霍奇金和非霍奇金区别(非霍奇金淋巴瘤早期和中期的症状)

一、什么是非霍奇金淋巴瘤

研究表明：约10%HIV感染患者可发生非霍奇金淋巴瘤；该发生率较非HIV感染患者高60倍.感染期长的艾滋病患者有较大的危险性.多数非霍奇金淋巴瘤是组织学高度恶性进展性β细胞淋巴瘤包括免疫母细胞性淋巴瘤和弥漫型小无裂(伯基特或非伯基特)淋巴瘤.与HIV感染有关的非霍奇金淋巴瘤在诊断时病变常弥散，可累及到结外组织如骨髓和消化道以及与HIV感染无关的霍奇金淋巴瘤侵犯的部位如中枢神经系统和体腔(胸膜腔，心包和腹腔).发病机制与HIV感染有关的非霍奇金淋巴瘤的发病机制，可因疾病的组织学亚型或所侵犯的部位而异.例如引起B细胞克隆扩增的EB病毒，可从大多数伯基特样淋巴瘤和几乎所有的HIV感染相关的中枢神经系统淋巴瘤中检出，但在其他免疫母细胞性淋巴瘤很少发现.同样C-myc癌基因重排和p53抑癌基因突变，在弥漫性小无裂淋巴瘤是典型的表现，然而在免疫母细胞淋巴瘤却是少见的.症状，体征和诊断伴发非霍奇金淋巴瘤的艾滋病患者常出现一个或几个淋巴结快速肿大或在结外部位迅速形成肿块或出现全身症状(B)如体重减轻(超过10%体重)，盗汗或发热.外周血出现异常淋巴细胞或意外的全血细胞减少提示骨髓受到侵犯，通过活检可作出诊断.在胸，腹部和其他部位受累时，进行CT检查对确定病期和病变范围以及制定治疗计划是有重要的意义.由于侵犯中枢神经系统的发生率高，在诊断时脑脊液检查应列为基本检查项目.治疗预后差的有关因素包括功能状态差，骨髓受侵犯，有条件感染史以及高度恶性组织亚型.对进展型非霍奇金淋巴瘤应选用全身性多药化疗，联合使用抗逆转录病毒药物，预防性抗生素和造血生长因子进行治疗.晚期艾滋病患者难以耐受化疗，因化疗可引起极度骨髓抑制.对这些患者可使用修改剂量的方案.条件感染病史常可判定对治疗的耐受性.合并抗逆转录病毒，抗生素和抗真菌联合疗法可降低耐受性，然而以往并无明显的条件感染病史的非霍奇金淋巴瘤伴发于艾滋病患者，在使用强烈的联合化疗和支持疗法后可能获得痊愈.对巨大的淋巴瘤或为控制由肿瘤所引起的诸如疼痛和出血等症状，使用附加放射治疗是有效的.（责任编辑：吴良针）更多恶性淋巴瘤问题，请点击→分享到：更多

二、非霍金淋巴瘤

非霍奇金淋巴瘤的症状有：一、淋巴结的肿大，这种淋巴结肿大往往是全身性的，常见的部位有颈部、腋窝、腹股沟、锁骨上等部位，淋巴结肿大往往是成串状的，有很多个淋巴结肿大。同时如果做腹部彩超和胸部CT检查，还可以发现腹膜后或者是纵膈、肺门等部位的淋巴结肿大，所以如果发现了全身多部位淋巴结肿大，往往就提示是非霍奇金淋巴瘤。二、全身性的症状，如发热、消瘦、盗汗等症状。好多病人就是因为不明原因的发热去就诊，最终确诊为非霍奇金淋巴瘤，尤其是在老年患者中多见。三、非霍奇金淋巴瘤侵犯了结外器官而引起的症状，如非霍奇金淋巴瘤细胞侵犯了男性的生殖系统，病人就会出现睾丸肿胀、疼痛的情况，通过手术切除以后，病理检查发现了非霍奇金淋巴瘤。

三、非霍奇金淋巴瘤分类有多少种呢

淋巴瘤的分类如下：第一、霍奇金淋巴瘤，这类主要的患病人群是偏年轻的；第二、非霍奇金淋巴瘤，这类各个年龄都有，老年人较多，治疗上也较简单，这种霍奇金淋巴瘤治疗以化疗、放疗以及靶向治疗为主，非霍奇金淋巴瘤分类主要是组织病理学的分类，主要有T细胞非霍奇金淋巴瘤、B细胞的非霍奇金淋巴瘤，细分下来从组织病理学来说有100多种，比如B细胞淋巴瘤，B细胞淋巴瘤又分为高度恶性，中度恶性和低度恶性。高度恶性就是侵袭性淋巴瘤，如占比在40%左右的就叫弥漫大B细胞淋巴瘤，弥漫大B细胞淋巴瘤也分为生发中心来源和非生发中心来源，把淋巴瘤分得这么精准，主要是为了精准治疗，正所谓没有组织病理学的诊断就没有恶性淋巴瘤的诊断，没有精准的分期就没有精准的治疗，组织病理学越细分，分期越精准，我们的治疗方案就越个体化，同时治疗效果就越好。

四、非霍奇金淋巴瘤的介绍

非霍奇金淋巴瘤（NHL）是具有很强异质性的一组独立疾病的总称。在我国也是比较常见的一种肿瘤，在常见恶性肿瘤排位中在前10位以内。NHL病变是主要发生在淋巴结、脾脏、胸腺等淋巴器官，也可发生在淋巴结外的淋巴组织和器官的淋巴造血系统的恶性肿瘤。依据细胞来源将其分为三种基本类型：B细胞、T细胞和NK/T细胞NHL。临床大多数NHL为B细胞型，占总数70%～85%。NHL在病理学分型、临床表现与治疗个体化分层上都比较复杂，但是一种有可能高度治愈的肿瘤。目前发病率在不同年龄阶段呈明显上升的趋势。