藁城县医院在线咨询(藁城到石家庄市人民医院方北院区做什么公交)
一、藁城到石家庄市人民医院方北院区做什么公交
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二、电子社保卡在石家庄市藁城人民医院能用吗
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三、藁城市人民医院可以报销石家庄社保卡吗
是不能直接在医院使用异地社保卡直接进行结算报销的,是需要先申请异地就医,使用现金结算,之后回社保缴纳地进行报销。
异地就医可以简单定义为参保人在其参保统筹地区以外发生的就医行为。在社会医疗保险范畴内,“异地”一般是指参保人参保的统筹地区以外的其他国内地区,“就医”则是参保人的就医行为。
“异地就医”主要分为三种情况。
一是一次性的异地医疗,包括出差、旅游时的急性病治疗以及病人主动转移到外地就医,所产生的问题是不能及时结算医疗费用。
二是中短期流动、工作岗位不在参保地的人员的异地医疗,包括单位在各地的派驻人员、派驻机构在当地的聘用人员,还有一种情况是整个单位都处在流动状态,如建筑业等职工的就医,所产生的问题要么是不能参加医疗保险,要么是要垫付医疗费用。
三是长期异地安置的退休人员的医疗。包括退休后户口从工作地迁移到安置地的人员,也包括托靠子女无户口迁移的人员,所产生的问题表面上是就医结算不及时、不方便,个人负担重,实质是安置地的医疗待遇往往要好于参保地,异地安置人员感到就医待遇不平等。
申报原因
1、限于本地医疗水平的限制,一部分重病人和经本地定点医疗机构长期治疗效果不明显的病人转外就医。
2、一部分人员在本地以自由职业者身份参加养老保险和医疗保险,但平常在外地工作,生病时在工作所在地就医。
3、部分职工退休后,怀念故土回家乡养老,在家乡当地医院就医。
4、一些企业在外承包工程或在外地设立营销机构,职工长期在外地工作、就医。
申报标准
1、退休异地安置的参保人员;
2、退休后在境内同一异地居住半年以上的参保人员;
3、常驻境内异地工作的参保人员。
申报程序
1.参保人办理异地就医确认手续后,方可在经认定的异地定点医疗机构就医。其个人医疗帐户金额可凭医保卡的任一营业网点支取,用于支会门诊一般疾病费用及在药店购药配药的费用。参保人员患病住院(含门诊特定项目治疗)可到已认定的当地定点医疗机构进行住院和门诊特定项目治疗,医疗费用先由个人垫付,自出院之日起1个月内,凭以下资料由参保单位向市医保中心申请报销;
1)医疗保险卡的正反面复印件;
2)已确认的《异地就医申请表》复印件;
3)出院或诊断证明,属门诊特定项目的医疗费用需附经市医保中心审批的《门特申请单》复印件(急诊留观除外);
4)医疗费用开支明细清单;
5)医疗费用的正式了票(背后有报销人签名);
2.参保人员到外地(不包括港、澳、台地区)出差、学习、探亲期间患急病时,可到当地公立医院就医,门诊医疗费用由参保人员自理;经核准的住院(含急诊留观治疗)所发生的费用,由参保人现金垫付后,由单位经办人凭经下资料到市医保中心申请零星报销:
1)参保人单位证明;
2)医疗保险卡正、反面复印件;
3)出院或诊断证明;
4)医疗费用开支明细清单;
5)医疗费用发票(背后有报销人答名);
6)住院病历复印件。
四、藁城中医院能用市医保吗
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藁城市城镇居民基本医疗保险政策解答
1什么是城镇居民基本医疗保险?
城镇居民基本医疗保险是指实行政府组织引导,以城镇居民自愿参加,个人和家庭缴费为主,政府适当补助的方式筹资参保资金,并通过以大病统筹为主,门诊费用适当补偿的方式实现医疗互助共济的医疗保障制度。
2哪些居民可以参加城镇基本医疗保险?
本市行政区域内、具有非农业人口、不属于职工医保制度覆盖的范围的非从业人员均可自愿参加居民医保。具体包括:在校中小学生(包括职业高中、技校学生)、18周岁及以下非在校居民:男60周岁、女50周岁及以上的居民;劳动就业年龄段内未参加职工医保且持有残疾人证的残疾人员、无单位且领取最低生活保障金的人员。
3如何办理参保登记和缴费?
