纤维瘤怎么处理(纤维瘤手术费大概多少钱)
一、纤维瘤是什么
纤维瘤(fibroma)多见于皮下,生长缓慢,一般较小,边缘清楚,表面光滑,质地较硬,可以推动.若混有其他成分,则成为纤维肌瘤,纤维腺瘤,纤维脂肪瘤等.纤维瘤,尤其是腹壁肌肉内的硬纤维瘤(desmoid)可恶变,应尽早手术完整切除.
纤维瘤有以下几种类型:a.黄色纤维瘤:好发于躯干,上臂近端的真皮层或皮下,常起自外伤或搔痒后的小丘疹,肿块硬,边缘不清,因伴有内出血,含铁血黄素,呈深咖啡色,瘤灶若超过1cm,生长较快,应疑为纤维肉瘤变,手术切除须彻底.b.隆突性皮纤维肉瘤:位于真皮层,突出体表,表面皮肤光滑,形似疤痕疙瘩,好发于躯干,低度恶性,具假包膜,切除后易复发,多次复发恶性度增高,可血行转移,应尽早切除含足够多正常皮肤和深部相邻筋膜的瘤灶.c.带状纤维瘤:腹壁肌肉因外伤或产伤后修复性增生所成,无明显包膜,宜手术切除.
诊断要点:
1.可见于全身各部,大,小不等,表面光滑,或呈现头状,可自由推观.
2.亦可见有带蒂者,增大可至数公斤,多松弛悬挂,触之柔软,有色素沉着.
3.据其组织成分与性质,又有软,硬两种特殊类型:软纤维瘤又名皮赘,多见于面,颈及胸背部,有蒂,大小不等,柔软九弹性;硬纤维瘤多发于20—40岁女性,以腹壁多见.为坚硬,无痛,无移动性,与周围组织界限不清的肿物,生长缓慢,无包膜而呈浸润生长.切除后易夏发,且可恶变.
4.病理切片可确定肿瘤性质.
治疗原则:纤维瘤宜早期手术切除,并适当切除相连之周围组织.硬纤维瘤更应行早期广泛切除.术后送病理检查以排除恶性情况.
二、乳房纤维瘤
乳房纤维瘤多发于18—25岁之间的女性,发病多与雌激素旺盛有关。乳房纤维瘤如何形成?乳房纤维瘤早期症状有哪些?乳房有肿块,乳头有溢液,且伴随有轻微疼痛,可能就是乳房纤维瘤的信号,需及早确诊。
乳房纤维瘤早期症状
乳房纤维瘤在发病初期,症状并不明显,但是可以通过触摸来感觉。乳房纤维瘤早期症状一般有以下几点:
1、出现肿块
早期乳房纤维瘤会出现肿块,肿块大小因人而异,有的人只有2—3厘米,跟小番茄差不多大小,而有的人则会长到10厘米左右,最大的甚至可以达到24厘米左右。乳房内的肿块成椭圆形或原形,光滑且具有韧性,用手捏一下,肿块可以自由活动,不会与表皮和胸肌粘连在一起。
2、有轻微的疼痛感
大部分乳房纤维瘤是没有明显的感觉的,只有大约14%为轻度疼痛,这种疼痛不是连续性的,偶尔能感觉到,也会在月经期间激发这种疼痛感。
3、腋窝淋巴结
腋窝淋巴结正常,不会肿大。
4、乳头出现溢水情况
乳房纤维瘤会使乳头溢出清亮的液体,但这种可能性不足1%,只有0.75%。
乳房纤维瘤如何形成
乳房纤维瘤是乳房肿瘤中比较常见的一种,多出现在乳腺小叶内纤维组织和腺上皮,乳房纤维瘤如何形成的?
