肛管癌死亡率高吗(肛管癌的临床表现)

一、肛管癌的临床表现

肛管癌早期症状不明显，进展期的临床表现类似直肠下段癌，主要有下列方面：

1.大便习惯改变,排便次数增加，常伴里急后重或排便不尽感。

2.粪便性状改变,粪条变细或变形，常带有黏液或脓血。

3.肛门疼痛是肛管癌主要特征，初时肛门不适，逐渐加重以致持续疼痛，便后更明显。

4.肛门瘙痒伴分泌物,由于肛管癌分泌物刺激肛周皮肤，患者肛门瘙痒。分泌物伴腥臭味。

5.肛管内肿块,直肠指检或用肛窥器检查可见肛管内溃疡型肿块或息肉样、蕈状肿块，也有呈浸润型肿块伴肛管缩窄。

6.腹股沟淋巴肿大,可及一侧或双侧腹股沟淋巴结肿大，多个，质韧实，或带有疼痛。

二、肛管癌的早期有怎样的症状

肛门癌属于消化道肿瘤疾病之一，多发生在肛管和肛门周围，在临床上较为少见，在结、直肠肿瘤中所占的比例不足2%，好发于中老年，发病率女性略高于男性，临床表现类似直肠下段癌，主要有下列方面：

1、肛门疼痛与瘙痒是肛管癌主要特征

刚开始会感觉肛门不适，症状逐渐加重发展成持续疼痛，尤其是便后更加明显。肛门癌也会导致肛门及肛周皮肤出现瘙痒的表现。

2、大便习惯改变

肛门癌发展到一定程度，就会开始影响患者的排便，排便次数增加，常伴里急后重或排便不尽感。大便形状变细或变形，常带有黏液或脓血。

3、肛周有出血的情况，分泌物增多

肛门癌早期最常见的症状是便血，而痔疮也会便血。但是排除痔疮这个病因后，如果肛门出血不缓解，异物感明显，分泌物增多，需要警惕肛门癌。

4、腹股沟淋巴肿大

可及一侧或双侧腹股沟淋巴结肿大，多个，质韧实，或带有疼痛。

三、什么是肛门癌,你了解它吗

肛门癌对于人们来说还比较陌生，[1]因为它的发病率相比一些癌症来说比较低，所以关注的人也比较少。但是这是一种错误的做法，肛门癌的危害也是不可小视的，所以下面就让大家了解一下什么是肛门癌。发生于齿线下方的为肛门周围癌，鳞状细胞癌多发生于肛管及肛门周围，由肛管和肛门周围鳞状上皮发生，常因肛瘘、痔、手术瘢痕、湿疣、化脓性汗腺炎及潜毛囊肿长期慢性刺激损伤引起。

鳞癌侵犯会阴、阴囊、阴唇及腹股沟淋巴结。传播途径由静脉转移。由于肛管癌分化较差，角化较少，恶性程度高，常沿肠淋巴管向上侵及直肠周围及肠系膜内淋巴结，早转移较多，而且预后不良。肛周癌分化较好，角化多，恶性低，转移少见，手术后预后良好。

折叠编辑本段症状

肛门鳞状细胞癌常有肛门部位不适和瘙痒。肛门边缘有小型肿块，生长缓慢。疼痛极轻微，当侵犯到肛管或者括约肌时则有疼痛。病程长后形成溃疡，局部则有触痛，其分泌物稀淡，常混有血丝。溃疡底部有灰白色坏死组织，周边外翻及颗粒状结节，很容易结痂出血。腹股沟淋巴结肿大等。在诊断中早期局限的病变应与乳头状瘤、湿疣、血栓外痔、肛裂及肉芽肿性溃疡区别诊断。

折叠编辑本段检查

确诊必须取活检进行病理切片，对癌的分类及指导治疗很重要。

4五种检查方法[2]用于检测(发现)和肛门癌的诊断测试，检查直肠和肛门。

可以使用以下的测试和程序：

身体检查，包括检查的疾病症状，如肿块或其他任何东西，似乎是不寻常的一般健康的迹象。患者的卫生习惯，既往病史和治疗的历史，也将采取。

直肠指诊(DRE)：考试的肛门和直肠。医生或护士将涂以润滑剂，戴手套的手指插入直肠下部有无肿块或其他任何东西，似乎是不寻常的感觉。

肛门镜检查：肛门及直肠下段短，点燃管称为肛门镜检查。

直肠镜检查：直肠很短，点燃管直肠镜检查的。

远藤肛门或直肠内超声：一个过程，在这过程中的超声换能器(探头)插入肛门或直肠和反弹的高能量声波(超声波)关闭内部的组织或器官，并交相呼应。相呼应，形成了一幅人体组织的超声检查。

活检：去除细胞或组织，这样他们就可以被视为由病理学家在显微镜下检查是否有癌症的迹象。肛门镜检查过程中，如果异常区域被看作活检可以做在那个时候。

四、肛管癌的治疗

1.手术方案

应根据肛门癌的生长部位、侵袭范围、转移情况以及患者的具体情况加以选择。

（1）经腹会阴联合根治性切除术此种手术主要用于肛管癌或肛门周围癌侵犯肛管时。手术方法可参考直肠癌的有关手术。

（2）局部切除术此种手术适用于肛门或肛管皮肤癌变范围不大，基本上不延及肛门内，深度未侵及括约肌，病理检查证明细胞分化较高的病变。

2.放射治疗

肛门部鳞状细胞癌和基底细胞癌，对放射线甚为敏感。根据患者的全身情况及肿瘤的局部情况，可选择使用X线体外放疗、镭放疗、钴放疗、电子加速器放疗，也可结合手术治疗。在术前应用可提高切除率，术后应用则可减少复发，提高疗效。

3.化疗

大剂量化疗可清除手术或放疗无法清除的亚临床转移灶，同时增加组织对放疗的敏感性。常用的化疗方案有顺铂+5-FU或5-FU+丝裂霉素（MMC）。联合化疗和放疗同时应用可明显降低远处转移的发生率。