四种体液的关系图(希波克拉底的“体液说”)

一、希波克拉底的“体液说”

两千多年前，被誉为医学之父的古希腊人希波克拉底提出“体液说”，他把人分为四种类型，即胆汁质、多血质、粘液质和抑郁质。其中，粘液生于脑，是水根，有冷的性质；黄胆汁生于肝，是气根，有热的性质；黑胆汁生于胃，是土根，有渐温的性质；血液出于心脏，是火根，有干燥的性质。人的体质不同，是由于四种体液的不同比例所致。

医生格林（盖伦）（Galen,130～200）是欧洲古代医学的集大成者，也是罗马帝国时期著名的生物学家和心理学家。他从希波克拉底的体液说出发，创立了气质学说，他认为气质是物质（或汁液）的不同性质的组合。在此基础上，气质说继续发展，成为经典的四种气质，即：

1、多血质：外向，活泼好动,善于交际；思维敏捷；容易接受新鲜事物；情绪情感容易产生也容易变化和消失，容易外露；体验不深刻等。

2、粘液质：情绪稳定，有耐心，自信心强。

3、抑郁质：内向，言行缓慢，优柔寡断。

4、胆汁质：反应迅速，情绪有时激烈、冲动，很外向。

   尽管希波克拉底对气质类型产生机制的观点并不符合科学事实，带有朴素的唯物主义色彩，但由于他对气质类型的划分比较符合实际，所以至今仍沿用这四种气质类型的名称。

二、长知识～～体液学说(希波克拉底)

（来源网络）

希波克拉底(Hippocrates of Cos)，被西方称为“医学之父”的古希腊著名医生，欧洲医学奠基人，古希腊著名医师，西方医学奠基人。希波克拉底提出了“体液(humours)学说”，认为人体是由血液(blood)、粘液(phlegm)、黄胆(yellow bile)和黑胆(black bile)这四种体液所组成的系统，这四种体液的不同配合使人们有不同的体质。希波克拉底把疾病看作是发展着的现象，认为医师所应医治的不仅是病而是病人，从而改变了当时医学中以巫术和宗教为根据的观念。希波克拉底主张在治疗上注意病人的个性特征、环境因素和生活方式对患病的影响。希波克拉底重视卫生饮食疗法，但也不忽视药物治疗，尤其注意对症治疗和预后。希波克拉底对骨骼、关节、肌肉等都很有研究。希波克拉底的医学观点对以后的西方医学的发展有着巨大的影响。

四种体液学说

体内各种营养物质在肝中产生的各种液体总称为体液，分为胆液质、血液质、粘液质和黑胆质四种。它们贯穿于整个人生，在体内自然形成，对健康和疾病起很大的作用。它们在体内不断地消耗，又不断地产生，保持着一定的平衡状态。四体液之间的平衡是相对的，属性之间的对立（矛盾）是绝对的。四种体液分为正常体液和异常体液两大类。

正常体液

系指保持原有的自然状态，为人体正常的生命活动提供活力，并适合于该人气质的体液。它分为四种：

①胆液质

一种色黄、味极苦的烈性液体，性为干热。产于肝，流入胆囊变稠，通过胆道滴入肠道，分解脂肪，帮助消化，有刺激加速肠的蠕动，促进粪便的排出，以及防毒、解毒的作用。与“火”相似，故被认为“火”在体内的象征。胆液质偏盛者气质为干热，精神状态灵活，易怒，体轻形瘦，眼、舌较黄，少寐，脉细带数，小便偏黄等。这种人也被称为胆液质气质者。

②血液质

为最好的一种体液，也是人生存的基本物质。色为红，味微甜，属湿性。源于骨髓，位于肝脏。与“空气”相似，故被认为“空气”在体内的象征。血液质通过血管循环于全身，将营养物和从肺部吸取的清洁空气(氧气)送至身体各部,供人体生命活动的需要,并且将生命活动所产生的废物和不清洁空气(二氧化碳)通过肺、肾、□孔等排出体外。血液质偏盛者气质为湿热，其面色红润，心情开朗，心跳有力,胖瘦适宜，睡眠较好,通常身体健康等。脉洪大，小便淡红。这种人也称之为血液质气质者。

③粘液质

产生于人体的各种营养物及液体，是储存于每一个组织的极小单位之间的蛋清体液。它属性为湿寒，与“水”相似，故被认为是“水”在体内的象征。古代维医学家称之为：还没成熟的血液，在必要时可以变成血液。粘液质偏盛者气质为湿寒，其面目苍白，舌淡苔白，肌肉松软，形体肥胖，性情沉静，嗜睡，易流口水，脉大迟，小便清长。这种人也被称为粘液质气质者。

④黑胆质

色暗黑、味臭而酸的液体。位于脾脏，属性为干寒。它容易沉淀，故有保持各器官形状的作用；能制约胆液质、粘液质的过盛，防止其他体液从各自的渠道中流出蔓延;储存各种营养物,为各干寒性器官（如：骨骼、软骨、筋、韧带等）提供黑胆质。此外，还是心理过程的物质基础。黑胆质与“土”相似，故被认为是“土”在体内的象征。黑胆质偏盛者气质为干寒，这种人面容及舌质暗黑或近似青蓝，少寐，易怒，感情脆弱，容易激动，思维较快，脉迟，小便较黄或近似青蓝。这种人也被称为黑胆质气质者。