1、和雌激素的刺激有关。有一部分女性的乳腺组织对雌激素比较敏感,在雌激素的刺激之下,在乳腺小叶内纤维组织和腺上皮中就会出现增生。
2、内分泌因素。有部分乳房纤维瘤患者的发病原因和内分泌有关,比如不足12岁就出现月经初潮的女性,超过55岁还没有绝经的女性,超过35岁还没有生育第一胎的女性,产后没有进行哺乳的女性,这些症状说明雌激素的作用时间比较长。
3、遗传因素。如果上一代亲属(如母亲)患有乳房纤维瘤,那下一代发病的几率就会很高。现在已经发现,患者血液中含有一种称为BRCA-1的基因,这种基因在其子女身上也有,那么患者的子女就很有可能会患乳房纤维瘤。
4、先天性因素
有的人天生就对雌激素相当敏感,或许是乳腺小叶内纤维细胞所含的雌激素受体的数量比较多所导致的。
5、生活方式不规律
精神压力太大,情绪不稳定,脂肪摄入过多,饮食不平衡,长期在辐射环境中工作等因素,都可能是乳房纤维瘤的发病原因。
乳房纤维瘤吃什么好
乳房纤维瘤吃什么好?乳房纤维瘤大多是由于体内雌激素水平过高,且生活节奏太快而负面情绪太多所致。乳房纤维瘤吃什么好?
1、饮食要以清淡为主,辛辣、油腻、烟酒最好不要碰。
2、多吃富含维生素的蔬果,比如胡萝卜、猕猴桃、苹果、芹菜等。
3、多吃富含高蛋白的食物,比如牛奶、豆类、鱼类等,以补充身体所需要的氨基酸,提高患者的免疫力和抵抗力。
4、避免吃脂肪含量过多的食物,比如猪油,以免脂肪堆积在乳房部位,增加乳房的负担。
5、要少吃雌激素含量高的食物,以免加重病情。
6、要少吃熏、烤、煎、炸、腌以及太咸的食物。
乳腺纤维瘤能自愈吗
乳腺纤维瘤能自愈吗?现在很多20岁左右的年轻女性会患上乳腺纤维瘤这样的疾病,这种肿瘤一般是良性的,且没有疼痛感,就会导致患者不重视。专家表示,乳腺纤维瘤是无法自行消失的,一经发现,需要慎重治疗。
1、多种原因激发
乳腺纤维肿瘤会受激素水平、生活环境和习惯以及饮食习惯的诸多影响,患病之后需要注意很多生活上的细节,一不小心就会使肿瘤恶化。
2、乳腺纤维瘤恶化、变大的速度极快
虽然乳腺纤维瘤在大多数情况下是一种良性肿瘤,一旦恶化,长大的速度要比变小的速度快的多,甚至会长成一个肉瘤。
3、乳腺纤维瘤自愈的概率极小
乳腺纤维瘤可能会自己慢慢变小,但大多数患者并没有这样的好运气,最好是早发现早治疗,避免恶化癌变。
乳房纤维瘤能治好吗
乳房纤维瘤能治好吗?乳房纤维瘤有良性和恶性之分,恶性一定要采取手术,将乳房内的肿瘤切除,良性肿瘤要视情况而定。
1、手术治疗
因为乳房纤维瘤恶化的可能性比较大,一经发现,就要彻底治愈,最稳妥的办法就是切下肿瘤,但是不排除其他部位也会出现肿瘤。
2、药物治疗
方案一:用大黄、没药、露蜂房、乳香、冰片、薄荷脑、生南星、芒硝、远红外线陶瓷、钕铁硼等中药进行治疗。采用体外敷贴,经过皮肤渗透之后,治疗病变部位。
方案二:川郁金10克、当归15克、栝萎30克、玫瑰花10克、陈皮8克、桔叶10克、青皮8克、百芍10克、赤芍10克,此药方适用于乳房纤维瘤初期,有消肿散结、理气疏肝的作用。
3、生活上需要注意:不能大动肝火,不能郁郁寡欢,不能情绪失调,否则,复发的可能性会很大。
三、什么是纤维瘤
纤维瘤(fibroma)多见于皮下,生长缓慢,一般较小、边缘清楚、表面光滑、质地较硬、可以推动。若混有其他成分,则成为纤维肌瘤、纤维腺瘤、纤维脂肪瘤等。纤维瘤、尤其是腹壁肌肉内的硬纤维瘤(desmoid)可恶变,应尽早手术完整切除。
