男人附睾炎怎么得的(什么是附睾炎要怎么治疗 他对人体的危害有那些)

一、附睾炎是什么

附睾炎是附睾感染炎症所致的疾病，主要是与不良卫生习惯、内裤过紧以及性生活不洁等因素有关。同时也可能是一些病理性因素所致，如果本来患有泌尿系统感染性疾病，就会增加附睾炎的发病几率。除此之外，还可能是前列腺炎或者精囊炎一类病症引发。



有很多男性在出现附睾疼痛和排尿不适等不良症状时，去医院做检查都被诊断为了附睾炎。不过大多数患者可能并不清楚自己是怎么患病的，所以就无法彻底性清除诱因，而这就可能会导致附睾炎复发。那么附睾炎是怎么回事呢？

一、附睾炎的生理性诱因

1.不注意个人卫生：其实引起附睾炎的最主要因素就是不注意个人清洁卫生，比如不经常更换内裤或者不洗澡等。这些不良习惯会增加细菌感染的可能性，进而即可诱发炎症，让患者出现附睾炎得症状。

2.内裤过紧：如果在平时穿的内裤过紧或者透气性较差，以及经常穿牛仔裤等一类裤装，就可能会导致附睾等部长时间处于闷热潮湿的环境，这时就会滋生大量细菌，从而导致附睾炎。

3.性生活不洁：有一部分男性的性生活比较混乱，可能有多个性伴侣，或者在性爱时不及时清洗附睾等部位，这时就会容易发生感染而患上附睾炎。除此之外，如果性生活过于频繁或手淫过度，就也可能会患病。

二、附睾炎的病理性诱因

1.泌尿系统感染：如果男性本来就患有尿道炎或者膀胱炎等泌尿系统感染类疾病，炎症可能就会蔓延至附睾等部位，从而可引起附睾炎。另外，频繁性导尿以及尿道器械操作也是可能的诱因。

2.生殖系统炎症：部分患者发病主要是由于前列腺炎或者精囊炎、阴囊炎等一类生殖器官炎症所致，多数情况下与逆行感染有关，其致病菌一般为大肠杆菌和葡萄球菌等。不过前列腺增生、前列腺囊肿等患者在做经尿道方式的前列腺切除手术之后，也会因为射精管的感染而诱发急性附睾炎。

二、何谓附睾炎附睾炎发病的原因是什么,有几种临床表现

附睾炎是男性生殖系统非特异性感染，多见于中青年、致病菌多经输精管逆行进入附睾造成发炎，经淋巴和血行感染少见，故附睾炎常继发于尿道炎，前列腺精囊炎，尿道内器械操作后及长期留置导尿管，另外尿道梗阻如尿道狭窄，前列腺增生等亦是附睾炎的致病因素之一，病原菌多为大肠杆菌，葡萄球菌，链球菌，淋球菌等，分为急性，慢性、附睾炎，近十年支原体衣原体已成为主要致病病原体，结核菌感染也有增长趋势。

急性附睾炎：本病发病多较急，有全身不适，高烧及白细胞数上升等症状，多发生于一侧，双侧少见，遗测阴囊坠胀，疼痛较剧，可放射至同侧腹沟区及下腹部，阴囊肿大，皮肤红，检查遗侧附睾肿大，发现明显触痛，早期与睾丸界限清楚，精囊水肿变粗。

治疗：1、脓肿者，需切开引流，少数发展成睾丸梗死的应行睾丸切除。

2、托起阴囊，以减轻疼痛，局部热敷，精索封闭。

3、应用抗生素及镇痛药，可服用中药协同碧12瓶，前列尿路清10瓶、泌感煎60袋、盖列治10瓶。

慢性附睾炎：临床上多见部分病人为急性附睾炎病变结果，但多数病人无急性发作史，而常有慢性前列腺炎，少数病人有反复急性发作，慢性附睾炎一般无明显症状，临床表现也颇不一致，可有局部不适，坠胀感，阴囊疼痛，可放射至下腹部及同侧大腿，检查可触及遗侧附睾肿大，轻度压痛与睾丸界限清楚，精索无输精管增粗，双侧附睾炎引起精道梗阻，而导致男性不育。

