怎么排除是不是鼻咽癌(四种人容易得鼻咽癌)

一、鼻咽癌的症状是如何分早晚期

注意看前几段：初期症状。

早期（一期）鼻咽癌病人，除少数偶有清晨回缩涕血或耳鸣外，基本没有症状，但到医院就诊的一期病人常有一种以上的耳鼻症状或头疼。促使病人就诊的初发症状有多种多样，如颈侧上方淋巴结肿块（占最多），耳鼻症状（涕血、中耳炎症状等），头疼，颅神经损害（如复视），远端转移、皮肌炎等。症状和体征频数顺序：颈淋巴结转移（转移率高达60-80%，其中一半有双侧转移）、涕血、鼻出血、头疼、耳鸣、听力减退、鼻塞、颅神经损害及其它。因为鼻咽部正是颅底，所以极易颅内转移。颅神经损害以三叉神经（出现颜面部疼痛、牙疼痛）、外展神经（一侧眼球内斜）、舌咽神经（舌咽神经痛）、舌下神经（舌向一侧偏斜）较常见。颅底骨质破坏较常见，全身许多器官和部位都可发生转移，其中以骨（脊椎、盆骨、肋骨等）、肺、肝等最多，常有多处同时发生转移病变。

一般临床上凡有回缩血涕者；一侧卡他性中耳炎超过三周不愈者；颈部上方有淋巴结者；都应想到鼻咽癌的可能，而需作鼻咽部检查，必要时行鼻咽部疾检以明确诊断。

鼻咽癌的初期症状并不明显，所以容易被患者及医生所忽略。这些症状包括流鼻血、流鼻涕、鼻塞或耳咽管闭塞使听觉受阻。至于出血的现象很少在早期出现，稍后的症状则包括影像重叠、面部疼痛及头痛。由于鼻咽有一个强劲的淋巴引流管通向颈部，所以鼻咽癌扩散的第一个症状可能是淋巴结肿大。病人在此阶段立即求医，可有治愈的机会。倘若癌细胞变得太大，或者扩散至肺部、肝脏及骨骼，治愈的可能性就小得多。

对于那些有慢性鼻炎或鼻窦炎的人来说，鼻咽癌早期的症状由于不明显，很容易被忽视，甚至看医生数月后，直至鼻咽癌已转移，在颈部出现淋巴结肿大时，才知道已患了癌症。约有百分之五十左右的病人是在这种情况下才第一次求医。如果你有这些早期的症状，找一个专业医生检查你的鼻咽是非常重要的。

【临床表现】

(一)出血早期可有出血症状，表现为吸鼻后痰中带血或擤鼻时涕中带血。早期痰中或涕中仅有少量血丝，时有时无。晚期出血较多，可有鼻血。

(二)耳鸣、听力减退、耳内闭塞感鼻咽癌发生在鼻咽侧壁，侧窝或咽鼓管开口上唇时，肿瘤压迫咽鼓管可发生单侧性耳鸣或听力下降，还可发生卡他性中耳炎。单侧性耳鸣或听力减退、耳内闭塞感是早期鼻咽癌症状之一。

(三)头痛为常见症状，占68．6％。可为首发症状或唯一症状。早期头痛部位不潭ǎ�湫�浴M砥谠蛭�中�云�吠矗�课还潭ā＞科湓�颍�缙诓∪丝赡苁巧窬��芊瓷湟�穑�蚴嵌匀�嫔窬�谝恢�┥疑窬�拇碳に�隆M砥诓∪顺J侵琢銎苹德�祝�诼�诼�永奂奥�窬���稹?

(四)复视由于肿瘤侵犯外展神经，常引起向外视物呈双影。滑车神经受侵，常引起向内斜视、复视，复视占6．2％～19％。常与三叉神经同时受损。

(五)面麻指面部皮肤麻木感，临床检查为痛觉和触觉减退或消失。肿瘤侵入海绵窦常引起三叉神经第1支或第2支受损；肿瘤侵入卵圆孔、茎突前区、三叉神经第3支常引起耳廓前部、颞部、面颊部、下唇和颏部皮肤麻木或感觉异常。面部皮肤麻木占10％～27．9％。

(六)鼻塞肿瘤堵塞后鼻孔可出现鼻塞。肿瘤较小时，鼻塞较轻，随着肿瘤长大，鼻塞加重，多为单侧性鼻塞。若肿瘤堵塞双侧后鼻孔可出现双侧性鼻塞。

(七)颈部淋巴结转移症状鼻咽癌容易发生颈部淋巴结转移，约为60．3％～86．1％，其中半数为双侧性转移。颈部淋巴结转移常为鼻咽癌的首发症状(23．9％～75％)。有少数病人鼻咽部检查不能发现原发病灶，而颈部淋巴结转移是唯一的临床表现。这可能与鼻咽癌原发灶很小，并向粘膜下层组织内扩展有关。

