特应性皮炎可以自愈吗(什么是异位性皮炎)

一、异位性皮炎怎么治疗

异位性皮炎又名异位性湿疹、遗传过敏性皮炎。此病多发于过敏性体质的婴幼儿及青少年，病变部位遍及脸、颈、手肘、腘窝、四肢背侧等，表现为红疹、皮肤变厚、粗糙等症状。这种病会反复发作，且患者常因瘙痒难耐而抓得身上伤痕累累，不但有碍外观，甚至引发睡眠障碍或影响户外运动及生活质量，对患者的心理也造成不良影响。患者常伴有支气管哮喘、过敏性鼻炎，病程长、治疗难。

尽量寻找发病原因并去除之；注意调整饮食，切忌过饱，避免进食易致敏的物品，如喂食牛乳、鸡蛋白、柑桔等；哺乳母亲以清淡饮食为好，贝类食物及酒类应禁用；尽量减少外界不良刺激、如手抓、外用肥皂、热水烫洗等；衣着应较宽松、轻软，避穿毛制品或尼龙织品；本品忌种牛痘，避免接触新近种过牛痘或单纯疱疹患者，以防发生牛痘样疹或水痘样疹。

1.内用疗法

（1）抗组胺类药可选用1～2种抗组胺药内服，对婴儿期异位性皮炎可用苯海拉明糖浆。

（2）镇静剂为加强止痒效果，可应用镇静剂，常用鲁米那或冬眠灵。往往与抗组胺药配伍应用，可能提高疗效。

（3）助消化药可酌选酵母片、乳酶生、维生素B1等口服以帮助消化，促进本病好转或康复。

（4）皮质类固醇激素仅适用于顽固、重症的成人期异位性皮炎，使用小剂量短疗程的治疗，如强地松，可获较满意效果。对其他期的异位性皮炎，不主张采用皮质类固醇激素疗法。

（5）抗生素若有继发细菌感染者必要应用抗生素，可选择麦迪霉素、红霉素等，但最好不用青霉素，因本病患者青霉素过敏的发生率较高，故应予重视。

2.外用疗法

对症处置，治疗原则和用法与湿疹相同。

（1）皮肤正在发炎时千万不要泡温泉。

（2）尽量选择中性泉质或弱酸性泉质的温泉浸泡。

（3）泡温泉时间不要太长，每15分钟要起来休息一下。

（4）泡温泉后务必要以清水冲洗干净，注意勿让泉水残留在皮肤皱褶处，特别要注意脚趾缝、手指缝、肚脐、腋下等处。

（5）泡温泉前后切忌以手用力搓抓皮肤。

（6）如果泡完温泉之后觉得皮肤很干燥，应立即涂抹凡士林或其他润滑剂。

二、异位性皮炎简介

目录 1拼音 2概述 3病因病理病机 4临床表现 5诊断 6治疗附： 1异位性皮炎相关药物 1拼音

yì wèi xìng pí yán

本病又名异位性湿疹或遗传过敏性湿疹。异位性皮炎这一病名为1933年由瓦也斯（Wise）及苏兹伯格（Sulzberger）最早提出的。而“异位性”一词为柯卡（coca）于1925年首先倡议，其含义是：患者或家族成员易罹患哮喘病、枯草热、过敏性鼻炎、荨麻疹、湿疹等疾病史；对异种蛋白过敏；病人血青中lgE值增高；患者血青中嗜酸性白细胞增多。

异位性皮炎病因和发病机制颇为复杂，至今为止尚未完全阐明。

该病原因之一遗传性过敏素质格外惹人注意，患者本人及其家族中成员对某些体内外物质的敏感性往往高于正常人。据统计表明：双亲皆有“异位性”表现者约70％后代也可呈“异位性”；若父母中仅一方见“异位性”则子女大致半数可见有“异位性”；然而在“异位性”病人中还有40％的父母未发现“异位性”。

本病的变应原以食物，特别是蛋白质食品尤为常见。另外，通过呼吸道吸入的各种物质，如屋尘、花粉、动物之毛及皮屑等亦不能忽视。通常认为婴儿期似乎是以食物过敏为主，而儿童期后却对吸入物过敏居多。