治疗：1、托起阴囊，局部热敷以促进炎症消退。

2、行毛皮下环PGA方案行封闭，隔日一次，共7次。

3、反复发作者可行同侧输精管结扎或附睾切除。

4、服用中药：协同逸Ⅰ号10瓶、消炎痛100粒、盖列治10瓶、前列尿路清10瓶、温肾通关丸10瓶。

对于慢性顽固性附睾炎引发的精路梗阻引起的无精子可行附睾成型（形成精液池与输精管吻合术），对于附睾炎迁延不愈者则加化淤汤60袋，总之此病使可以治愈的，但切记，在急性期在控制感染的同时，应保护睾丸的生精功能，用种精灵10－20瓶，以防睾丸萎缩，生精系统破坏。

慢性附睾炎

严重急性附睾炎不可逆的终末期即为慢性附睾炎，此时可经常出现较急性附睾炎症状轻的表现。慢性附睾炎由于纤维增生使整个附睾硬化，显微镜下疤痕非常显著，常可看到附睾管闭塞，组织被淋巴细胞和浆细胞浸润。

(一)症状慢性附睾炎通常无症状，除非有急性发作的情况，此时可出现局部不适，病人可触及阴囊内有一肿块，附睾增厚并增大，有或无压痛，触诊极易将附睾与睾丸区分开，精索往往增粗，有时输精管直径增大，前列腺变硬并有纤维化，前列腺液常可见脓细胞，尿液分析可显示继发于前列腺炎的感染。

结核性附睾炎与慢性附睾炎很相似，输精管呈串珠状，同时精囊增厚，尿液检查为“无菌尿”，或“结核菌尿”，由此可提示为结核性附睾炎，膀胱镜可见膀胱溃疡，尿路X线检查也可帮助诊断。睾丸肿瘤可有睾丸包块，触诊可发现增厚变硬的附睾，感觉减退的睾丸(肿瘤)。附睾肿瘤少见，与附睾炎鉴别需依靠病理。如果慢性附睾炎为双侧，可导致不育。

(二）治疗单用抗生素往往治疗效果不满意，前列腺炎必须控制，如附睾炎反复发作引起前列腺炎应在非发作期行输精管结扎术，前列腺炎可治愈，有时也可行附睾切除术。

(三)预后

除了疼痛及双侧附睾炎可能致不育外，慢性附睾炎无严重后果，一旦达纤维化期，则无法使其逆转。

附睾炎分几类，其临床表现有何特点?

附睾炎是中青年男性较常见的疾病，是由大肠杆菌、葡萄球菌或链球菌等致病菌经输精管逆行进入附睾造成的，因此，本病多继发于后尿道炎、前列腺炎及精囊炎，或发生于尿道器械操作或长期留置导尿管后，以逆行途径引起感染者多见。

临床上分为急性附睾炎和慢性附睾炎两大类。

急性附睾炎发病较急，表现为患侧阴囊坠胀不适，局部疼痛严重，甚至影响行动，疼痛可向同侧腹股沟区及下腹部放射，并伴有全身不适及高热。查体：患侧附睾肿大，触痛明显。炎症较重时，可波及睾丸，阴囊皮肤可发生红肿。

慢性附睾炎比急性附睾炎多见，部分病人系急性期未能治愈而转为慢性。多数病人无急性发作史而常伴慢性前列腺炎。本病临床表现呈多样化，可有阴囊疼痛、坠胀感，疼痛可放射至下腹部及同侧大腿内侧。查体可触及附睾轻度肿大，变硬并有硬结，局部轻压痛，同侧输尿管增粗，慢性附睾炎常可急性发作。

附睾炎的西医治疗有哪些?

