甲强龙40mg用法用量(甲基强的松龙和氢化可的松的区别)

一、甲基强的松龙和氢化可的松的区别

氢化可的松的抗炎效果比丁酸氢化可的松强，是丁酸氢化可的松的1.25倍。

丁酸氢化可的松，适应症为用于过敏性皮炎、脂溢性皮炎、过敏性湿疹及苔藓样瘙痒症等。

氢化可的松是人工合成也是天然存在的糖皮质激素，抗炎作用为可的松的1．25倍，也具有免疫抑制作用、抗毒作用、抗休克及一定的盐皮质激素活性等，并有留水、留钠及排钾作用，血浆半衰期为8～12小时。

氢化可的松可以引起变态反应，有2例静脉后出现了包括呼吸系统损伤的致死性的过敏性休克反应。支气管哮喘的病人经鼻内吸入或静脉氢化可的松醋酸酯，也可能引起过敏性休克。如果本剂量每日大于50mg，则会引起cushing样反应，如颅内高血压、青光眼、囊下白内障、胰腺炎、骨骼无菌性坏死、腹膜炎、肥胖、满月脸、精神综合征、水肿等。

二、甲基强的松

甲基强的松龙(Methylprednisolone)

【别名】甲强龙，甲基氢化泼尼松等

【作用】

抑制病毒所引致的自体免疫系统过敏反应，从而减低炎症对肺部细胞的损害;并有效退烧，对荨麻疹血管炎有一定疗效。

【副作用】

包括水肿、高血压、头痛、胃溃疡、呕吐等;严重性视乎用药的剂量及疗程而定。

【用药注意】

以下人仕需慎用此药:

·小童(可影响发育);

·糖尿病患者(可影响血糖控制);

·高血压病人(可引致血压上升);

·怀孕及哺乳妇女。

【禁忌】

全身性真菌感染或对此药有过敏反应的人忌用。

【药物剂型】

肌肉或静脉注射针剂

三、醋酸甲基强的松龙是怎样的药

适应证：肾上腺皮质激素类药。主要用于过敏性与炎症性疾病。由于本品潴钠作用较弱，故一般不用作肾上腺皮质功能减退的替代治疗。

不良反应：糖皮质激素在应用生理剂量替代治疗时无明显不良反应，不良反应多发生在应用药理剂量时，而且与疗程、剂量、用药种类、用法及给药途径等有密切关系。常见不良反应有以下几类。

（1）静脉迅速给予大剂量可能发生全身性的过敏反应，包括面部、鼻粘膜、眼睑肿胀，荨麻疹，气短，胸闷，喘鸣。

（2）长程用药可引起以下副作用：医源性柯兴综合征面容和体态、体重增加、下肢浮肿、紫纹、易出血倾向、创口愈合不良、痤疮、月经紊乱、肱或股骨头缺血性坏死、骨质疏松或骨折（包括脊椎压缩性骨折、长骨病理性骨折）、肌无力、肌萎缩、低血钾综合征、胃肠道刺激（恶心、呕吐）、胰腺炎、消化性溃疡或肠穿孔，儿童生长受到抑制、青光眼、白内障、良性颅内压升高综合征、糖耐量减退和糖尿病加重。

（3）患者可出现精神症状：欣快感、激动、不安、谵妄、定向力障碍，也可表现为抑制。精神症状尤易发生于患慢性消耗性疾病的人及以往有过精神不正常者。在用量达每日强的松 40mg或更多，用药数日至二周即可出现。

（4）并发感染为糖皮质激素的主要不良反应。以真菌、结核菌、葡萄球菌、变形杆菌、绿脓杆菌和各种疱疹病毒感染为主。多发生在中程或长程疗法时，但亦可在短期用大剂量后出现。

（5）下丘脑-垂体-肾上腺轴受到抑制，为激素治疗的重要并发症，其发生与制剂、剂量、疗程等因素有关。每日用强的松 20mg以上，历时 3周以上，以及出现医源性柯兴综合征时，应考虑肾上腺功能已受到抑制。

（6）糖皮质激素停药后综合征可有以下各种不同的情况。①下丘脑-垂体-肾上腺功能减退，可表现为乏力、软弱、食欲减退、恶心、呕吐、血压偏低、长程治疗后此轴心功能的恢复一般需要 9～12个月，功能恢复的先后依次为：i.下丘脑促肾上腺皮质激素释放素（CRF）分泌恢复并增多；ii.ACTH分泌恢复并高于正常，此时肾上腺皮质激素的分泌仍偏低；iii.氢皮质素的基础分泌恢复正常、垂体 ACTH的分泌由原来偏多而恢复正常；iV.下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴对应激的反应恢复正常。②停药后原来疾病已被控制的症状重新出现。为了避免肾上腺皮质功能减退的发生及原来疾病症状的复燃，在长程激素治疗后应缓慢地逐渐减量，并由原来的一日服用数次，改为每日上午服药一次，或隔日上午服药一次。③糖皮质激素停药综合征。有时患者在停药后出现头晕、昏厥倾向、腹痛或背痛、低热、食欲减退、恶心、呕吐、肌肉或关节疼痛、头疼、乏力、软弱，经仔细检查如能排除肾上腺皮质功能减退和原来疾病的复燃，则可考虑为对糖皮质激素的依赖综合征。

大剂量长期使用可致肥胖，多毛症，水肿，血糖，血压及眼压升高。水钠潴留，可引起低血钾，骨质疏松，病理性骨折，痤疮，胃肠溃疡，出血，穿孔。

糖皮质激素类能增加糖异生作用，干扰糖代谢，诱发高血糖。

用本品局部注射引起并发感染。

四、甲泼尼龙琥珀酸纳是甲基强的松龙吗

甲基强的松龙的通用名称是

甲泼尼龙

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根据用药目的和给药途径甲基强的松龙(甲泼尼龙)被制成3种剂型用于临床.

做成片剂----甲泼尼龙片用于口服给药.

做成注射液--注射用甲泼尼龙琥珀酸钠用于静脉滴注或推注.

做成混悬注射液--甲泼尼龙醋酸混悬注射液可用于关节腔或软组织内的局部注射.

所以甲泼尼龙琥珀酸钠是甲基强的松龙的一种剂型,53mg的注射用甲泼尼龙琥珀酸钠相当于甲基强的松龙40mg。

由于给药途径的不同，虽然药理作用相同，但在治疗作用和疗效还是有一定区别的。