除上述以外，季节气侯变化、精神紧张、强烈搔抓***、出汗等均易使本病病情加剧。

异位性皮炎发病机制既可以是变态反应，也有非变态反应。其中有许多问题尚未获得一致结论，而且有些是相互矛盾的。对此需要今后努力实践，积极去探讨研究。

异位性皮炎可分为婴儿期、儿童期和成人期三个阶段。

一、婴儿期异位性皮炎

本型临床表现与婴儿湿疹相同，两者难于区分（详见本章第二节）。患儿可在2岁左右症状逐渐缓解，甚至自愈。其中有些患者至儿童期或成人期可再次复发；还有部分病人迁延不愈，可持续发展到儿童期，直至成人期。

二、儿童期异位性皮炎

此型多见于婴儿湿疹愈后，到6～10岁时再次发病；也可以自婴儿期持续演变而来；还有少数患者至儿童时期方始发病。

儿童期异位性皮炎又可分二型，即湿疹型和痒疹型。

湿疹型多发于四肢屈侧，特别是肘窝和腘窝。皮损表现与成人的亚急性或慢性湿疹酷似。常见为多数密集小丘疹、丘疱疹和小水疱，往往相互融合成片，部分呈苔藓样变。

痒疹型好发于四肢伸侧及背后，皮疹表现为全身性疏散分布的米粒至黄豆大丘疹、损害处干燥，陈旧皮损小而硬。病变处抓痕累累，往往伴有局部淋巴结肿大。

儿童期异位性皮炎自觉奇痒，以痒疹型尤甚，可因搔抓以至继发细菌感染。病程呈慢性经过，常反复发作，可逐渐痊愈或发展迁延为成人期异位性皮炎。

三、成人期异位皮炎

本期病人多有婴儿期或儿童期异位性皮炎之病史。皮损惯发于四肢屈侧、颈部、也可发生于前额、眼睑、手背等处。还偶有全身泛发者。病变较局限，皮疹多呈苔藓样变或淡红色丘疹性片块，表面可见细鳞屑附着和色素沉着。

患处瘙痒非常，往往因搔痒剧烈而继发感染。病程为慢性经过，病性时轻时重，最终亦可逐渐痊愈。

异位性皮炎典型患者要经历上述三个阶段的表现，即婴儿期，儿童期和成人期。但也可不出现婴儿期而直接进入儿童期或成人期异位性皮炎。有些患者仅有异位性皮炎表现，某些病人除有鼻炎外，还可伴发其他过敏性疾病，如支气管哮喘、荨麻疹、过敏性鼻炎等。个别患者可伴发白内障和视网膜剥离，此外，本病患者往往伴有皮肤干燥、毛囊角化、掌纹增多及皮肤白色划痕征现象。异位性皮炎易引起细菌感染或并发病毒性皮肤病。

实验室检

本病患者血液中嗜酸性白细胞计数增多；病人血液清中lgE升高，用被动转移试验可测知；用特异抗原做皮试可呈阳性即发反应。

诊断与鉴别诊断

根据临床表现对婴儿期异位性皮炎可以作出诊断，而其它期异位性皮炎，还须结合辅助检查方能作出诊断。

本病同婴儿湿疹鉴别，关键为于前者有“异位性”，而后者无此表现。

异位性皮炎还应与婴儿脂溢性皮炎相鉴别，后者多为生后第3～4周开始发病。皮疹为红斑和油性鳞屑，缺乏多形性特点。好发于头部，亦可累及眉部、鼻唇沟、耳后、颈部等处。自觉轻痒或不痒。预后良好，往往于数月之内可痊愈。

尽量寻找发病原因并去除之，但较困难；注意调整饮食，切忌过饱，避免进食易致敏的物品，如喂食牛乳、鸡蛋白、柑桔等；哺乳母亲以清淡饮食为好，贝类食物及酒类应禁用；尽量减少外界不良***、如手抓、外用肥皂、热水烫洗等；衣着应较宽松、轻软，避穿毛制品或尼龙织品；本品忌种牛痘，避免接触新近种过牛痘或单纯疱疹患者，以防发生牛痘样疹或水痘样疹。

一、内用疗法

（一）抗组胺类药：可选用1～2种抗组胺药内服，对婴儿期异位性皮炎可用0.2％苯海拉明糖浆，2～4mg/kg.d，分三次服用。

（二）镇静剂：为加强止痒效果，可应用镇静剂、常用鲁米那（小儿剂量为0.5～1mg.次）或冬眠灵，（小儿剂量是0.5～1mg/kg.、次）。往往与抗组胺药伍用，可能提高疗效。