纤维瘤有以下几种类型。a.黄色纤维瘤:好发于躯干、上臂近端的真皮层或皮下,常起自外伤或搔痒后的小丘疹,肿块硬,边缘不清,因伴有内出血,含铁血黄素,呈深咖啡色,瘤灶若超过1cm、生长较快,应疑为纤维肉瘤变,手术切除须彻底。b.隆突性皮纤维肉瘤:位于真皮层,突出体表,表面皮肤光滑,形似疤痕疙瘩,好发于躯干,低度恶性,具假包膜,切除后易复发,多次复发恶性度增高,可血行转移,应尽早切除含足够多正常皮肤和深部相邻筋膜的瘤灶。c.带状纤维瘤:腹壁肌肉因外伤或产伤后修复性增生所成,无明显包膜,宜手术切除。
纤维瘤病是来源于纤维组织的肿瘤。发病率为软组织良性肿瘤的1.37%。肿瘤可发生在身体任何部位的大肌肉,以腹壁的腹直肌及其邻近肌肉的腱膜最为常见,好发于妊娠期和妊娠后期。腹壁外者则多见于男性,好发于肩胛部,股部和臀部。发病年龄多在30~50岁,儿童和青少年也不少见。本症发病原因尚不清楚,可能与外伤、激素和遗传因素有关。
纤维瘤病为来源于肌肉、腱膜、筋膜而富于胶原成分的纤维组织肿瘤。病理形成为良性或低度恶性。但肿瘤无包膜,呈浸润性生长,有明显的恶性生物学行为,就是顽固多次复发,但极少远处转移。复发率为25~57%。复发时间多在术后1月~1年,甚至可达10年以上,所以这类肿瘤又称侵袭性纤维瘤病。多次复发,可致病变累及范围更加广泛,而出现不可抑制的生长,侵犯重要器官而危及生命。
镜下见肿瘤含有丰富的胶原纤维,病变无包膜,与周围组织无界限,有时将周围组织包括在病变中,核分裂罕见,毛细血管及脂肪细胞较少见。少数复发病例可出现纤维肉瘤的形态变化。
肿瘤位于深部组织,无明显自觉症状或稍有不适感。生长缓慢。形状不规则或呈椭圆形,其长径与受累肌纤维方向一致。肿瘤的大小与病程长短有关,直径从数厘米到十几厘米。肿瘤周界不清,表面光滑,无压痛,质坚韧如橡皮。与侵犯肌肉的纵向较固定,而横向稍能移动,与皮肤无粘连。巨大肿瘤可影响活动和压迫神经。
瘤体不大,大多位于皮下组织内,生长缓慢,质硬,表面光华,边界清楚,与皮肤无粘连,有一定活动度。主要是外科手术广泛切除。放射治疗和应用激素在个别病例可抑制肿瘤生长,但一般认为不能作为主要的治疗手段,可作为无法手术者的姑息治疗。
一手术要点本症虽具有多次复发的恶性生物学行为,但手术广泛彻底的切除,可杜绝复发。
1.术中冰冻切片检查大多数病人术前虽已拟诊为本病,但主要根据术中冰冻切片证实。
2.必须广泛切除切除范围必须有一定的广度及深度。应该包括肿瘤周围3~5cm的正常皮肤,肌肉、肌腱等组织及其深面一定的正常组织。如肿瘤侵及骨膜或腹膜,应一并切除。如肿瘤包绕着重要的血管和神经,应作锐分离,必要时可作血管移植。严重掌握截肢及半骨盆截肢的适应症。
3.必须掌握组织移植的治疗手段肿瘤广泛切除,常造成局部软组织的缺损及重要组织裸露,必须应用组织移植修复局部。反之,只有掌握了组织移植的治疗手段,方能为肿瘤手术根治创造条件。
二修复方法纤维瘤病广泛切除后,常有肌肉缺损或大血管神经裸露,骨、关节的外露及软骨组织缺损,局部肌皮瓣或肌瓣的修复最为理想。其优点为:①血运丰富,易成活。②操作简便。③立即一次修复缺损。④抗感染力强。⑤组织丰厚,可为良好的衬垫,可起缓冲的作用。⑥旋转弧度较大,便于各方向的转移,若形成岛状肌皮瓣,可达180º的转位。兹将好好部位手术后缺损的肌皮瓣修复方法分述如下:
1.臀部肿块根治术后,常有坐骨神经裸露,髂骨外露,均需较厚的组织修复,可采用阔筋膜张肌皮瓣进行立即转移,其营养血管为旋股外侧动脉的横文,从肌肉的上中1/3交界处进入肌皮瓣。肌皮瓣长宽比例可达15×35~40cm,供区一期缝合。
