宫外孕的治疗原则和适应症(宫外孕的治疗方法)

一、【宫外孕保守治疗方法】宫外孕怎么保守治疗

宫外孕保守治疗方法一：应用抗癌药物

1、适应症：

(1)无破裂型输卵管部妊娠，孕囊直径小于5cm,腹腔内游离液小100ml,β-HCG小于1000u。

(2)无心、肝、肾及血液异常。

(3)某些特殊情况，如宫角部妊娠、宫颈部妊娠。

2、禁忌症：

(1)明显内出血症状。

(2)B”超提示有胎心搏动。

(3)B-HCG大于1000mIU/L。

(4)严重肝肾损害(MTX不行尿液碱性。

3、主要用药：氨甲碟啶(MTX)和四氢叶酸;5-氟尿嘧啶。

4、给药方法：静脉全身用药，通过腹腔镜于伞端给药，宫腔或盆腔注入药物。

提醒：所有这些工作都应在医院内在医生的指导下来完成。

宫外孕保守治疗方法二：中医疗法

1、药方一

药方：当归15g，赤芍10g，红花3g，三棱15g，莪术15g，紫草根30g，鬼臼20g，野葡萄藤30g，牛膝15g，生甘草15g。

用法：上方每日1剂，水煎成200ml，分2次服，7天为1疗程，连续服2—3个疗程。

2、药方二

药方：炒王不留行10-30g、苏木6-10g、丹参10-20g、泽兰9-12g、牛膝10-20g、益母草10-20g、川芎10-20g、当归10-30g、苍术6-10g、柴胡6-12g、香附10-15g、乌药9-15g、郁金9-15g、熟地10-30g、鸡血藤、白芥子10-15g、茯苓10-20g、白芍10-30g、甘草6-10g。

功效：本发明能改善盆腔内环境、促进盆腔血液循环和病理产物的代谢吸收，防止粘连、增强体质、杀胚、降HCG、消包块、恢复输卵管通畅。

3、药方三

宫外孕早期亦可用中药进行治疗。

药方：紫草、穿心莲、丹参、炒蒲黄、五灵脂、蜈蚣、天花粉等煎服。经检查确诊胚胎被杀死后，则以活血化瘀为主，选用桃仁、红花、丹参、赤芍、三棱、莪术、皁角、水蛭、穿山甲等煎服或保留***。

用法：每日1次，2-4周为1疗程，大多可获得满意效果。

宫外孕保守治疗方法三：服用米非司酮

原理：米非司酮治疗宫外孕，主要是通过米非司酮竞争孕酮受体，拮抗孕酮活性，从而达到阻断孕酮作用，阻止胚胎发育，达到杀胚的目的。

治疗方法：一般常用米非司酮配伍甲氨蝶呤保守治疗宫外孕。

注意：用药前应告知患者，且所有这些工作都应在医院内在医生的监测下使用。

宫外孕保守治疗的时间

宫外孕保守治疗一般是没有具体时间的，要看血HCG值的浓度及下降情况，有人要的时间短，一个月左右就好了，也有人要的时间长，总之要根据个人情况来，如果治疗时间长，也不需过于着急，保持心情平和，根据医生的指导配合治疗就好。

健康小贴士

宫外孕保守治疗一般是在宫外孕早期HCG值较低且没有腹痛、大出血的前提下进行，若是在治疗过程中出现腹痛，出血等症状就说明治疗失败了，要立即进行手术治疗。

二、宫外孕的治疗方法

导语：如果你不小心得了宫外孕怎么办呢，它的治疗方法是什么，不如我接下来为大家来讲解下吧。

宫外孕的治疗方法

常见的宫外孕有输卵管妊娠、卵巢妊娠等。所有的宫外孕一经确诊都应住院治疗，以利于随时观察，在宫外孕造成内出血较多时便于及时抢救。宫外孕常用治疗方法有剖腹手术、腹腔镜手术、非手术治疗、静脉化疗等。各种疗法疗效各异，各有利弊。一般来讲，宫外孕通常会采用手术治疗方法进行治疗。

1、药物治疗宫外孕

宫外孕保守治疗方法：主要是用药物进行治疗，要在确诊为宫外孕的情况下采用药物的方式，致使孕囊枯萎，随后便排除体外。主要适用于早期异位妊娠，要求保存生育能力的年轻患者。一般认为符合下列条件，可采用此法：

①输卵管妊娠包块直径<3cm。

②输卵管妊娠未发生破裂或流产。

③无明显内出血。

④血HCG<2000U/L。

这种宫外孕治疗方式看起来很简单轻松，不需要手术便可以轻松的解除宫外孕的烦恼，因此宫外孕保守治疗效果是比较好的。但是，宫外孕的保守治疗有时也是存在一定风险的，因为万一药物没有杀死胚胎，就会使胚胎越长越大，就有可能会出现输卵管破裂大出血，甚至会发生危及宫外孕女性生命的.可能。

2、手术治疗宫外孕

保守性手术

目前宫外孕的原则以手术治疗为主，其中手术治疗的手术方式又有二种，一是切除患侧输卵管;一是保留患侧输卵管手术，即宫外孕保守治疗手术。保守性手术适用于有生育要求的年轻妇女，特别是对侧输卵管已切除或有明显病变者。