异常体液

系指超出了肝脏产生体液的正常状态，并且在数量、质量上有了变化，对人体无利或有害的体液。四体液的平衡是健康的基础，它在正常的生克条件下才能形成。四体液脱离自然的正常状态是发生疾病的原因。

异常体液分为四种：异常胆液质，异常血液质，异常粘液质，异常黑胆质。

三、希波克拉底的体液学说

此外，为了抵制“神赐疾病”的谬说，希波克拉底积极探索人的肌体特征和疾病的成因，提出了著名的“体液学说”。四体液理论不仅是一种病理学说，而且是最早的气质与体质理论。他认为复杂的人体是由血液、粘液、黄胆、黑胆这四种体液组成的，四种体液在人体内的比例不同，形成了人的不同气质：性情急躁、动作迅猛的胆汁质；性情活跃、动作灵敏的多血质；性情沉静、动作迟缓的粘液质；性情脆弱、动作迟钝的抑郁质。每一个人，生理特点以哪一种液体为主，就对应哪一种气质。先天性格表现，会随着后天的客观环境变化而发生调整，性格也会随之发生变化，为后世的医学心理疗法提供了一定指导基础。人所以会得病，就是由于四种液体不平衡造成的。而液体失调又是外界因素影响的结果。所以他认为一个医生进入某个城市首先要注意这个城市的方向、土壤、气候、风向、水源、水、饮食习惯、生活方式等等这些与人的健康和疾病有密切关系的自然环境。

现在看来，希波克拉底对人的气质的成因的解释并不正确，但他提出的气质类型的名称及划分，却一直沿用至今。那时，尸体解剖为宗教与习俗所禁止，希波克拉底勇敢地冲破禁令，秘密进行了人体解剖，获得了许多关于人体结构的知识。在他最著名的外科著作《头颅创伤》中，详细描绘了头颅损伤和裂缝等病例，提出了施行手术的方法。其中关于手术的记载非常精细，所用语言也非常确切，足以证明这是他亲身实践的经验总结。

在他的题为《箴言》的论文集中，辑录了许多关于医学和人生方面的至理名言，如“人生矩促，技艺长存”；“机遇诚难得，试验有风险，决断更可贵”；“暴食伤身”：“无故困倦是疾病的前兆”；“简陋而可口的饮食比精美但不可口的饮食更有益”；“寄希望于自然”等，这些经验之谈脍炙人口，至今仍给人以启示。

四、现在科学对古希腊的“体液学说”是怎么看待的

现代科学很多学者沿用着四种不同的气质这个学说：

1、古希腊医生希波克拉底（公元前460~公元前377年）很早就观察到人有不同的气质，他认为人体内有四种体液：血液、黏液、黄胆汁和黑胆汁。希波利特根据人体内的这四种体液的不同配合比例，将人的气质划分为四种不同类型：

（1）多血质：体液中血液占优势

（2）黏液质：体液中黏液占优势

（3）胆汁质：体液中黄胆汁占优势

（4）抑郁质：体液中黑胆汁占优势

2、巴甫洛夫认为有四种典型的高级神经活动类型，即活泼的、安静的、不可抑制的、弱的，分别与希波克拉底的四种气质类型相对应，四种气质类型即四种典型的高级神经活动类型的行为表现。除这四种典型的类型外，还有许多中间类型。巴甫洛夫学派的观点得到后继者的进一步发展，如捷普洛夫和涅贝利岑等主张研究神经系统的各种特性及其判定指标；梅尔林主张探讨神经系统特性与气质的关系，强调神经系统的几种特性的组织是气质产生的基础。还有人将气质归因于体质、内分泌腺或血型的差异，但气质的生理基础仍无法确定。

3、近百年来，气质心理学得到了迅速的发展，成为个性心理学中的一个重要组成部分。心理学根据气质是人的高级神经活动类型的特点和其在行为方式上的表现，揭示出兴奋过程和抑制过程的三种特性：①兴奋过程和抑制过程的强度；②兴奋过程和抑制过程的均衡度；③兴奋过程和抑制过程的灵活性。这些特征把高级神经活动分为4种类型：①强而不均衡的；②强的、均衡的、灵活的；③强的、均衡的、惰性的；④弱型的。这些高级神经活动的类型，是人的气质形成的生理基础。

人的气质可分为4种类型：胆汁质（兴奋型）、多血质（活泼型）、粘液质（安静型）、抑郁质（抑制型）。

古代所创立的气质学说用体液解释气质类型虽然缺乏科学根据，但人们在日常生活中确实能观察到这四种气质类型的典型代表。活泼、好动、敏感、反应迅速、喜欢与人交往、注意力容易转移、兴趣容易变换等等，是多血质的特征。直率、热情、精力旺盛、情绪易于冲动、心境变换剧烈等等，是胆汁质的特征。安静、稳重、反应缓慢、沉默寡言、情绪不易外露，注意稳定但又难于转移，善于忍耐等等，是粘液质的特征。孤僻、行动迟缓、体验深刻、善于觉察别人不易觉察到的细小事物等等，是抑郁质的特征。因此，这四种气质类型的名称曾被许多学者所采纳，并一直沿用。