炎性肌病是什么病(肌肉病的常见症状)

一、肌炎诊断标准是什么

多发性肌炎是一种炎症性肌病，它是一组肌肉疾病，涉及肌肉或相关组织的炎症，例如供应肌肉的血管。在大多数情况下，多发性肌炎的病因尚不清楚，由于某种原因，人体的免疫系统会在自身免疫过程中逆转其自身的肌肉并损害肌肉组织。在多发性肌炎中，免疫系统的炎症细胞直接攻击肌肉纤维。

多发性肌炎的诊断标准很简单，即四具三，多发性肌炎往往伴随皮肌炎，所以也说一下皮肌炎的诊断标准。首先皮肌炎的诊断标准是四具三，就是四条诊断依据需要占据三条即可确诊。具体如下：第一、临床表现为对称性的近心端肌肉无力和疼痛；第二、激酶谱检查升高。第三、做肌电图的检查，肌电图查出来以后是肌源性损伤；第四、将病人最无力的肌肉取下来做病理，是横纹肌的损伤。在这四条里边具备了三条，就可以诊断多发性肌炎。

皮肌炎的诊断就是如果病人有皮肤的改变，再加上前面的四条里边具备了三条，就诊断为皮肌炎了。临床工作时间越长对这个诊断体会越深。比如曾有一位农民就诊，病史有最近一段时间消瘦，有对称性的肌肉无力和疼痛，激酶也很高，做肌电图的时候表现不典型，需要做病理，但是这个病人听说做病理以后较为害怕，就没有去做。后来就用激素加上慢作用药物来给他治疗，但是这个病人半年后过来的时候脸色苍白，考虑病人一定存在一些其他的问题。当时治疗时进行排除肿瘤检查，单没有发现有肿瘤，但是半年以后再来就诊，这个病人就出现了肺部的占位。所以说诊断多发性肌炎的时候，四具三，一条都不能少。

如果经过检查是属于，多发性肌炎性损伤的话，这个还是需要积极的进行住院治疗，这种疾病的话，这段时间会非常的差，如果不及时的治疗和控制病情，非常有可能导致因为呼吸肌麻痹，进而引起一个呼吸，困难和窒息的严重风险。而且在必要的情况下，可能还需要进行，气管切开抢救治疗。

二、肌肉病的常见症状

神经肌肉病常见的临床症状有以下几种:一、肌肉萎缩，二、肌肉无力，三、对运动不耐受，出现易疲劳症状，四、可以出现肌肥大和假性肌肥大，五、可以出现肌肉疼痛和肌肉的压痛，六、肌膜兴奋性改变可以导致肌肉收缩或者受到刺激后出现肌肉强直症状，七、肌肉可以出现不自主运动，包括束颤、肌颤搐。有以上症状，应该进行肌电图和肌酶学检查，进一步明确。

神经肌肉病分为两组:一组是神经肌肉接头处的疾病，常见的疾病有重症肌无力和副肿瘤综合症等；另一组肌肉疾病为骨骼肌疾病，常见的有周期性瘫痪、多发性肌炎、进行性肌营养不良等。

三、肌病的临床表现

本病多数为中年男性，起病缓慢，主要表现为进行性肌无力和肌萎缩，病变涉及的部位以手部大小鱼际、肩胛肌、骨盆肌、臀肌较为明显，甚可影响全身肌肉，以致患者出现站立、蹲位起立、走路、登楼、提物等均感到困难，可见肌纤维颤动，肌电图示非特异性肌病改变，血尿肌酸增高。肌病的严重程度大多数与甲亢的严重程度呈平行关系，甲亢控制后，肌病即好转。按照典型的遗传形式和主要临床表现可将肌营养不良症分为下列类型：

1.假肥大型

属最常见的X-连锁隐性遗传病，根据临床表现又可分为Duchenne型和Becker。

（1）Duchenne型营养不良症（DMD）也称严重性假肥大型营养不良症。仅见于男孩，母亲若为基因诊治携带者，男性子代发病。在幼儿期起病，初期感走路苯拙，易跌倒，不能奔跑及登楼，站立时脊髓前凸，腹部挺出，两足撇开，步行缓慢，摇摆呈特殊的“鸭步”步态。由仰卧起立时非常困难，必先翻身俯卧，再双手攀缘两膝，逐渐向上支撑起立（Gower征）。由于骨盆带肌肉无力、萎缩，并波及髋膝关节和足部的伸肌，随着病情发展，累及肩胛带及上臂肌群，则两臂不能上举，成翼状肩胛，最后肋间肌和面肌也可无力。某些受累肌肉由于肌纤维被结缔组织和脂肪所替代而变得肥大、坚实。此种“假性肥大”见于腓肠肌，也可见于肢体近端肌肉、股四头肌及臂肌。腱反射减低或消失，无感觉障碍，后期常由肌萎缩而致肌腱挛缩和关节强硬、畸形。不少患儿还伴有心肌病变，心电图可有P-R间期延长，Q波加深等异常。部分患儿智力低下，血清CPK明显增高。本病预后差，多数不能行走而卧床不起，常在20岁前死于肺炎、心衰或慢性消耗性疾病。