腹腔镜治疗手术

目前比较先进的治疗宫外孕的就是腹腔镜技术，该手术俗称“钥匙孔”手术，仅需在腹壁上作1cm大小的3个穿刺孔，就可完成原需剖腹的手术。

三、宫外孕吃药能好吗

宫外孕一般都是手术治疗和保守治疗，这是女性选择最多的治疗方式。因为宫外孕是不能正常的生育，所以女性朋友们一定要积极的接受治疗，以免伤害到自己的身体健康问题。那么，宫外孕怎么治疗？宫外孕吃药能好吗？

宫外孕吃药能好吗

宫外孕，给女性带来危害的同时，更是让她们遭受心灵的折磨。其实，只要早发现宫外孕，就可以吃药解决，避免日后不必要的痛苦。宫外孕在破裂前，胚胎还没完全发育，可以保守治疗，就能够终止妊娠。但是这种治疗不是100%都能达到目的，但大约1/3病人可以由此免于手术。

如果用药不行，就需要手术治疗。近年，随着微创技术的发展，腹腔镜手术已经逐渐占据主导地位。据介绍，腹腔镜手术能胜任所有开腹手术的操作，并且有创伤小、恢复快、抢救及时等优点。

药物保守治疗和手术治疗相比，多数人都更愿意选择药物保守治疗，她们的担心在于手术是有创伤的，怕会影响以后的生育。其实现在治疗宫外孕已很少使用创伤大的开腹手术，而是采用先进的微创技术宫腹腔镜治疗宫外孕。专家建议宫外孕患者一定要听取主治医生的意见，选择自己的宫外孕治疗方式。

一方面，药物保守治疗并非适合每个宫外孕患者，有一些宫外孕患者由于想保留生育能力而拒绝手术治疗，坚持要使用药物保守治疗，用药后还是无效而不得不接受手术。另一方，患者通常选择药物保守治疗而拒绝宫腹腔镜治疗宫外孕是因为担心手术后要住院，怕耽误时间，怕麻烦。其实患者对药物保守治疗并没有正确的认识，药物保守治疗宫外孕并非像人们所以为的那么简单，药物保守治疗宫外孕也是需要住院观察的，直至确认孕囊排出体外了才能出院，而不像药物流产一样可以自行回家等待孕囊排出。

怎样预防宫外孕

女性要想预防宫外孕，一定要做到戒烟戒酒，保持良好的生活习惯，才能将身体保持在最佳状态。此外，还需要注意以下几点：

1、注意孕前检查，治愈妇科疾病后再怀孕。预防异位妊娠，应注意孕前检查，要彻底清除各种妇科疾病，尤其是输卵管有问题的女性更不可大意。对于有些正常受孕有困难的女性，如果需要服用排卵药物，一定要在医生的指导下进行，并要提高警惕性，怀孕后定期到医院检查胚胎情况。

2、有异位妊娠史的孕妇需做早孕检查。曾经患过异位妊娠的女性，再次患异位妊娠的可能性很大。如果这类女性怀孕了，最好在停经后6周内到医院做一次全面的早孕检查。

3、暂无怀孕打算的女性需做好避孕工作，避免多次人流伤害生殖系统。反复人工流产是导致近年来异位妊娠发病率上升的主要因素。因此，若暂无怀孕打算，女性要做好避孕工作，以免人流手术对身体造成伤害，并提高患异位妊娠的风险。

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四、治疗宫外孕的方法有很多,哪些方法对身体伤害最小

宫外孕的治疗需要及时，由于现在很多人不注意科学的房事，也不注意个人的卫生习惯等原因，可能会出现宫外孕，宫外孕对女性的伤害比较大，女性要多加注意，科学的生育，养育健康的宝宝。

那么对于宫外孕的治疗方法达到对身体伤害最小的可以参考以下几点。

1.药物保守治疗

如果宫外孕处于早期发展阶段，且患者没有生育要求，这种情况下药物疗法是最好的选择，对患者的伤害较小，身体容易恢复。药物治疗后患者要注意休息，经过一段时间的调养患者身体可逐渐恢复。

2.输卵管开窗缝合术

这是现今提倡的较好的宫外孕治疗方法，通过腹腔镜手术切开输卵管，去处胚胎，然后缝合，还能保持输卵管原来的形态和功能，有助于保持再次正常受孕的顺利进行。

3.输卵管切除术

对于宫外孕病情较重的患者，应考虑进行输卵管切除术。尤其伴失血性休克者，只能腹腔镜或开腹切除患侧输卵管，并根据病情需要进行输血。

4.妊娠黄体捣毁术

妊娠黄体捣毁术是采用机械与药物的方法将妊娠黄体破坏，体内支持妊娠的黄体酮骤然下降，造成胚胎自然凋亡的新术式。这种治疗方法不会造成术中出血，患者的痛苦较小。

宫外孕的治疗方法主要通过手术和药物治疗，女性要做好宫外孕的预防工作，在日常生活中要有好的心态，夫妻之间避免经期房事，科学的孕育宝宝，远离一些引发宫外孕的不良环境，祝福每位女性都拥有健康可爱的宝宝。

如果是宫外孕已经确诊的情况下，一定要尽快的把孩子处理掉，这个孩子肯定不能留下的。虽然这样准妈妈会伤心，不过为了身体健康，一定要趁早就医，毕竟大人安全了，日后可以再怀。