类风湿因子270严重吗(类风湿因子的另一个叫法)

一、什么是类风湿因子

类风湿因子（RF）是一种自身抗体，是诊断类风湿关节炎的重要血清学标准之一，但不是唯一的标准，因5%的正常老年人RF可阳性，随年龄的增高，阳性率可增高，年龄超过75岁的老年人，RF假阳性率为2-25%不等。而且在许多其他疾病中出现，如自身免疫性疾病：干燥综合征、SLE、PSS、PM/DM等；感染性疾病：细菌性心内膜炎、结核、麻风、传染性肝炎、血吸虫病等；非感染性疾病：弥漫性肺间质纤维化、肝硬化、慢活肝、结节病、巨球蛋白血症等都可以检测到类风湿因子。持续高滴度的RF，常提示类风湿关节炎的疾病活动，且骨破坏发生率高。有学者指出，健康成年人高滴度IgM-RF是发生类风湿关节炎的危险因子。点击这里详细了解石家庄平安医院风湿免疫科特色疗法。

二、类风湿因子高是什么原因

病情分析：

你好,类风湿因子高并不意味着就是类风湿关节炎.

指导意见：

对于典型的类风湿患者,诊断并不困难,但在疾病的早期,尤以一个关节开始发病的,以及X线改变尚不明显时,则需要经过一段时间的随访.我国尚未制定出类风湿关节炎的诊断标准,目前沿用美国风湿病学会1987年6月在美国华盛顿召开的美国风湿病学会上,修订的类风湿关节炎分类标准（7条）,比1958年原标准（11条）简单而实用.该标准为：①晨僵至少1小时.②3个或3个以上关节肿.③腕,掌指关节或近端指间关节肿.④对称性关节肿.以上4条均需持续6周或6周以上.⑤类风湿结节.⑥手X线改变.⑦类风湿因子阳性.以上7条中只要具备4条,即可诊断为类风湿关节炎.

类风湿患者预防调理

一,平时预防注意保暖,避免受寒.其发病是因受风,寒,湿邪的侵袭,以致气血运行不畅,导致湿,瘀,痰痹阻关节.所以,应时时刻刻注意关节保暖,避免再受风寒而使病情加重.

二,精神调理

1,注意生活规律性,保证睡眠时间,以使机体得到充足的修养.

2,防止精神刺激和精神过度紧张,保持愉快的心情,乐观的情绪.过度的精神紧张可使体内内分泌产生紊乱,刺激血管收缩的物质如缓激肽,儿茶酚胺等增加,同样可使病情加重.

三,饮食宜忌

饮食治疗只能做为缓解病人症状的一种辅助措施,正确调整饮食,也是预防症状再发的手段.不饱和的长链脂肪酸,如鱼油,夜樱草等,以及某些微量元素,如硒可使类风湿关节炎患者的症状缓解,可减少疼痛和肿胀的关节数目,减少晨僵的时间,增加握力,缓解疲劳等.但是不能改变病程.但,有些食物如谷类（谷物,小麦,燕麦,黑麦）,牛奶,奶制品,茶,咖啡,红色肉类,柑桔属的水果等.病人吃这些食物后可能会产生不良的反应,使RA的临床症状加重.此外,饮食中也不宜食用虾,蟹等,因这些海品属于发物,易引起疾病的加重与复发.

四,康复锻炼

1,类风湿关节炎患者急性期不易活动,因为活动容易损伤关节滑膜而使关节炎症进一步加重,故此时期不应做过多的肢体关节活动.

2,急性期炎症控制后,即应开始积极进行关节功能锻炼和体育锻炼.可根据关节活动程度,逐渐增加肢体关节活动量,功能锻炼应避免过度疲劳,以而保护关节的功能,防止关节进一步挛缩,强直和肌肉萎缩.锻炼遵守的原则：量力而行,循序渐进,持之以恒.