（2）Becker型（BMD）也称良性假肥大型肌营养不良症，首发症状为骨盆带及股部肌肉力弱，进展缓慢，病程长，不能行走。预后较好。其血清CPK升高不如Duchenne型显著，肌肉组织化学染色可见ⅡB纤维，也与DMD不同。

2.面肩－肱型肌营养不良症

属常染色体显性遗传，男女均可发病。起病时首先出现面肌无力，不对称，不能露齿、突唇、闭眼及皱眉。口轮匝肌可有假性肥大，以致口唇肥厚而致突唇。有的肩肱部肌群首先受累，致两臂不能上举而成垂肩，上臂肌肉萎缩，但前臂及手部肌肉不被侵犯。病变也可累及胫前肌，盆带肌群引起下肢无力、萎缩而致垂足和脊柱前凸，心肌不受影响。血清酶正常或微增。病程进展极慢，常有顿挫或缓解。

3.肢带型肌营养不良症

属常染色体隐性遗传，偶为显性。常散发，两性均可发病。儿童时起病，首先影响骨盆带肌群及腰大肌，行走困难，不能登楼，步态摇摆，常跌倒。有的只累及股四头肌，病程进展极慢，晚期可侵犯肩胛带肌群。有的肩胛带肌群首先受累，则成为肩-腓肌型。营养不良时，若不属于面-肩-肱型者，应属肢带型。

4.其他类型

股四头肌型远端型、进行性眼外肌麻痹型、眼肌-咽肌型（垂睑吞咽困难）等均极少见。

四、什么叫全肌症

子宫腺肌症是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变，与子宫内膜异位症一样，目前属于妇科的常见病与疑难病。子宫腺肌症多发与30岁—50岁的经产妇，但也可见于年轻未生育的女性。同时在诊疗的过程中，我们发现约15%的患者合并子宫内膜异位症、约50%合并子宫肌瘤。

子宫腺肌症严重么?

其实腺肌症是一种良性病，也就是说，不会影响生命。按理说不是一项严重的疾病，但是却因其症状特别折磨人，让很多女性朋友感到身心俱疲，被称为“不死的癌症”。可见其痛苦程度了

患有子宫腺肌症的病人一般会有什么症状?

1、痛经：腺肌症的最主要的症状便是痛经，痛到什么程度，有患者描述像每个月生一次孩子一样;有患者为缓解痛经的症状，一个月经周期吃 18

片止痛片;也有遇到患者痛经痛的跳过两次楼把腿摔折的。腺肌症引发痛经的特点：进行性加重式痛经，也就是随着时间的推移，子宫的增大，病情的严重，痛经会越来越严重。

2、月经量增大，经期延长：腺肌症除痛经症状以外，另一个常见症状就是月经量增多，经期延长，有患者每次月经量大到没有办法上班，只能躺在床上，感觉一动下面就一股脑流了下来;有患者需要用加厚的卫生巾，甚至有用上尿不湿的;大多数腺肌症症状为月经量大的患者，都有不同程度的贫血。

3、其他可能出现的症状：不孕不育，尿频尿急，腹部下坠、肛门坠胀、排便困难等。

子宫腺肌症要如何治疗?

如何治疗其实要考虑患者本身的具体情况。如果您还有生育需求，建议先试孕或者试孕不成功在进行试管。如果没有生育需求了，要看你的症状，如是不是有痛经，贫血等!如果你的痛经不严重、月经量不大、没有贫血症状，子宫也不是很大，那就没必要手术。没必要吃药

药物维持

还有一类患者，相关症状不是很严重，但也有症状，不舒服。可以考虑考药物维持，拖到绝经期。能不手术当然是最好的。使用止痛药、止血药等各种药物，医生给你开药的时候应该都会明确地告诉你：这些能暂时缓解痛苦症状，但治不了这个病。说“无药可救”可能有点吓人，但现实就是这么残酷。

曼月乐

对于曼月乐，我一般会建议子宫不大，又不想手术的腺肌症患者，但是效果却无法估量，有的人有效，有的人无效。

保宫手术

保宫手术是一个能够彻底剔除病灶，最大限度保留子宫，解除病痛的手术方法，术后可以达到以下几点效果，保留子宫，保留女性特有器官。术后切口小，易被注重伤口美观度的患者接受。术后痛经消失，子宫恢复正常大小，月经正常(年龄非接近更年期女性)。改变术前月经量大的情况，纠正贫血症状。保留女性生育功能，术后需避孕2年。有生育需求康复患者，术后2年评估子宫情况后备孕。