怎么判断是不是耵聍栓塞(耵聍栓塞有哪些危害)
一、耵聍栓塞是什么
外耳道软骨部皮肤具有耵聍腺,其淡黄色黏稠的分泌物称耵聍,俗称耳屎。
盯聍具有保护外耳道皮肤和黏附外物的作用,平时借助咀嚼、张口等运动,耵聍多自行排出。若耵聍逐渐凝聚成团,阻塞于外耳道内,即称盯聍栓塞。
耵聍栓塞是因外耳道炎、湿疹、在灰尘较多的空气中工作、挖耳等使局部受刺激,致耵聍分泌过多,或者是外耳道狭窄、疤痕、肿瘤、异物存留等均可阻碍盯聍排出。
外耳道未完全阻塞者多无症状,完全阻塞者,可见听力减退。引发耵聍栓塞的原因主要有下列几类:
1.自身的耳道皮肤分泌。耳道内的皮肤如果由于家族的遗传因素或者是后天的内分泌因素,导致皮脂腺的分泌比较旺盛,分泌出大量的油脂堆积在耳道内,干燥之后就会形成耵聍栓塞。
2.外界的空气环境因素。患者日常接触到的外界空气环境中,如果有较多的尘土或者粉尘等物质飞入到耳道内,在耳道内堆积以后或者是与耳道内的皮肤油脂相结合,也容易形成耵聍栓塞。
3.疾病因素。如果患有急性化脓性中耳炎等疾病,炎症渗出的液体干燥后也可能形成耵聍栓塞。
二、耵聍栓塞是啥
1.外耳道胆脂瘤:是外耳道损伤后,或皮肤的炎症使生发层的基底细胞生长旺盛,角化上皮细胞加速脱落,且排除受影响,在外耳道内堆积过多形成胆脂瘤。无继发感染的小胆脂瘤可无明显症状,胆脂瘤较大者,可出现耳内闭塞感、耳鸣、听力下降。一旦继发感染则有耳痛,可放射至头部,剧烈者夜不成眠,耳内流脓或脓血,有臭味。查体也表现为外耳道内栓塞性病变,但病灶内有大量的白色上皮样栓塞物,可与普通的耵聍栓塞相鉴别。但有时需要注意,长期的耵聍栓塞,有时可继发外耳道胆脂瘤。 2.外耳道异物:外耳道异物种类繁多,儿童多见,因小儿喜欢将小物塞于耳内。成人也可因挖耳时不慎将异物存留耳道内,或于外伤、作业时异物侵入、昆虫爬入等。外耳道异物诊断并不困难,但位于外耳道底部深处的小异物容易被忽略;或因异物存留时间过长,并发中耳、外耳道炎症;或局部分泌物较多,被耵聍包绕。临床表现则可依异物的大小、形状、位置和种类不同而异。 3.外耳道疖:为外耳道软骨部皮肤毛囊或皮脂腺被葡萄球菌感染所致。以剧烈耳痛为主,可放射至同侧头部。张口、咀嚼、打呵欠时疼痛加剧。如疖肿堵塞外耳道则可影响听力。
三、耵聍栓塞有哪些危害
耵聍栓塞因程度及部位的不同而对患者造成不同的影响:
1.听力下降
耵聍完全阻塞外耳道,可使听力减退。临床上主要表现为传导性听力下降。若遇水膨胀,可致听力骤降,应与特发性突聋鉴别。
2.耳闷及耳痛
耵聍栓塞后可诱发外耳道皮肤糜烂、肿胀、肉芽形成等,表现为耳部疼痛或闷胀感。
3.其他
若耵聍压迫鼓膜时可引起耳鸣、眩晕及听力减退,若耵聍压迫外耳道后壁皮肤,可因刺激迷走神经耳支引起反射性咳嗽。
4.体征
检查可见外耳道为黄色、棕褐色或黑色块状物所阻塞,质硬如石或质软如泥,多与外耳道紧密相贴,不易活动。
四、耵聍栓塞有什么表现
一,听力减退耵聍堵塞外耳道,起到隔声的作用,即声波不易传入鼓膜,特别是在洗澡或游泳后,外耳进水使耵聍栓子膨胀,将外耳道完全封闭,除耳部有闭塞感外,听力明显下降,可能出现突发性耳聋
二,眩晕耳鸣一些小的耵聍,可掉入外耳道深部压迫鼓膜,引起眩晕或耳鸣
三,咳嗽耵聍栓子刺激外耳道后壁的迷走神经分支,通过神经反射,能引起咳嗽
四,发热头痛当耵聍栓子遇水膨胀后会刺激外耳道皮肤,引发耳痛或诱发炎症,致使外耳道皮肤肿胀糜烂疼痛加剧,甚至引起发烧等症状