前列腺增生的护理诊断及护理问题(前列腺增生的治疗方法有哪些)

一、前列腺增生如何治疗

药物治疗

α-受体阻滞剂

目前推荐使用α1-受体阻滞剂，适用于有中、重度下尿路症状的前列腺增生患者。治疗后数小时或者数天即可改善症状，但采用IPSS评分评估症状改善应在用药4~6周后进行。如有连续使用1个月未见症状改善不推荐继续使用。目前常用的药物有(多沙唑嗪、特拉唑嗪、坦索罗辛等)。此类药的常见副作用包括头晕、头痛、乏力、困倦、体位性低血压、异常射精等。

5α-还原酶抑制剂

适用于治疗前列腺体积增大同时伴中、重度下尿路症状的前列腺增生患者。研究发现5α-还原酶是睾酮向双氢睾酮转变的重要酶。双氢睾酮在良性前列腺增生中有一定的作用，因此采用5α-还原酶抑制剂可以对增生予以一定的抑制。常用的药物有(非那雄胺、度他雄胺等)。

其他

包括M受体拮抗剂、植物制剂、中药等。M受体拮抗剂通过阻断膀胱M受体，缓解逼尿肌过度收缩，降低膀胱敏感性，从而改善前列腺增生患者的贮尿期症状，常用的药物为托特罗定。植物制剂如普适泰等适用于前列腺增生及相关下尿路症状的治疗。

联合治疗

主要推荐α1-受体阻滞剂联合5α-还原酶抑制剂用于治疗前列腺增生。对于尿频尿急症状为主的患者可以选择α1-受体阻滞剂联合M受体拮抗剂治疗。

手术治疗

目前经典的外科手术方法有经尿道前列腺电切术(TURP)、经尿道前列腺切开术(TUIP)以及开放性前列腺摘除术。目前TURP仍是治疗前列腺增生的首选手术方式。TURP以及TUIP主要适用于前列腺体积在80ml以下的患者。其主要危险因素包括：术中出血较多、手术时间过长和前列腺体积大等，术后常见的并发症：尿失禁约1％-2.2％，逆行射精约65％~70％，尿道狭窄约3.8％。

经尿道前列腺电汽化术(TUVP)适用于凝血功能较差的和前列腺体积较小的BPH患者，是TUIP或TURP的另外一种选择。

经尿道前列腺等离子双极电切术(TUPKP)和经尿道等离子前列腺剜除术(TUKEP)是使用等离子双极电切系统，并以与单极TURP相似的手术方式经行经尿道前列腺切除手术。TUPKP的主要优点包括术中、术后出血少，降低输血率和缩短术后导尿和住院时间；TUKEP将前列腺于包膜内切除，更加符合前列腺解剖结构，具有切除前列腺增生组织更完整、术后复发率低、术中出血少等特点。

二、前列腺增生一般怎么治疗最彻底

1、药物治疗：适用于症状较轻的患者，主要包括α受体阻滞剂、5α-还原酶抑制剂以及植物类药物； 2、手术治疗：如果患者出现结石、尿路梗阻、尿潴留、血尿以及反复尿路感染等并发症，需进行手术治疗，常用的手术方法包括前列腺电切、前列腺等离子切除、前列腺等离子剜除以及前列腺激光治疗等，射频和冷冻治疗应用较少，目前，还有前列腺支架和前列腺打钉等技术，对机体创伤更小。

三、前列腺增生的治疗方法主要有哪些

你好：

前列腺增生症的治疗，以改善排尿症状，缓解并发症，保护肾功能为主。

前列腺增生的治疗，分自我调节治疗，药物治疗，手术治疗，微创治疗等。

一、自我调节治疗，若无排尿困难就不必治疗。只要注意气候变化、防止受凉、预防感染、禁酗酒吸烟和摄入辛辣食物。减少动怒过忧，保持心态平和，适当饮水，避免憋尿，就可以延缓或避免排尿困难症状的出现。

二、药物治疗，

1、激素类药物治疗，主要适合于上皮腺体增生为主的，而肌纤维增生为主的较差。⑴雌激素治疗法，可以使腺体萎缩，质地变软，改善排尿功能。但停药后易复发。⑵雄激素和雌激素联合应用，⑶抗雄激素治疗法，可达到腺体萎缩，质地变软，改善排尿功能的效果。

