喉痈与乳蛾的区别(什么是乳蛾)

一、乳蛾指什么

乳蛾以咽喉两侧喉核(即腭扁桃体)红肿疼痛，形似乳头，状如蚕蛾为主要症状的喉病。发生于一侧的称单乳蛾，双侧的称双乳蛾。乳蛾多由外感风热，侵袭于肺，上逆搏结于喉核；或平素过食辛辣炙煿之品，脾胃蕴热，热毒上攻喉核；或温热病后余邪未清，脏腑虚损，虚火上炎等引起。常见证型有：①风热外感型乳蛾。证见咽喉疼痛逐渐加剧，吞咽不便，有干燥灼热感，伴发热，恶寒，口渴，咳嗽有痰，舌红，苔薄黄，脉浮数。治宜疏风清热，解毒利咽，应用疏风清热汤等。②肺胃实热型乳蛾。证见咽部疼痛剧烈，痛连耳根及颌下，喉核表面或有黄白色脓点，高热、口渴引饮，咳痰黄稠，口臭，尿赤，便秘，舌红，苔黄腻，脉洪数。治宜清热解毒，利咽消肿，应用普济消毒饮、清咽利膈汤等。③虚火上炎型乳蛾。证见咽部干燥不适，微痒，微痛，干咳无痰，或痰少而粘，颧红，手足心热，腰膝酸软，眩晕耳鸣，舌红，少苔，脉细数。治宜养阴清肺，滋阴降火，清利咽喉，应用甘露饮、知柏地黄丸等。本病是以扁桃体为主的咽部病症，又名「蚕蛾」。其病或因风热外邪相搏，结于咽喉；或因虚火上炎；或因气血凝滞而起。本病起病急骤，喉核明显充血，红肿灼热，咽部疼痛厉害，扁桃体表面有黄白色脓样分泌物，形如蚕蛾。即急性扁桃体炎。石蛾即乳蛾之一种，症状略同乳蛾。多见于小儿，病情发展缓慢，且不易速愈，喉核发硬肿大，故名「石蛾」。本病类似于慢性扁桃体炎。

二、乳蛾是什么意思

乳蛾指外邪侵袭喉部引起喉部不适，表现为喉部异物感、疼痛、干痒等症状。乳蛾发病主要分两方面，包括急性发作与温热病继发引起，急性发作多为外毒侵袭，如风、热或寒，积聚于咽喉部引起咽喉部肿大。

乳蛾形成的常见原因有三种，分别为：外感风热，侵袭于肺，上逆搏结于喉核；或平素过食肥甘厚味，脾胃蕴热，大便干结，热毒上攻喉核；或温热病后余邪未清，脏腑虚损，虚火上炎引起。

扁桃腺炎和咽炎是临床医学根据不同病理改变和解剖部位而分类的两种病，但实际上两者常同时存在，且互相影响。一般来讲，如果是以咽壁黏膜各层炎症为主，称作咽炎；如果以扁桃腺的黏膜、隐窝、实质或滤泡炎症为主，称作扁桃腺炎。

在正常人的咽部及扁桃腺隐窝内存在着各种病原体，机体防御能力正常时，不致发生疾病；当某些因素使机体防御能力降低，存在于机体内的病原体大量繁殖，外界病原体又乘虚而入，因而致病。急性扁桃腺炎有传染性，传染潜伏期约2-4天，为飞沫或直接接触传染。通常呈散发性。

三、什么是乳蛾

病因病机分析 l，病因风热邪毒从口鼻而人，侵袭咽喉；或素体肺胃热炽，复感外邪，邪毒上攻咽喉；或邪热伤阴、素体阴虚，虚火上炎；或肺脾气虚，卫表不固，反复不愈。 2．病位主要在肺胃，可累及于肾。 3．病理因素热毒。 4．病机热毒壅结咽喉，气血壅滞，肌膜灼伤受损。诊断思维 1．辨病思维(1)诊断要点①体征：喉核肿大或伴红肿疼痛，咽痒不适为主症，重者喉核溃烂化脓。②症状：轻者可无全身症状，重者出现发热恶寒、头身疼痛、咳嗽等症。③实验室检查：血象白细胞总数及中性粒细胞均增多。(2)鉴别诊断①烂喉痧：即猩红热。患者除具有急性扁桃体炎临床表现外，尚有皮疹等特殊表现。皮疹一般在起病后24小时内出现，典型的皮疹是在全身皮肤弥漫性充血发红的基础上，广泛散布针尖大小、密集而均匀的点状略微隆起的猩红色皮疹，病中2-3天可见草莓舌。②喉关痈：是发生在扁桃体周围及其附近部位的脓肿，病变范围较乳蛾大。临床以局部疼痛、红肿、化脓，并伴有恶寒发热、言语不清、饮食呛逆等特征，病情发展迅速。它包括了西医学的扁桃体周围脓肿、咽后壁脓肿等疾病。本病在形成脓肿前，一般有类似乳蛾急性发作的症状，这种症状若3-4天后逐渐加重，特别是咽痛加剧，吞咽困难者，应考虑本病。 2．辨证思维(1)辨表里：一般有表证者为风热犯咽，表证不明显者多为肺胃热炽。(2)辨虚实：起病急，病程短，热象明显，喉核红赤肿胀，甚则溃烂化脓者，属实热证；慢性起病，病程迁延不愈，乳蛾肥大不收，多属虚证，肺肾阴虚证者多乳蛾暗红，为阴虚中夹热毒未清证，肺脾气虚证者多乳蛾淡白，以气虚为主卫表不固证。(3)辨预后：年长儿若反复发作者应注意观察有无水肿、痹证、心悸等并发症。

四、乳蛾的名词解释

乳蛾是指因外邪侵袭，邪毒积聚喉核，或脏腑亏损，咽喉失养，虚火上炎所致的咽部疼痛、咽干不适、异物感，喉核红赤肿起，表面有黄白脓点为主要临床表现的咽部疾病。西医学的扁桃体炎可参考本病进行辨证施治。