2.股内侧肿块根治术后,较深的软组织缺损或大血管的暴露时,也可采用阔筋膜张肌骨皮瓣修复。
3.股外侧肿块术后,可应用股薄肌肌皮瓣修复,其血管蒂为旋股内侧动脉或股深动脉的分支,从肌肉的上1/3进入该瓣,长宽比例为6×24cm,供区一期缝合。
4.腘窝部肿块切除后,常有腘动静脉及腘神经的外露,时有肿物包绕血管神经束,如能锐性分离神经,钝性分离血管,则肢体就能保留。可应用对侧的腓肠肌内侧头肌皮瓣转移,交腿姿势固定。其血管蒂为腘动脉在膝关节水平分出的腓肠内侧血管,自该肌上极进入肌肉,皮瓣长宽比例可达8×25cm。供区植皮消灭创面。
5.肩胛部好发于大于圆肌肿块切除后,应用下斜方肌岛状皮瓣修复,其营养血管为颈横动脉浅支的降支,皮瓣长宽比例可达10×15cm。供区一期缝合。
6.腹壁肿物切除术后,网织物修补,皮肤缺损少,可直接拉拢缝合;缺损过多,可应用对侧腹壁浅岛状皮瓣修复,加压包扎。
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四、纤维瘤严重吗会不会变成癌症
一般是不会的。纤维瘤(fibroma)多见于皮下,生长缓慢,一般较小、边缘清楚、表面光滑、质地较硬、可以推动。若混有其他成分,则成为纤维肌瘤、纤维腺瘤、纤维脂肪瘤等。纤维瘤、尤其是腹壁肌肉内的硬纤维瘤(desmoid)可恶变,应尽早手术完整切除。纤维瘤有以下几种类型。a.黄色纤维瘤:好发于躯干、上臂近端的真皮层或皮下,常起自外伤或搔痒后的小丘疹,肿块硬,边缘不清,因伴有内出血,含铁血黄素,呈深咖啡色,瘤灶若超过1cm、生长较快,应疑为纤维肉瘤变,手术切除须彻底。b.隆突性皮纤维肉瘤:位于真皮层,突出体表,表面皮肤光滑,形似疤痕疙瘩,好发于躯干,低度恶性,具假包膜,切除后易复发,多次复发恶性度增高,可血行转移,应尽早切除含足够多正常皮肤和深部相邻筋膜的瘤灶。c.带状纤维瘤:腹壁肌肉因外伤或产伤后修复性增生所成,无明显包膜,宜手术切除。纤维瘤病是来源于纤维组织的肿瘤。发病率为软组织良性肿瘤的1.37%。肿瘤可发生在身体任何部位的大肌肉,以腹壁的腹直肌及其邻近肌肉的腱膜最为常见,好发于妊娠期和妊娠后期。腹壁外者则多见于男性,好发于肩胛部,股部和臀部。发病年龄多在30~50岁,儿童和青少年也不少见。本症发病原因尚不清楚,可能与外伤、激素和遗传因素有关。纤维瘤病为来源于肌肉、腱膜、筋膜而富于胶原成分的纤维组织肿瘤。病理形成为良性或低度恶性。但肿瘤无包膜,呈浸润性生长,有明显的恶性生物学行为,就是顽固多次复发,但极少远处转移。复发率为25~57%。复发时间多在术后1月~1年,甚至可达10年以上,所以这类肿瘤又称侵袭性纤维瘤病。多次复发,可致病变累及范围更加广泛,而出现不可抑制的生长,侵犯重要器官而危及生命。镜下见肿瘤含有丰富的胶原纤维,病变无包膜,与周围组织无界限,有时将周围组织包括在病变中,核分裂罕见,毛细血管及脂肪细胞较少见。少数复发病例可出现纤维肉瘤的形态变化。肿瘤位于深部组织,无明显自觉症状或稍有不适感。生长缓慢。形状不规则或呈椭圆形,其长径与受累肌纤维方向一致。肿瘤的大小与病程长短有关,直径从数厘米到十几厘米。肿瘤周界不清,表面光滑,无压痛,质坚韧如橡皮。与侵犯肌肉的纵向较固定,而横向稍能移动,与皮肤无粘连。巨大肿瘤可影响活动和压迫神经。瘤体不大,大多位于皮下组织内,生长缓慢,质硬,表面光华,边界清楚,与皮肤无粘连,有一定活动度。主要是外科手术广泛切除。放射治疗和应用激素在个别病例可抑制肿瘤生长,但一般认为不能作为主要的治疗手段,可作为无法手术者的姑息治疗。