吃异维a酸半个月脸变得粗糙(维A酸和异维A酸的区别)

一、为何很多医生不给开异维A酸

为何很多医生不给开异维A酸

异维A酸的副作用太大，而且一般要吃3个月到半年以上，积累到一定量才能达到治愈效果。虽然这个药是很神，但像你这种肝功能受损的就真的不能再吃了，你看看网上有人吃这个药有非常严重的副作用。

1、皮肤黏膜不良反应：唇炎最常见，发生率为100%，表现为唇黏膜干燥、皲裂、脱皮、出血，类似于剥脱性皮炎。近30%～50%的患者有鼻黏膜干燥出血。皮肤干燥瘙痒，眼睛干涩，尤其是过敏和干燥症患者。

2、致畸作用：动物实验表明，口服异维A酸可导致发育畸形、流产和死胎。胎儿器官形成早期给药可导致中枢神经系统和心血管系统发育异常；在妊娠晚期给药可导致胎儿肢体短缺和泌尿系统缺陷。

3、对骨骼的影响：长期服用异维A酸可引起骨骼肥大、肌腱和韧带钙化、骨质疏松、骨骺闭锁，从而影响儿童和青少年的生长发育。

4、对精神活动的影响：文献报道，自1982年推出异维A酸至2000年5月，美国食品药品监督管理局（FDA）共报告服用异维A酸后出现精神障碍431例。

5、神经肌肉不良反应：国外文献报道口服异维A酸可引起头痛、头晕、嗜睡、肌痛、血清肌酸激酶（CK）升高。

6、实验室检查异常：口服异维A酸可引起总胆固醇和甘油三酯水平升高。高脂血症、肥胖、糖尿病等患者应尽量避免使用异维A酸。

异维A酸软胶囊容易导致胚胎发育异常，因此停药3个月后即可怀孕。

异维A酸软胶囊主要适用于重度难治性结节性痤疮，也可用于治疗毛发红糠疹等皮肤病。异维A酸胶囊虽然使用后无明显不良反应，但极易导致胚胎发育异常和先天性缺陷，故妊娠及哺乳期禁止使用异维A酸胶囊。服用异维A酸胶囊后，为避免胚胎异常和先天畸形的概率，建议停药3个月后开始妊娠。

异维A酸软胶囊虽然治疗效果不错，但还是有副作用的。一旦出现不良反应，应立即停药，及时到医院急诊科就诊。

二、“异维A酸软膏”和“维A酸软膏”有什么区别

异维A酸软膏”和“维A酸软膏”区别：在于药理毒理、适应症、用法用量、不良反应。

一、药理毒理

1、异维A酸软膏药理毒理：

异维A酸的作用机制尚未完全清楚，口服异维甲酸可减少皮脂腺组织，抑制皮脂腺活性，减少皮脂腺分泌，减轻上皮细胞角化和毛囊皮脂腺口角质栓塞，抑制痤疮丙酸杆菌的生长繁殖。

局部应用时，异维甲酸的作用可能与其立体异构体维甲酸类似，可诱导表皮细胞增殖，促进表皮颗粒细胞向角质形成细胞分化，通过调节毛囊皮脂腺上皮角化的异常过程，清除角质形成细胞血栓。从而预防和消除痤疮病变。

毒理学：试验表明口服异维A酸具有严重的致畸作用。大鼠生殖实验结果表明，60－异维生素a凝胶局部剂量对小鼠胚胎无损伤作用。

2、维A酸软膏药理毒理：

药物性表皮角质形成细胞、黑素细胞和真皮成纤维细胞是维甲酸的重要靶细胞。

维甲酸的重要药理作用之一是诱导表皮细胞增殖，使颗粒细胞和棘细胞层增厚，这可能是维甲酸对表皮细胞的直接作用或表皮生长因子的有丝分裂作用，受影响的表皮细胞dna合成和有丝分裂指数增加。

毒理学口服维甲酸对实验动物（包括小鼠、大鼠、仓鼠、兔、猴等）和人类有很强的致畸作用。

维甲酸外用对小鼠、大鼠、仓鼠和家兔母亲胚胎敏感期具有一定的胚胎毒性和致畸性，可引起母体全身毒性，然而，到目前为止，回顾性的数据还没有发现任何由局部用药引起的皮肤异常，维甲酸对皮肤有刺激性。