因附睾炎有急性与慢性之分，所以治疗也有所侧重。对于急性附睾炎主张患者卧床休息，托起阴囊，以减轻疼痛。早期可将冰袋放在附睾处，防止肿胀。晚期可用热敷，以促进局部血运，加速炎症消退。因属于感染，故应进行抗感染治疗，临床上多选用广谱抗生素及对革兰氏阴性菌效果较佳的抗生素。对于疼痛、发热等全身症状，应用解热镇痛药对症处理。如果附睾疼痛较重可请专科医师予1％利多卡因10～20毫升由睾丸上端处行精索局部封闭，可起到止痛、解除坠胀作用。如果附睾炎性包块增大，阴囊皮肤红肿且有波动感，形成脓肿则须行切开引流。因留置导尿管招致本病者，应拔除尿管。另外，急性期期间要避免性冲动和重体力活动，以免加重感染和症状。对少数顽固病人且病情控制不理想，可行附睾甚至包括睾丸切除术。

因慢性附睾炎常与慢性前列腺炎同时存在，所以治疗时二病同治。

(1)注意生活规律化，劳逸结合，忌烟酒及辛辣刺激。

(2)保持大便通畅。

(3)避免长时间久坐。

(4)性生活不宜过频。

(5)温水坐浴，2次／日，水温控制在42℃～50℃，每次20～30分钟。

(6)黄连素或新霉素离子透入。

如果慢性附睾炎有多次反复发作者，可考虑做附睾切除。值得重视的是，无论急性还是慢性附睾炎，如为双侧发生，均有导致不育的可能，故发生附睾炎应及时治疗。

三、什么是附睾炎要怎么治疗 他对人体的危害有那些

什么是附睾炎？

一、附睾的生理解剖

附睾为长形结构，附于睾丸后缘。上端膨大而钝圆，为附睾头，中部为附睾体，下端为附睾尾。附睾尾向上弯曲移行于输精管。附睾头由睾丸输出小管弯曲盘绕而成。输出小管的末端汇入一条附睾管。附睾管形成多个弯曲，构成附睾体和尾。附睾管在附睾尾的末端急转向上，移行为输精管。所以，附睾可分为5部分：起始部、头部、体部、尾部以及输精管，这是因为它与附睾的大体结构、生理功能以及精子成熟不同阶段的位置有关。例如：当精子穿过附睾头部时才能观察到精子运动；然而，精子受精能力的获得通常在精子穿过附睾体部。

在组织学上，附睾由主细胞、基细胞、顶细胞、乳晕细胞、透明细胞和窄细胞组成，并且沿着附睾管，各种细胞的数量和大小发生变化。在附睾近端区，主细胞高大，导致附睾管腔狭小；然而，在附睾远端区，主细胞呈矮柱状，附睾管腔变得高大。细胞结构的这种巨大变化主要是由于每段附睾部分的功能不同所致。在附睾近端区，附睾吸收水分的能力很强，所以细胞呈现典型的吸水上皮特征。

附睾的液体微环境能够促进精子成熟。附睾液是低渗的，其成分大大不同于血浆。附睾液主要组成成分是有机可溶物。在附睾近端区，附睾液呈强酸性，PH为6.5，并且逐渐增加。在附睾远端区，PH约为6.8。每种有机可溶物和离子的确切作用尚未清楚。但已有研究发现，这些物质在精子获得运动能力、精子和附睾上皮细胞的渗透压力调节、代谢方面有作用。在附睾管道腔中还发现有蛋白质，这些蛋白质和精子有关，可能在精子成熟和（或）精——卵相互作用过程中发挥作用。附睾很活跃地参与了精子成熟过程，不仅为精子提供了适宜的环境，而且还提供了许多精子使卵子受精所需的分子。

睾丸和附睾的上端常有一个小而带柄的小体，分别称为睾丸附件和附睾附件，是胚胎时旁中肾管和中肾小管的残迹。这两个带柄的结构易发生扭转。

睾丸、附睾的血供主要来自左、右睾丸动脉。左右睾丸动脉在肾动脉稍下方分别起自腹主动脉前壁。在睾丸后上方，动脉分为内、外两支，分布于睾丸和附睾。睾丸和附睾的静脉在精索内汇合成蔓状静脉丛，向上在腹股沟内环处汇合成一条精索内静脉。左侧绝大多数注入左肾静脉，右侧注入下腔静脉。在阴囊内，蔓状静脉丛与阴囊、输精管的静脉有丰富的吻合支。