（三）助消化药：可酌选酵母片、乳酶生、维生素B1等口服以帮助消化，对促进本病好转或康复有裨益。

（四）皮质类固醇激素：仅适用于顽固、重症的成人期异位性皮炎，使用小剂量短疗程的治疗，如强地松20～30mg/日，可获较满意效果。对其它期的异位性皮炎，不主张采用皮质类固醇激素疗法。

（五）抗生素：若有继发细菌感染者必要应用抗生素，可选择麦迪霉素、红霉素等，但最好不用青霉素，因本病患者青霉素过敏的发生率较高，故应予重视。

（六）中医中药治疗：可参考本章第二节。

二、外用疗法

对症处置，治则和用法与湿疹相同。

。【适应症】主要用于过敏性皮炎、接触性皮炎、异位性皮炎、脂溢性皮炎、湿疹、皮肤瘙痒症、银屑病、神经...

。【适应症】主要用于神经性皮炎、脂溢性皮炎、异位性皮炎、慢性接触性皮炎、慢性湿疹、银屑病、扁平苔藓...

，也有部分从胆汁排泄。【适应症】接触性湿疹、异位性皮炎、神经性皮炎、面积不大的银屑病、硬化性萎缩性...

于皮肤过敏性炎症的亚急性或慢性阶段，如湿疹、异位性皮炎、接触性皮炎等；非感染性皮肤病，如银屑病、神...

三、什么是异位性皮炎

异位性皮炎又名异位性湿疹或遗传过敏性湿疹。异位性皮炎这一病名为1933年由瓦也斯（Wise）及苏兹伯格（Sulzberger）最早提出的。而“异位性”一词为柯卡（Coca）于1925年首先倡议，其含义是：患者或家族成员易罹患哮喘病、花粉症、过敏性鼻炎、荨麻疹、湿疹等疾病史；对异种蛋白过敏；患者血清中IgE值增高；患者血清中嗜酸性粒细胞增多。

四、异位性皮炎怎么治异位性皮炎的病因

家里养猫猫狗狗的一定要注意卫生，尤其是身体比较敏感的人，尽量不要养宠物，这样避免接触到过敏源。身体有皮炎的人，也不要养宠物，某些过敏源会加重皮炎症状，下面这个案例就是小编要给大家讲的。

1、养猫引起皮炎案例

异位性皮肤炎恶化竟然是“喵星人”惹祸！孙小弟有12年病史，最近1年症状加剧，暑假到院治疗测出最高等级的动物皮毛过敏数值，怀疑跟家里养猫有关，台中慈济医院小儿科医生余孟恭表示，猫可能是异位性皮肤炎反复发作与恶化的诱因之一，临床治疗虽然少见，提醒家中有“毛小孩”的病人要留心。

一、四肢关节皱折，脖子、头皮红肿

即将升上国一的12岁孙小弟，几乎是一出生就患有异位性皮肤炎，刚开始四肢关节皱折、脖子和头皮红肿，病况时好时坏，平常都到皮肤科诊所看诊，不过，最近1年症状愈来愈严重，从前胸、后背蔓延到脸部，决定到台中慈济医院小儿科看诊。

二、搔痒、破皮、脱屑、苔_化

医生检视孙小弟头、脸耳、后、躯干、四肢皮肤，发现都有红斑性丘疹，还伴随搔痒、破皮、脱屑、苔_化和纤维化增厚，开立口服抗组织胺和免疫调节药物，以及涂抹类固醇药膏治疗，除皮肤苔_化及纤维化增厚，其他症状已有明显改善。

三、喵星人上床睡，一接触就皮痒

检验结果，余孟恭医生研判可能跟猫狗宠物有关，询问家长才发现，孙家1年多前养了一只暹逻猫，与家人非常亲密，聪明的“喵星人”还会拨开孙小弟房门爬上床睡觉，孙小弟一接触就忍不住皮肤搔痒，症状一发不可收拾。

四、避免过敏原、用保湿剂、补充水份

异位性皮肤炎是慢性与反复发作的皮肤搔痒发炎症状，也是较难治疗的过敏疾病之一，遗传敏感性体质的人，接触过敏原与环境诱发因子都会发生，他建议，日常生活避免接触过敏原跟刺激物、规律使用保湿剂、适度补充水份，都是预防异位性皮肤炎的方法。