二、药物的适应症。

1、异维A酸软膏，适用于局部寻常痤疮、粉刺的治疗。

2、维A酸软膏属皮肤科用药。可用于治疗寻常痤疮、特别是黑头粉刺皮损，老年性、日光性或药物性皮肤萎缩，鱼鳞病及各种角化异常及色素过度沉着性皮肤病、银屑病。

三、不良反应。

1、维A酸软膏，可能会引起皮肤刺激症状，如灼感、红斑及脱屑，可能使皮损更明显，但同时表明药物正在起作用，不是病情的加重，皮肤多半可适应及耐受，刺激现象可逐步消失。

2、异维A酸软膏，开始用药时，可能会出现烧灼感或轻、中度刺激感，也可能出现发红或脱皮现象，这些反应在停药后可能会消失。

参考资料来源：

百度百科-维A酸软膏

三、异维a酸害了多少人

异维a酸是很常见的一种药品，专门针对痤疮这一方面的问题，但是异维a酸副作用也是比较大的，会出现爆痘、脱皮等情况，所以才会有人吐槽异维a酸害了多少人这个话题，其实这个是周期性的，度过了就好了。

异维A酸其实有很多副作用，主要表现在皮肤表面干燥。有的人还会出现口干舌燥、唾液量减少、皮肤脆性增加，容易损伤皮肤角质层，有的甚至出现龟裂。有些人还可能在皮肤组织下方出现出血，形成瘀斑，也可能出现皮肤萎缩。还有全身症状，主要表现为肝肾功能受损，如转氨酶升高、血脂升高等。

1、这个药物是治疗某些皮肤病的，这两个药物都属于处方药物，需要在专科医生指导下用药。所以说目前的情况我建议先到医院就诊，看一看相关的科室。确有适应症的话，医生会考虑安排治疗

2、不可以。还是去三甲医院去挂一下皮肤科吧。跟医生交流一下，或者去丁香医生或者好大夫进行网络问诊。异维a酸副作用挺多的，就算去了医院之后，在开始吃之前也要多看几遍说明书或者在网上多做功课。

异维A酸软胶囊的危害很多，可能会对肝脏造成一定的伤害，也可能导致失眠，可能对内分泌有一定的影响，导致心情特别不好，所以一定要注意，如果吃药的话，一天最多吃一粒，一天一次，这个药特别容易伤肝，最多停药一个月。

四、维A酸和异维A酸的区别

主要区别是，适应症不同、不良反应不同、禁忌不同，具体如下：

一、适应症不同

1、维A酸

寻常痤疮、特别是黑头粉刺皮损，老年性、日光性或药物性皮肤萎缩，鱼鳞病及各种角化异常及色素过度沉着性皮肤病、银屑病。

2、异维A酸

适用于重度痤疮，尤其适用于结节囊肿型痤疮，亦可用于毛发红糠疹等疾病。

二、不良反应不同

1、维A酸

可能会引起皮肤刺激症状，如灼感、红斑及脱屑，可能使皮损更明显，但同时表明药物正在起作用，不是病情的加重。皮肤多半可适应及耐受，刺激现象可逐步消失。

2、异维A酸

①、常见的副作用包括口唇及皮肤干燥、唇炎、脱屑、瘙痒、疼痛、皮疹、皮肤脆性增加、掌跖脱皮、瘀斑，还可出现继发感染等。

②、结膜炎、严重者角膜混浊、视力障碍、视乳头水肿，头痛、头晕、精神症状、抑郁、良性脑压增高。

③、毛发疏松，指甲变软。

④、骨质疏松、肌肉无力、疼痛、胃肠道症状、鼻衄等。

⑤、妊娠服药可导致自发性流产及胎儿发育畸形。

三、禁忌不同

1、维A酸

妊娠起初3个月内妇女禁用。急性或亚急性皮炎，湿疹类皮肤病患者禁用。

2、异维A酸

孕妇、哺乳期妇女、肝肾功能不全，维生素A过量及高血脂症患者禁用。

参考资料来源：百度百科-维A酸

参考资料来源：百度百科-异维A酸