睾丸和附睾的淋巴回流与精索静脉伴行，回流到主动脉旁淋巴结。两侧淋巴管吻合丰富，并与纵隔淋巴结、颈部淋巴结也有吻合。因此，睾丸肿瘤可转移到胸、颈部。

二、病因病理

（1）附睾炎常见的致病菌主要有大肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌及绿脓肝菌等。此外，与性病有关的淋病奈瑟菌或衣原体也是常见的致病微生物。致病菌通过尿道进入尿路，导致尿道炎、膀胱炎及前列腺炎，由此经过淋巴系统或通过输精管管腔侵入附睾及睾丸，引起附睾睾丸炎。

（2）在扁桃体炎、腮腺炎、牙齿或全身感染时细菌或病毒可进入血液循环导致的附睾炎，多在机体免疫能力下降时发生。

（3）阴囊损伤后可有阴囊、附睾及睾丸血肿，随后可发生急性附睾炎，但不多见。有时尿道内器械操作或长期留置导尿管，亦可引起附睾炎。

（4）病理：附睾炎早期是一种蜂窝织炎，一般由输精管开始，蔓延至附睾尾，再至附睾头。急性期表现为附睾肿胀、高低不平及小脓肿；镜下可见组织水肿及炎性细胞浸润。在后期，感染可完全消失而无损害，但附睾管周围的纤维化可阻塞管腔，慢性附睾炎一般是急性附睾炎不可逆的终未期。附睾因纤维增生变硬。组织学上可见广泛的瘢痕与附睾管闭塞、淋巴细胞和浆细胞浸润。如为双侧附睾炎可发生男性不育症。本病的常见感染途径有精路逆行感染、淋巴蔓延和血行感染。

三、急性附睾炎

附睾附于睾丸内后侧，上端为头，下端为尾，中间为体。附睾的任何增大均为病理改变。急性附睾炎症时，肿胀、压痛均明显。慢性附睾炎仅肿大及轻压痛。附睾结核质硬，压痛不明显，可与皮肤粘连或形成窦道。输精管结扎术后发生附睾郁积时，附睾肿大，光滑，硬度均匀，压痛明显。不育症检查时注意附睾尾部是否发育，是否与输精管延续。检查精索有无静脉曲张、增粗、硬结及肿块。输精管是否光滑、连续，有无粘连、增粗及结节。

1、诊断

（1）典型症状发病多较急，初起为阴囊局限性疼痛，沿输精管放射至腹股沟处或腰部，继之疼痛加重，附睾异常敏感，附睾迅速肿大，伴全身不适，发热，有时有尿道分泌物。可有膀胱尿道炎、前列腺炎等症状。

（2）体检患侧腹股沟区或下腹部有压痛，阴囊肿大，皮肤红肿。患侧附睾肿大、发硬，触痛明显。早期与睾丸界限清楚。后期界限不清。精索水肿、增粗。如形成脓肿，则有波动感。脓肿也可自行破溃，形成瘘管。

（3）辅助检查

①血常规：白细胞升高，有核左移现象。

②尿常规：有脓球。

③尿培养或尿道分泌物培养：有细菌生长。

2、治疗

①一般处理：卧床休息，患侧阴囊托高。早期用冰敷，晚期局部热敷或热水坐浴。可口服止痛药，也可用1%利多卡因10-20ml做精索封闭，以缓解局部疼痛。急性期应绝对禁止体力活动和性生活。长期留置导尿管而引起附睾炎者，应拔除导尿管，以利炎症吸收。

②应用抗感染药物：应选择对感染细菌敏感的抗生素，通常静脉给药1-2周，然后口服抗生素2-4周，预防其转变为慢性炎症。常用的药物有头孢菌素类、喹诺酮类以及氮环内酯类等。

③切开引流：如果附睾的炎性包块增大，阴囊皮肤红肿，且有波动感，已形成脓肿者，应及时切开引流，并全身使用抗生素。

④手术治疗：如果出现睾丸梗死，应行睾丸切除术。

⑤预后：多数病人经及时有效的治疗，效果良好，一般1-2周症状消失，但需4-6周附睾的大小、硬度才能逐渐恢复正常。有少数病人的炎症迁延不愈，可转变为慢性附睾炎。双侧附睾炎患者有可能引起不育症。

