小儿高热惊厥苯巴比妥用法(苯巴比妥钠和苯巴比妥溴化钠的区别是什么)

一、苯巴比妥的用法和用量

用法和用量

由于剂型及规格不同，用法用量请仔细阅读药品说明书或遵医嘱。

不良反应

（1)用药后可出现头晕、困倦等后遗效应，久用可产生耐受性及依赖性。多次连用应警惕蓄积中毒。(2)少数患者可出现皮疹、药热、剥脱性皮炎等过敏反应。

禁忌症

禁用于对本品过敏、严重肝肾功能不全、支气管哮喘、呼吸抑制及卟啉病患者。

注意事项

（1)长期用于治疗癫痫时不可突然停药，以免引起癫痫发作，甚至出现癫痫持续状态。(2)

一般应用5～10倍催眠量时可引起中度中毒，10～15倍则重度中毒，血药浓度高于8～10mg/100ml时，有生命危险。急性中毒症状为昏睡，进而呼吸浅表，通气量大减，最后呼吸衰竭而死亡。(3)慎用于严重贫血、心脏病、糖尿病、高血压、甲状腺功能亢进、老年人、妊娠期妇女和哺乳期妇女。(4)静脉注射速度不应超过每分钟60mg，过快可引起呼吸抑制。(5)妊娠期服用本品，新生儿可发生低凝血酶原血症和出血。维生素K有治疗或预防作用。(6)本品或其他巴比妥类药物中毒的急救：口服本品未超过3小时者，可用大量温生理盐水或1:

2000的高锰酸

钾溶液洗胃（注意防止液体流入气管内，以免引起吸入性肺炎)。洗毕，再以10～15g硫酸钠(忌用硫酸镁)导泻。并给碳酸氢钠或乳酸钠碱化尿液，减少在肾小管中的重吸收，加速

药物排泄。亦可用甘露醇等利尿剂增加尿量，促进药物排出。又因呼吸抑制所致的呼吸性酸中毒时，可促进药物进入中枢，加重中毒反应，因此保证呼吸道通畅尤为重要，必要时行气管切开或气管插管，吸氧或人工呼吸。亦可适当给予中，

枢兴奋药。血压偏低时，可静脉滴注葡萄糖盐水或低分子右旋糖酐。

二、苯巴比妥钠和苯巴比妥溴化钠的区别是什么

我刚翻了翻书，好像前者是纯西药，就是可以化学合成。而后者好像前面加了个复方，如果有的话就是中药仿的，成分是丹参浸膏，黄花败酱，缬草浸膏，珍珠母粉，樟脑，冰片，如果没有的话在功能上差不多，都是癫痫用药，也有镇惊催眠的作用。

三、苯巴比妥与苯妥英钠的异同点

苯巴比妥用于癫痫大发作的防治，作用出现快.用药后可出现头晕、困倦等后遗效应，久用可产生耐受性及成瘾性.多次连用应警惕蓄积中毒. 2.少数病人可出现皮疹、药热、剥脱性皮炎等过敏反应. 3.长期用于治疗癫痫时不可突然停药，以免引起癫痫发作.

苯妥英钠适用于治疗全身强直-阵孪性发作、复杂部分性发作（精神运动性发作、颞叶癫癎）、单纯部分性发作（局限性发作）和癫癎持续状态。癫痫持续状态.常见齿龈增生可能引起恶心，呕吐甚至胃炎，饭后服用可减轻。神经系统不良反应与剂量相关，常见眩晕、头痛，严重时可引起眼球震颤、共济失调、语言不清和意识模糊，调整剂量或停药可消失；较少见的神经系统不良反应有头晕、失眠、一过性神经质、颤搐、舞蹈症、肌张力不全、震颤、扑翼样震颤等.可影响造血系统，致粒细胞和血小板减少，罕见再障；常见巨幼红细胞性贫血.

四、苯巴比妥是治疗什么的

癫痫为临床常见慢性中枢神经系统疾病，据估计，全球约有70;106例患者，其中约80%来自发展中国家。经过明确诊断、正规抗癫痫药物治疗后约有70%的患者病情可以长期缓解，为此苯巴比妥成为唯一注册超过百年并仍在临床应用的合成类药物。

【适应症】

苯巴比妥为长效巴比妥类的典型代表，可使整个中枢系统非选择性的抑制，主要用于治疗焦虑、失眠、癫痫及运动障碍。一般来说，小剂量镇静，一般剂量催眠，大剂量抗惊厥，亦可用于麻醉前给药。与苯妥英钠合用治疗癫痫大发作及癫痫持续状态。

【药理作用】

苯巴比妥为镇静催眠药、抗惊厥药，是长效巴比妥类的典型代表。对中枢的抑制作用随着剂量加大，表现为镇静、催眠、抗惊厥及抗癫痫。大剂量对心血管系统、呼吸系统有明显的抑制。过量可麻痹延髓呼吸中枢致死。体外电生理实验见苯巴比妥使神经细胞的氯离子通道开放，细胞过极化，拟似γ-氨基丁酸(GABA)的作用。治疗浓度的苯巴比妥可降低谷氨酸的兴奋作用、加强r-氨基丁酸的抑制作用，抑制中枢神经系统单突触和多突触传递，抑制痫灶的高频放电及其向周围扩散。可减少胃液分泌，降低胃张力。通过诱导葡萄糖醛酸转移酶结合胆红素从而降低胆红素的浓度。可产生依赖性，包括精神依赖和身体依赖。

【药物相互作用】[4]

1.苯巴比妥为肝药酶诱导剂，提高药酶活性，长期用药不但加速自身代谢，还可加速其他药物代谢。如在应用氟烷、恩氟烷、甲氧氟烷等制剂麻醉之前有长期服用巴比妥类药物者，可增加麻醉剂的代谢产物，增加肝脏毒性的危险。巴比妥类与氯胺酮(Ketamine)同时应用时，特别是大剂量静脉给药，增加血压降低、呼吸抑制的危险；

2.与口服抗凝药合用时，可降低后者的效应，这是由于肝微粒体酶的诱导，加速了抗凝药的代谢，应定期测定凝血酶原时间，从而决定是否调整抗凝药的用量；

3.与口服避孕药或雌激素合用，可降低避孕药的可靠性，因为酶的诱导可使雌激素代谢加快；

4.与皮质激素、洋地黄类（包括地高辛）、土霉素或三环抗抑郁药合用时，可降低这些药物的效应，因为肝微粒体酶的诱导，可使这些药物代谢加快；

5.与环磷酰胺合用，理论上可增加环磷酰胺烷基化代谢产物，但临床上的意义尚未明确；

6.与奎尼丁合用时，由于增加奎尼丁的代谢而减弱其作用，应按需调整后者的用量；

7.与钙离子拮抗剂合用，可引起血压下降；

8.与氟哌丁醇合用治疗癫痫时，可引起癫痫发作形式改变，需调整用量；

9.与吩噻嗪类和四环类抗抑郁药合用时可降低抽搐阈值，增加抑制作用；与布洛芬类合用，可减少或缩短半衰期而减少作用强度。

苯巴比妥临床测验后，对癫痫很有作用的一种药物，有需要的患者可以根据自己的病情，选择使用该药物。