出现钠离子滞留、腹泻、呕吐等不良反应，慢性高血压病人，可用等渗氯化钠注射液补充血容量。 3.肾功能不全的病人，其剂量可根据肾损害情况确定。 4.血压正常的充血性心力衰竭病人，用药后如出现低血压现象，应减量或中止给药。 5.本品与交感神经阻断剂和神经节阻滞剂合用，应谨慎。 6.本品与某些β－受体阻滞剂并用，能增强本品的抗高血压作用。 7.本品与钾盐和含钾药物合用，会引起高钾血症。

【规格】片剂：1片5mg，每盒25片。

四、苯那普利说明书

【别名】盐酸贝那普利,洛汀新,苯扎普利；贝那普利；洛汀新,苯那普利,盐酸苯那普利

【外文名】Lotensin,Benazapril

【药理作用】

血管紧张素转化酶抑制剂水解后形成活力强的贝那普利拉，抑制血紧张素转化酶，减低血管紧张素Ⅱ介导的各作用。使外周血管阻力降低，降血压，但不引起代偿性液体潴留，也可减轻心室后负荷，不增快心率。可改善左心室肥厚，改善糖尿病糖耐量。口服吸收迅速，吸收率>37%。口服后在肝代谢为贝那普利拉。其T1/2约4h。蛋白结合率为95%。主要经肾和肝(胆汁)消除。轻中度肾功能不全及肝硬化者可不用调整剂量。重度肾功不全，消除缓慢，应调小剂量。

【适应症】本品用于高血压、充血性心力衰竭。

(用于中轻度高血压病的治疗，疗效与卡托普利、依那普利、硝苯地平、尼群地平、普奈洛尔等药物用常用量治疗时相同。治疗高血压病为二线药物。)

【用量用法】

高血压病人常用量为10～20mg，1日3次。如果血压下降不满意，可加服另种抗高血压药（最好是噻嗪类利尿剂）。每日最推荐剂量为40mg。特殊情况（如严重肾功能衰竭）初始剂量应为5mg。充血性心衰病人初始剂量为2．5mg，可逐渐增至每日20mg。

(慢性肾功能不全：当肌酐清除率＞30ml/分时，常用剂量为10 mg qd；当肌酐清除率小于等于30ml/分时，初始剂量减半。)

【注意事项】

1.偶见头晕、疲劳、症状性低血压、胃肠不适、皮疹、瘙痒、潮红、尿频、咳嗽、呼吸道症状和头痛；罕见有肝炎、胆汁淤积型黄疸、血管水肿。 2.有肾病、肾动脉狭窄、主动脉及二尖瓣狭窄、麻醉、高血钾、由于盐分和体液丢失可能引起低血压，故应慎用。 3.对盐酸苯那普利和相应成分过敏者，有血管水肿，孕妇禁用。

【不良反应】头痛，头晕，咳嗽，疲劳，恶心。

【药物相互作用】避免与保钾利尿剂及补钾溶液合用。增加血浆肾素活性或改变钠平衡的药物可增加本药的降压作用。

【规格】每片含盐酸苯那普利5mg、10mg。