四、慢性附睾炎

慢性附睾炎临床上较为多见。可由急性附睾炎迁延而成，但多数病人并无急性发作史。

1、诊断

（1）典型症状一般无明显症状，如果出现症状，表现亦各不一致。可有局部不适，局部坠胀感，阴囊疼痛，可放射至下腹部及同侧大腿内侧。有时可有急性发作症状。

（2）重要体征可触及患侧附睾肿大，变硬，或仅能触及附睾上有较硬的硬块，无压痛或有轻度压痛。附睾和睾丸的界限清楚。精索和输精管增粗，前列腺变硬。

2、治疗

①慢性附睾炎单纯应用抗感染药效果不很理想。

②若有慢性前列腺炎同时存在，必须同时治疗。

③如果慢性附睾炎反复发作，且来源于慢性前列腺炎，可考虑结扎输精管后再继续治疗。如仍反复发作，可考虑行附睾切除术。

中药处方:

1、复方地虎汤

组方：水煎服，每日1剂。

制用法：地龙、虎杖、穿山甲、菜菔子各20克木通车前子各15克黄芪30克甘草10克

2、草解化湿汤

组方：水煎服，每日1剂。

制用法：萆解、薏苡仁、蒲公英、栀子、赤芍各15克车前子（布包）、黄柏、柴胡各10克甘草6克

注意事项:

（1）应注意生活规律，劳逸结合，忌辛辣刺激、杜绝酒吸烟。

（2）避免长时间坐位。

（3）避免房事过多。

（4）保持大便通畅。

（5）温水坐浴或局部热敷，每次20分钟左右。

（6）合理应用抗生素。

四、附睾炎是什么病

附睾炎是什么病

附睾炎是指附睾被微生物感染，或是由于其他原因引起的无菌性炎症，是男性常患的泌尿外科门诊疾病。

引起附睾炎的病菌有：大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌、衣原体、支原体等致病菌，它们会进入输精管，逆行侵入附睾，从而引发炎症。

1、阴囊疼痛

附睾炎患者常感患侧阴囊胀痛、沉坠感，下腹部及腹股沟部有牵扯痛，站立或行走时会加剧。

2、附睾肿大

患侧附睾会肿大，且有明显的压痛感。炎症范围较大时，附睾和睾丸均有肿胀，两者界限触摸不清。

3、有硬结

附睾炎患者会有硬结，硬结大多发生在附睾丸头部或者尾部，发生在尾部者居多。

4、精索增粗

患侧的精索有增粗现象，触摸有压痛感。

1、致病菌逆行进入附睾

附睾炎的常见致病菌以大肠杆菌多见，沙眼衣原体也可引起急性附睾炎。致病菌多经输精管逆行进入附睾。

2、尿液返流

尿液可返流入精囊腺内，无菌尿返流可导致尿液进入***管，导致化学性附睾炎，还可继发于前列腺炎或尿路感染。

3、手术感染

前列腺摘除术后尿中可能带菌8-12周，在排尿时尿液返流进入***管内，引起逆行感染而导致附睾炎;感染也可通过周围淋巴管侵入附睾。

4、流行性腮腺炎

约20%腮腺炎患者并发睾丸炎和附睾炎。

1、抗生素治疗

附睾炎是因细菌感染引起的，一般需要抗炎治疗，常采用大剂量青、链霉素治疗，如青霉素320万u加入5%的葡萄糖水中静脉点滴;链霉素0.5g肌注，2次/日。

若炎症不易控制时可更换为庆大霉素或氨苄青霉素。磺胺制剂也可选用，如复方新诺明，口服，1次2片，每日2次，首次加倍。

2、疼痛治疗

附睾炎患者的睾丸、附睾会疼痛，若疼痛剧烈可用1%普鲁卡因10ml做患侧精索封闭，并可口服去痛片、安定等止痛镇静药。

另外，还可用阴囊托或自制的软垫托起阴囊可减轻症状。

3、物理治疗

附睾炎患者可以通过黄连素离子透入法治疗。具体做法：病人大便后用1%黄连素20ml***，然后以此药浸溼纱布垫置于会***，并连接在直流电理疗器的阳极上，阴极敷于耻骨上，每次20分钟，每日1次，每10次为1疗程。

4、手术治疗

如果用抗生素治疗炎症不能控制，则应及时施行附睾被膜切开减压术，以迅速改善急性附睾炎病人的症状并预防睾丸缺血、坏死的发生。