三、类风湿因子高什么病

类风湿关节炎（RA）是一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病。其特征是手、足小关节的多关节、对称性、侵袭性关节炎症，经常伴有关节外器官受累及血清类风湿因子阳性，可以导致关节畸形及功能丧失。

RA的发病可能与遗传、感染、性激素等有关。RA关节炎的病理主要有滑膜衬里细胞增生、间质大量炎性细胞浸润，以及微血管的新生、血管翳的形成及软骨和骨组织的破坏等。

1.好发人群

女性好发，发病率为男性的2～3倍。可发生于任何年龄，高发年龄为40～60岁。

2.症状体征

可伴有体重减轻、低热及疲乏感等全身症状。

（1）晨僵早晨起床时关节活动不灵活的主观感觉，它是关节炎症的一种非特异表现，其持续时间与炎症的严重程度成正比。

（2）关节受累的表现①多关节受累呈对称性多关节炎（常≥5个关节）。易受累的关节有手、足、腕、踝及颞颌关节等，其他还可有肘、肩、颈椎、髋、膝关节等。②关节畸形手的畸形有梭形肿胀、尺侧偏斜、天鹅颈样畸形、钮扣花样畸形等。足的畸形有跖骨头向下半脱位引起的仰趾畸形、外翻畸形、跖趾关节半脱位、弯曲呈锤状趾及足外翻畸形。③其他可有正中神经/胫后神经受压引起的腕管∕跗管综合征，膝关节腔积液挤入关节后侧形成腘窝囊肿（Baker囊肿），颈椎受累（第2、3颈椎多见）可有颈部疼痛、颈部无力及难以保持其正常位置，寰枢关节半脱位，相应有脊髓受压及椎基底动脉供血不足的表现。

（3）关节外表现①一般表现可有发热、类风湿结节（属于机化的肉芽肿，与高滴度RF、严重的关节破坏及RA活动有关，好发于肘部、关节鹰嘴突、骶部等关节隆突部及经常受压处）、类风湿血管炎（主要累及小动脉的坏死性小动脉炎，可表现为指、趾端坏死、皮肤溃疡、外周神经病变等）及淋巴结肿大。②心脏受累可有心包炎、心包积液、心外膜、心肌及瓣膜的结节、心肌炎、冠状动脉炎、主动脉炎、传导障碍，慢性心内膜炎及心瓣膜纤维化等表现。③呼吸系统受累可有胸膜炎、胸腔积液、肺动脉炎、间质性肺疾病、结节性肺病等。④肾脏表现主要有原发性肾小球及肾小管间质性肾炎、肾脏淀粉样变和继发于药物治疗（金制剂、青霉胺及NSAIDs）的肾损害。⑤神经系统除周围神经受压的症状外，还可诱发神经疾病、脊髓病、外周神经病、继发于血管炎的缺血性神经病、肌肥大及药物引起的神经系统病变。⑥贫血是RA最常见的关节外表现，属于慢性疾病性贫血，常为轻至中度。⑦消化系统可因RA血管炎、并发症或药物治疗所致。⑧眼幼年患者可有葡萄膜炎，成人可有巩膜炎，可能由血管炎所致。还可有干燥性结膜角膜炎、巩膜软化、巩膜软化穿孔、角膜溶解。

（4）Felty综合征1%的RA患者可有脾大、中性粒细胞减少（及血小板减少、红细胞计数减少），常有严重的关节病变、高滴度的RF及ANA阳性，属于一种严重型RA。

（5）缓解性血清阴性、对称性滑膜炎伴凹陷性水肿综合征（RS3PE）男性多见，常于55岁以后发病，呈急性发病，有对称性腕关节、屈肌腱鞘及手小关节的炎症，手背可有凹陷性水肿。晨僵时间长（0.5～1天），但RF阴性，X线多没有骨破坏。有56%的患者为HLA-B7阳性。治疗上对单用NSAIDs药物反应差，而小剂量糖皮质激素疗效显著。常于1年后自发缓解，预后好。

（6）成人Still病（AOSD）以高热、关节炎、皮疹等的急性发作与缓解交替出现的一种少见的RA类型。因临床表现类似于全身起病型幼年类风湿关节炎（Still病）而得名。部分患者经过数次发作转变为典型的RA。

