斜颈是什么病(斜颈怎么治疗最好呢)

一、斜颈怎么引起的

我们俗称的“歪脖”，在医学上称作斜颈。斜颈有哪些危害，该如何治疗呢？

斜颈可分为先天性骨性斜颈和先天性肌性斜颈。先天性骨性斜颈因颈椎骨质发育畸形所致，较为少见；先天性肌性斜颈大多与生产过程有关，比较常见。

先天性肌性斜颈，一般在婴儿出生后或出生后2周内可触及颈部肿块，位于胸锁乳突肌中下段，以发生于右侧者多见，摸起来感觉是个硬疙瘩。情况较轻时，可通过一段时间的“扳脖子”手段矫正过来，情况较重时，需通过手术治疗。

尤其对于小儿的先天性肌性斜颈，超声检查能够准确地检测出颈部与其他部位的疾病。

针对小儿，应减少B超诊断次数，减少拍片子次数，最大程度减少对孩子的伤害，小儿在1-4岁时做手术较为合适。

先天性肌性斜颈早期未得到有效治疗，孩子逐渐会出现颜面部畸形。主要表现为面部不对称，脸部大小不一。因双眼不在同一水平线上，易产生视力疲劳而出现视力减退。颈椎也可能发生代偿性侧凸畸形。此外，患儿整个面部，包括鼻、耳等也可出现不对称性改变。

对于半岁以内的患儿，采取非手术治疗均可获得满意的疗效。一旦作出诊断，应尽早治疗。非手术治疗的方法包括局部热敷、按摩、卧床固定和手法牵引等。

二、斜颈怎么治疗最好呢

宝宝斜颈，俗称“歪脖子”，斜颈字面的意思是“扭曲的颈部”；医学上形容的是由于颈部两侧肌肉强度不一致，造成的头歪斜或转向一侧的现象。虽然说，婴儿斜颈的情况十分常见，可是并不是所有“歪头”的情况都能自然得到缓解。

对于不同的情况，要给予不同的应对方法。所以，爸妈们要分清婴儿斜颈的类型了。

造成斜颈的原因有很多，主要包括以下几点：

1、生理性：先天姿势不当的斜颈：一般是因为宝宝在妈妈肚子里的姿势不对，一直保持侧着头的习惯，或是在生产时头颈受到牵拉。这种情况一般都是暂时的，属于生理性的斜颈，出生3个月后会随着宝宝肌肉的生长，能够自己控制、牵拉，斜颈就会慢慢恢复，这种情况是不用治疗，到1岁左右通常会自然好转。家长只要注意观察就好。

2、病理性：

A.肌肉强拉的斜颈：

出生后2周左右出现斜颈，颈部可见明显肿块。对于这种情况，目前认为，肌性斜颈是颈部的胸锁乳突肌过度紧张或者没有完全拉伸开，导致头部歪向一侧，这种情况时最常见的。病因可能有两方面的因素：一个是胸锁乳突肌的肌肉内压力增高，导致肌肉缺血、纤维化。另一个是纤维瘤病学说，即肌肉内良性纤维瘤病变。80%的肌性斜颈通过按摩放松宝宝肩颈部的胸锁乳突肌，斜颈的情况会随着肌肉的松弛自行缓解等理疗方式可治好，20%到1岁没有好转的，则需要做手术才能松解。

B．眼源性斜颈：

出生时颈部没有肿块，到6个月时才出现斜颈。这种情况有可能是斜视所致，一般跟患儿定位看东西时才有表现，睡觉时又会恢复正常。因为需要孩子的配合，眼缘性斜颈必须等到1到2岁左右才能确诊，之前确诊不了，需定期复查。

C.骨头歪斜的斜颈：

颈部支撑的骨头有畸形导致的斜颈最为严重，甚至会压迫到颈椎的神经。表现为宝宝出生后即出现斜颈，同时可伴发短颈等症状，也叫短颈综合征。孩子没有不适感可不用干预，如果出现颈椎滑脱、疼痛，可以通过手术解除症状。但要长期保持颈椎的稳定，还需配合功能锻炼。如果出生2个月后的宝宝仍旧头歪向一侧，颈部两侧肌肉不一致，需要及时去专门的儿科医院就诊，明确斜颈的类型，积极治疗，以免延误病情的发展。

先天性

常见造成斜颈症的原因有1/300是先天性，通常一出生就会发现的，可分成三种：

1.宝宝在妈妈子宫内习惯某个位置因而固定一个姿势，尤其是双胞胎宝宝在子宫内较为拥挤，更容易有固定姿势的问题。

2.颈部左右两侧的胸锁乳突肌，从耳朵后的乳突到前颈部的胸骨及锁骨处的肌肉，负责头颈部上下左右各方向的运动）先天异常。

3.生产过程较为困难，像是有些头部较大或体重较重的宝宝，很容易不小心被扭到或被拉到了。

后天性

撇除先天因素，就是后天造成的斜颈。不过，这类型后天造成宝宝斜颈的比例相对来说较少。

1.受到病毒感染而造成斜颈。理论上，未满3个月的宝宝不会生病感冒，这是因为体内传承自母体的免疫球蛋白，然而直到6个月才会逐渐自己制造抗体产生保护力，因此，如果不小心于3～6个月的空窗期受到感染，咽喉可能会肿痛，使得脖子好像不太能动。此外，若是看病服药，有可能因药物的副作用而使其肌肉僵硬，产生歪脖子的现象。