2、5α_还原酶抑制抑制前列腺增生，达到腺体萎缩，质地变软，改善排尿功能的效果。

3、α1受体阻滞剂，通过抑制膀胱颈部、前列腺及其周围的α1肾上腺能受体，达到减少局部张力，使尿流通畅的目的。

4、抑制肠道吸收胆固醇的药物，因为胆固醇是合成雄性激素的材料。

5、天然植物类药物除了抑制碱性成纤维细胞生长因子及表皮样生长因子外，还有调节膀胱肌肉敏感性，对抗睾酮及抗炎等作用。

三、手术治疗

1、开放性前列腺摘除手术

2、经尿道前列腺手术，

四、微创手术，

1、气囊扩张疗法，

2、金属支架疗法，

3、冷冻疗法，

4、电磁波疗法，

5、激光疗法，

6、高强度聚焦超声治疗。

建议到正规医院检查治疗。q

四、前列腺增生的治疗方法有哪些

前列腺增生的治疗分西医药治疗、中医药治疗和饮食疗法。

(1)西医药治疗。

目前治疗前列腺增生症常用的药物有激素类、α受体阻滞剂类和植物类3种。

①激素类药物：最常用的是保列治，该药对降低前列腺内双氢睾酮的含量，使前列腺体积缩小，症状缓解有一定的积极作用。

②α受体阻滞剂类药物：最常用的有哌唑嗪、桑塔前列泰和特拉唑嗪等，这些药物通过阻断膀胱颈部和前列腺体内平滑肌的α受体的激活，从而使平滑肌松弛，尿道扩张，症状缓解。

③植物类药物：常用的有护前列、前列康、五子衍宗丸和爱活尿通等，这些药物是从植物或其花粉中提取的有效成分，改善尿道梗阻症状，作用不如前两类药物，但价格便宜，副作用小。另外，平时可用微波、射频、热疗及气囊扩张术治疗，有尿潴留时应请医务人员导尿，经保守治疗无效，有手术指征时应行手术治疗。

(2)中医药治疗。

①湿热下注：尿频尿急、热赤不爽、尿道灼痛或尿闭不通、小腹胀、排便不畅。可用八正散加减。

②肺气郁闭：尿突然艰涩不畅、尿频数，或有眼睑水肿、四肢酸重乏力、高热、咳嗽喘促、咽痛。可用麻杏石甘汤加减。

③肝气郁滞：情志抑郁、多烦易怒、排尿不爽或不通、胁腹胀满、少尿、腹胀痛。可用六郁丸加减。

④气滞血淤：起病缓慢、小腹坠胀、排尿费力、尿如细线或点滴不畅、尿道滴白。可用抵当丸加减。

⑤肾元虚损型：排尿点滴不爽、排出无力、腰膝酸软、反复发作、劳累后加重；偏阳虚者，形寒肢冷、小腹冷痛、面色苍白；偏阴虚者，排尿滴沥灼热、颜面潮红、口干咽燥、五心烦热。偏阳虚者，可用济生肾气丸加减；偏阴虚者可用知柏地黄丸加减。

⑥中虚气陷：小腹坠胀、时欲排尿而不得出或量少不畅，有时肛坠、似欲排便、精神不振、气短无力、纳食减少。可用补中益气汤合春泽汤加减。

(3)饮食疗法。

前列腺增生病人要多吃蔬菜、水果，少吃高脂肪和辛辣刺激性食物。要多吃含锌丰富的食物，如南瓜子、芝麻、杏仁、紫菜、核桃、栗子、牛奶、花生、豆制品、贝壳类和瘦肉等。要多饮白开水，每日保证在1000毫升以上。

前列腺增生病人要积极进行体育锻炼，可选择步行、慢跑、跳绳，还可选择游泳、爬山和打太极拳等；另外，按摩腹股沟也有助于此病康复，方法为伸直手指，用双手小鱼际侧按摩两侧腹股沟50～100次，以局部发热为标准，同时进行提肛运动，每日3次。按摩足底对此病也极有好处，方法为睡前先用温热水泡脚，5分钟后擦干，然后用拇指的指腹从跟骨内侧(前列腺在足底的反射区)、过足底中心涌泉穴，再到足底第3跖趾关节(肾脏在足底的反射区)，如此反复25～50次，以局部发热为标准。上述康复措施可促进前列腺的静脉血液回流，有助于缩小前列腺体积，缓解尿路梗阻症状。

前列腺增生病人应避免久坐久卧，适当参加体育锻炼，增强机体抵抗力。要节制性生活，排尿涩痛不利或点滴不通者应忌房事。要禁饮烈酒、咖啡，不食辛辣刺激性食物，少吃柑橘、酸梅、木瓜、糖、精制面粉、甜菜类食物。老年男性每年应坚持做1次直肠指检、前列腺B超、尿流量测定和前列腺特异抗原测定等检查，及时了解有无前列腺增生的情况，以便及时对症处理。