2、异位性皮炎的治疗

(1)外用药物

用药原则与湿疹柏同。糖皮质激素是控制病情、缓解症状的主耍药物，应根据年龄和皮损状况适当选用。近年来外用钙调磷酸酶抑制剂(如他克莫司和匹美克莫司软膏)治疗本病取得较好疗效。

皮质类固醇霜剂或软膏能缓解症状和控制瘙痒。涂敷凡士林或菜油使皮肤保持柔软、光滑。皮质类固醇短期停用后再重新使用，很可能又有效。

有些异位性皮炎患者发现洗澡可加重皮损，肥皂、水甚至擦干皮肤，特别是用毛巾擦皮肤，都有刺激作用。这类患者不要经常洗澡，只轻轻地用毛巾吸干皮肤并涂上油脂或无香味的润肤剂如皮肤保湿霜，使皮肤湿润。

(2)内用药物

一、抗组胺药物(苯海拉明、羟嗪)有时可控制瘙痒，它有部分镇静剂的作用，可能引起嗜睡，最好是在睡觉前使用。可选用l～2种抗组胺药内服，对婴儿期异位性皮炎可用0.2%苯海拉明糖浆，每天2～4mg/kg，分3次服用。

二、镇静剂：可应用镇静剂、常用苯巴比妥(小儿剂量为每次0.5～1mg)或氯丙嗪(小儿剂量为每次0.5～lmg/kg)。其与抗组胺药配伍应用，可提高疗效。

三、助消化药：可酌选干酵母、乳酶生、维生素B1等口服以帮助消化，对促进本病好转或康复有稗益。

四、皮质类固醇激素：适用于顽固、重症的成年人期异位性皮炎，使用小剂量短疗程的治疗，如泼尼松20～30mg/d，可获较满意效果。

五、抗生素：若有继发细菌感染者必要应用抗生素，可选择麦迪霉素、红霉素等，但最好不用青霉素，因本病患者青霉素过敏的发生率较高，故应予重视。

六、紫外线治疗加口服补骨脂素(一种增强紫外线对皮肤作用的药物)对成年异位性皮炎患者是有益的，其原因尚不清楚。该治疗很少推荐于儿童，因为它有远期的副作用，包括皮肤癌和白内障。

3、异位性皮炎生活注意

(1)保持皮肤卫生

沐浴是基础的皮肤护理措施，尤其对易产生金黄色葡萄球菌寄生的有痂的皮肤。每日淋浴或泡澡，可以清楚定植在身体表面的金黄色葡萄球菌，有助于减少细菌的数量。但在洗澡过程中不建议用毛巾搓澡，以免进一步损伤皮肤。最好选择无香的、少人工添加剂的、少表面活性剂的肥皂和香波，尽可能少地使用使用皮肤清洁剂。水温控制在27至30oC,提倡5分钟短时间沐浴，以避免皮肤脱水。沐浴后即刻外涂润肤剂或保湿剂，以保持皮肤水合状态而保护屏障功能和减轻瘙痒。

(2)对抗皮肤干燥

可以外用亲水的软膏，包括尿素软膏、类肝素制剂、水溶性胶原制剂、水解蛋白制剂等。瘙痒时避免用指甲搔抓皮肤，沐浴时避免使用工具用力搓擦，外用含有皮肤保护作用的油性软膏。

润肤剂的种类很多，包括乳液、乳膏、_哩、和喷雾剂等，可以根据不同的皮肤类型和皮损表现选择多种剂型的润肤剂。通常霜剂较油腻，而乳液较清爽，可以春夏天使用乳液，冬天使用霜剂。润肤剂使用要足量，通常1周至少需要使用250克的软膏。

(3)糖皮质激素联用

最好在糖皮质激素使用前使用润肤剂，以减少糖皮质激素的吸收。研究证明，花生、燕麦提取物的润肤剂可以增加皮肤过敏反应的风险，所以，2岁前的儿童避免使用添加含有类似蛋白成分的护肤品。规律使用润肤剂可以减少糖皮质激素软膏的用量。即使是缓解期无任何皮损，如果能很好地使用润肤剂，也有助于皮肤屏障功能的恢复，起到预防复发的作用。

(4)室内保持适当的温度和湿度

饮食规律，避免暴饮暴食。衣物舒适，避免刺激性衣物，避免搔抓。

特应性皮炎是慢性反复性疾病，要控制好病情，就要养成良好的卫生习惯和使用护肤品，恢复皮肤屏障功能，在这个基础上再进行药物治疗。