（7）老年发病的RA常>65岁起病，性别差异小，多呈急性发病，发展较快（部分以OA为最初表现，几年后出现典型的RA表现）。以手足水肿、腕管和跗管综合征及多肌痛为突出表现，晨僵明显，60%～70%RF阳性，但滴度多较低。X线以骨质疏松为主，很少侵袭性改变。患者常因心血管、感染及肾功能受损等合并症而死亡。选用NSAIDs要慎重，可应用小剂量激素，对慢作用抗风湿药（SAARD）反应较好。

希望我能帮助你解疑释惑。

四、类风湿因子简介

目录 1拼音 2英文参考 3概述 4类风湿因子的医学检查 4.1检查名称 4.2分类 4.3类风湿因子的测定原理 4.4试剂 4.5操作方法 4.6正常值 4.7化验结果临床意义 4.8附注 4.9相关疾病 1拼音

lèi fēng shī yīn zǐ

2英文参考

Rheumatoid factor

3概述

类风湿因子（RF）是一种以变性IgG为靶抗原的自身抗体，无种属特异性。类风湿性关节炎（RA）病人和约50%的健康人体内有产生RF的B细胞克隆，在某些病理因素如变性IgG或EB病毒直接作用下，可大量合成产生RF。RF与天然IgG结合能力较差，但易与免疫复合物中的IgG或聚合IgG反应。现已证实，IgG分子重链的CH2功能区富含有天冬酰胺交联形成的寡糖，该糖蛋白据谓是与RF反应的抗原结合表位。RF有IgG、IgA、IgM、IgD、IgE 5种类型，检测RF对类风湿性关节炎（RA）的诊断、分型和疗效观察有重要意义。

检测RF的方法很多，常用的有胶乳凝集试验和ELISA法，胶乳法主要测定的是IgM类RF。ELISA法则可用于测定不同Ig类别的RF，而且还可实现定量检测，较有实用价值。

4类风湿因子的医学检查 4.1检查名称

类风湿因子

4.2分类

免疫学检查>自身抗体测定

4.3类风湿因子的测定原理

（1）胶乳凝集试验：将变性IgG包被于聚苯乙烯胶乳颗粒上，此致敏胶乳在与待测血清中的RF相遇时，即可发生肉眼可见的凝集。

（2）双抗原夹心ELISA法：用热凝聚IgG包被聚苯乙烯反应板，待测血清中如有RF，可与之结合，并与随后加入的酶标记热凝集IgG反应，最后加底物呈色，根据呈色程度可判定RF的水平。该法所测为各种Ig类别RF的总和。

（3）间接ELISA法：该法主要用于RF的分类测定，其原理与一般的ELISA间接法相同，分别用抗人IgG、IgA、IgM为酶标记结合物，为防止各Ig类别RF相互干扰，标记物常使用抗体的F（ab＇）2片段。

4.4试剂

同乳胶凝集试验法。

4.5操作方法

同乳胶凝集试验法。

4.6正常值

正常人血清RF滴度＜1∶20（胶乳凝集试验）。

IgGRF＜186U/ml、IgARF＜261U/ml、IgMRF＜226U/ml（间接ELISA法）。

亦可依据对正常人群的调查，得出总RF的临界值（双抗原夹心ELISA法）。

4.7化验结果临床意义

（1）RA患者血清中高效价的RF存在并伴有严重的关节功能受限时，常提示预后不良。未经治疗的RA病人RF阳性率约为80%，胶乳法滴度常在1∶160以上，正常人中约有1%～4%呈弱阳性反应。

（2）各类Ig中，IgGRF与RA患者的滑膜炎、血管炎和关节炎症状密切相关；IgARF见于RA、硬皮病，Felty综合征和SLE，是RA临床活动性的一个指标，IgDRF研究甚少；IgERF除RA病人外，也见于Felty综合征和青年型RA；IgMRF的含量与RA的活动则无密切关系。

（3）在非RA患者中，RF的阳性率随年龄的增加而增加，但这些人以后发生RA者极少。

4.8附注

正常人阳性者大约占2%，且随着年龄增长阳性率有升高现象。

4.9相关疾病