(1)自11月12日起开始办理2009年居民医保参保手续。同时居民自缴费之日起30日后可享受2008年剩余时间的住院医保待遇。
(2)在校中小学生、幼儿园学龄前儿童凭户口本、本人1寸彩色免冠照片2张到所在学校、幼儿园办理参保登记、缴费手续。
(3)非在校居民凭家庭户口本、本人1寸彩色免冠照片2张到所在居委会办理参保登记、缴费手续。
(4)居住在乡镇的非农业人口凭户口本、本人1寸免冠照片2张到所在乡镇劳动保障事务所办理参保登记、缴费。
4城镇居民基本医疗保险缴费标准有何规定?
居民个人缴费标准如下表:
人员分类个人缴费(元)
在校中小学生、18周岁及以下非在校居民50
18周岁以上至女50周岁、男60周岁人员150
女50周岁、男60周岁以上人员120
60周岁以上的低收入人员50
重度残疾人员、低保人员个人不缴纳
5参保居民住院能报销多少钱?
自2009年1月1日起参保居民因病住院按医疗机构级别执行不同的起付标准、报销比例、最高支付限额。见附表:
医疗机构类别起付标准(元)报销比例最高支付限额(元)
一级医疗机构20075%30000
二级医疗机构40065%30000
三级医疗机构90050%30000
6居民基本医疗基金支付那些费用?
居民基本医保基金用于支付居民住院、门诊急诊抢救属于《藁城市城镇居民医疗保险集镇抢救病种目录》所列病种、恶性肿瘤(含白血病)门诊放(化)疗、慢性肾功能不全门诊透析、白内障门诊超声乳化人工晶体植入术、器官移植后门诊使用抗排异药物的个人负担以外的费用。
7患有特殊病种的门诊医疗费如何报销?
参保居民患有符合规定的恶性肿瘤(含白血病)门诊放(化)疗、慢性肾功能不全门诊透析、白内障门诊超声乳化人工晶体置入术、器官移植后门诊使用抗排异药物的有病人提出申请,经二级以上医疗机构主治医生鉴定确认并出具相关证明,报社会保障局医保科备案。医疗费的报销,执行就医定点医疗机构的标准。
8居民看病的定点医疗机构暂定为:
一级医疗机构:藁城市廉州医院。
二级医疗机构:藁城市人民医院、藁城市中西医结合医院、石家庄市第五医院。
三级医疗机构:河北医大第四医院、河北省中医院、河北省胸科医院、河北省儿童医院。
9参保居民在藁城市内住院就医如何报销?
居民在藁城市内各级定点医院医疗机构住院的,个人先预付医疗费,在出院时凭医保证、身份证或户口本,在住院处办出院手续时,实行出院即报。
10在藁城市外医疗机构住院就医如何报销?
经社会保障局批准到藁城市外公立医疗机构就诊住院,参保居民需在出院7日内,将审批表、诊断证明书、出院记录、住院费收据、住院费用明细汇总表,通过所在居委会报到社会保障局医保科。
11哪些项目不属于城镇居民医疗保险报销范围?
(一)与本人主要病症严重不符的药品;
(二)住院用药明细表不全;
(三)生育发生的医疗费;
(四)因交通事故、医疗事故、猫、犬咬伤等其他事故造成伤害的;
(五)因本人违法造成伤害的;
(六)因责任事故造成的食物中毒;
(七)因自杀导致的伤害(精神病除外);
(八)因打架斗殴、酗酒造成的伤害;
(九)整形、美容手术;
(十)出国、出境(港、澳、台)期间发生的医疗费用;
(十一)其他不符合城镇居民医疗保险规定支付范围的医疗费用。
12住院期间出现下列情况不予报销
(一)在非定点医疗机构发生的费用;
(二)参保居民中断参保期间发生的医疗费用;
(三)凡白天输液、晚上回家休养者;
(四)住院手术期间需输血者,需要有主治医生、经手护士签名,并加盖医疗专用章,血费方可报销。非手术输血者,血费自理;
(五)住院时的路费、旅馆费、挂号费、专家会诊、优质服务费、加时费、电器费、伙食费、营养费、护理费、特护费、烤火费、保险费、降温费、病房内的电视费、电冰箱费、被褥费等生活用品及其他不明费用不予报销;
(六)经医生会诊,应出院拒不出院的,从医生动员其出院之日起,住院的医疗费用,由个人负担;
(七)未经批准,参保居民自行前往其他不符合规定的医疗机构就诊的费用;
(八)未经批准,转往外地就医发生的费用;
(九)城镇居民医保用药和医疗服务目录外的费用。
咨询电话:88049255
藁城市社会保障局