2.胃食道逆流的宝宝可能会有呕吐的动作，一用力，脖子好像被卡住了。

3.更换尿布不小心拉到，都有可能让宝宝的脖子像卡住了一样固定维持某一姿势。

4.如果宝宝的眼睛有问题，像是斜视，为了克服眼球活动不良而略微转头，也会看起来像是斜颈。

询问病史，再做身体检查

通常爸妈会先发现宝宝好像总是头歪着一边、左右两边的颈椎活动范围有明显差别，或是于颈部发现不明硬块，因而求助于儿科医生。当这类型宝宝来到诊间，儿科医生通常会先询问病史，排除其它疾病的可能性，再将宝宝摊正进行身体检查。有些宝宝除了脊椎有问题，髋关节发育不良也可能使得整个身体歪向一边，因而造成斜颈。

三、斜颈怎么治疗

第一、手动牵引治疗，就是母亲将孩子放在膝盖上，使孩子的脖子向后伸展，母亲用左手轻轻按压孩子的胸部，并用右手握住头和脖子，尝试尽可能面对孩子旋转至患侧。整个手法要轻柔，以使胸锁乳突肌的挛缩得以舒展。当孩子躺在床上时，采取仰卧姿势，用小沙袋将头部固定在患侧，将枕头固定在健康侧。

第二、这对促进局部肿块吸收具有非常明显的作用，经常使用泼尼松龙或透明质酸酶，并使用适当的利多卡因进行局部封闭。因为在脖子上注射，患者要非常小心，一般药液应注入肿块的中央，不要太深，以免在注入血管时引起事故。如果注射液对皮下注射，除了没有效果外，还可能引起感染。

第三、斜颈与围产期损害有关，在婴儿出生期间，胸锁乳突肌受到了伤害。患者会有出血和挛缩引起肌肉斜颈。在这种情况下，需要手术治疗，只需切断并放松狭窄的肌肉，头部即可恢复正常。对于痉挛性斜颈，它是一种肌张力障碍，会有头部不由自主地扭曲并旋转到一侧或两侧。由于治疗方式复杂，所以，可以考虑药物治疗，比如使用肉毒杆菌毒素，若是病症严重，就需要进行手术治疗。

斜颈发生后随着病情到逐渐改变，会对患者的颈椎健康造成影响，临床上可以根据患者的症状表现来分析疾病。其次，对于不同类型的斜颈属问题，临床上治疗方法要合理，毕竟它会累积到颈椎部位，对颈椎健康造成影响，甚至还会导致锥体外系统障碍性疾病发生。

四、怎样矫正斜颈

宝宝斜颈如何纠正呢?

第一，注意抱宝宝的姿势和喂奶的姿势。

哪一边侧斜时，就要让哪一侧靠着大人的身体，比如说，宝宝左侧斜颈时，就用右边胳膊抱着宝宝，当宝宝头向左倾斜时靠着右胳膊和胸部，正好转头不让他继续往左斜。可以经常变换一下姿势，防止斜颈。

第二，宝宝清醒时多让他趴着。

每天三次，一次20分钟，每天建议趴一小时。趴着的时候，宝宝的额头会竖起来，可以拉伸到胸锁乳突肌，强化颈部肌肉，可以起到一定的矫正效果。



第三，用玩具牵引。

宝宝的下巴喜欢往右转，那么就在左边放上玩具，领导宝宝向另外一侧多看，将能够矫正斜颈。

第四，改变宝宝睡觉的方向。

因为有些宝宝喜欢经常歪头看同一个方向，那么如果变换一个睡觉的方向，把头和脚的方向换过来，也能改善性斜颈。



第五，手动调整方向。

如果宝宝只喜欢往一边睡的话，我们就要用手动把宝宝推到另外一边去，如果宝宝再转过来，我们就再把他转到另外一边去。这种也能防止宝宝的头有一边是扁的。

第六，硬枕头辅助。

宝宝如果经常再偏回去他喜欢的那个方向，可以在把他的头手动转过来时，在头后面放一个硬枕头，不过可以想象宝宝心里的阴影面积。我就是喜欢睡这边，妈妈怎么就喜欢转过来到另外一边呢。

第七，给宝宝买个定型枕。

这样他就不会偏向任何一边了。



第八，物理治疗。

平时经常给宝宝斜颈的那边颈部热敷后按摩一下，能够改善血液循环，有助于更快纠正。

如果进行以上的努力，还没有纠正好的，到了一岁以后，可以进行手术治疗。斜颈的最佳治疗时期是一岁到五岁。

重点提示：当发现宝宝一侧颈部有硬块，宝宝有偏向一边的倾向时，要注意给宝宝开始纠正一下了。