(八)舌肌萎缩和伸舌偏斜鼻咽癌直接侵犯或淋巴结转移至茎突后区或舌下神经管。使舌下神经受侵，引起伸舌偏向病侧，伴有病侧舌肌萎缩。

(九)眼险下垂、眼球固定与动眼神经损害有关。视力减退或消失与视神经损害或眶锥侵犯有关。

(十)远处转移鼻咽癌的远处转移率约在4．8％～27％之间。远处转移是鼻咽癌治疗失败的主要原因之一。常见的转移部位是骨、肺、肝等，多器官同时转移多见。

(十一)伴发皮肌炎皮肌炎也可与鼻咽癌伴发，故对皮肌炎病人无论有无鼻咽癌的症状，均应仔细检查鼻咽部。

(十二)停经作为鼻咽癌首发症状甚罕见，与鼻咽癌侵入蝶窦和脑垂体有关。

参考资料：http://zhidao.baidu.com/question/5124621.html

二、鼻咽癌可以活多久

大家在日常生活当中都需要注鼻咽癌的出现，这是一种非常严重的疾病而且这种疾病的出现几率越来越高，严重的影响到了患者的生活。那么鼻咽癌患者到底能活多久?以下是我为大家整理的鼻咽癌可以活多久，希望你们喜欢。

鼻咽癌可以活多久

这是很多鼻咽肿瘤晚期患者及患者家属关心的问题。也经常向他们的主治医师问起类似的问题，对于鼻咽肿瘤晚期到底能活多久这个问题，很难有明确的答案，总的来说，鼻咽肿瘤晚期能活多久，换句话说鼻咽肿瘤晚期患者的生存期有多长，主要取决于治疗方法是否得当以及病人的身体机能。

鼻咽肿瘤能活多久鼻咽肿瘤晚期患者及家属应多了解鼻咽肿瘤晚期的治疗知识，多和主治医师交流，对鼻咽肿瘤晚期生存期的延长有帮助。

鼻咽肿瘤晚期能活多久的主要影响因素是治疗方法和患者身体情况。治疗方法是否得当是关系鼻咽肿瘤晚期能活多久的最主要因素。晚期鼻咽肿瘤的主要治疗方法有放化疗及中医药治疗。

对于鼻咽肿瘤能活多久，总的来说，鼻咽肿瘤晚期能活多久因治疗效果及身体机能而异，只要选择合适的方法积极治疗，均可改善症状，延长生存期，晚期鼻咽肿瘤患者应该保持乐观心态，积极配合治疗。随着治疗方法的不断改进、新的治疗手段和药物越来越多地应用于鼻咽肿瘤晚期的治疗中来，鼻咽肿瘤晚期患者的生存期已明显高于以前。

为什么不让疾病好个透彻呢，鼻咽癌患者也是如此，治疗后要按时复查。

局部复发是鼻咽癌治疗失败的主要原因之一。如果早期发现鼻咽癌复发和复发的肿瘤体积较小，可采用微波、射频、激光和手术等方法进行治疗。

这些治疗方法可治愈复发的鼻咽癌，并具有治疗时间短、费用低、毒性反应小和后遗症轻等优点。笔者采用微波治疗了一批早期复发的鼻咽癌病人，取得较好的疗效。

所有接受微波治疗的这些鼻咽癌复发病人现在仍然生存，最长者达10年以上。而且这些病人的生存质量较高，其中大多数病人一直在工作。

绝大多数鼻咽癌病人的复发出现在治疗后的5年内，其中治疗后3年内复发的病例数占全部病例的65%左右。

治疗后1年内出现复发的病人虽然不多，但这部分病人的癌细胞对放射治疗抗拒。如果这些病人再应用放射治疗，治疗效果很差。

而且由于两次放射治疗的间隔时间较短，放射后遗症的发生率明显提高，后遗症的严重程度明显增加，大大地降低病人的生存质量。所以，治疗后第一年的复查应引起足够的重视。

鼻咽癌发病原因

鼻咽癌的发病因素是多方面的。多年来临床观察及实验研究表明，以下因素与鼻咽癌的发生有密切关系。

1、遗传因素：

许多鼻咽癌患者有家族患癌病史。鼻咽癌具有垂直和水平的家族发生倾向。鼻咽癌主要见于黄种人，少见于白种人。发病率高的民族，移居他处(或侨居国外)，其后裔仍有较高的发病率。

2、病毒感染：

免疫学和生物化学研究证实EB病毒与鼻咽癌关系密切。EB病毒抗体滴度的动态变化和监测，可以作为临床诊断、估计预后和随访监控的指标。除EB病毒外，其他病毒如冠状病毒等，也被认为参与了鼻咽癌的发生发展过程。

3、环境因素：

有报告显示移居国外的中国人，其鼻咽癌死亡率随遗传代数逐渐下降。反之，生于东南亚的白种人，其患鼻咽癌的危险性却有所提高。提示环境因素可能在鼻咽癌的发病过程中起重要作用。

4、其他：

流行病学调查发现，广东省鼻咽癌高发区内的婴儿，在断奶后首先接触的食物中便有咸鱼。另外，鱼干、广东腊味也与鼻咽癌发病率有关。这些食品在腌制过程中均有亚硝胺前体物亚硝酸盐。某些微量元素，如镍等在环境中含量超标，也有可能诱发鼻咽癌。

鼻咽癌典型症状

鼻咽癌的症状包括回吸性涕血、耳鸣、听力减退、耳内闭塞感、头痛、复视、面麻、鼻塞等。其具体临床表现如下所述。

1、回吸性涕血：

早期可有出血症状，表现为吸鼻后痰中带血或擤鼻时涕中带血。早期痰中或涕中仅有少量血丝，时有时无。晚期出血较多，可有鼻血。

2、耳鸣、听力减退、耳内闭塞感：

鼻咽癌发生在鼻咽侧壁，侧窝或咽鼓管开口上唇时，肿瘤压迫咽鼓管可发生单侧性耳鸣或听力下降，还可发生卡他性中耳炎。单侧性耳鸣或听力减退、耳内闭塞感是早期鼻咽癌症状之一。

3、头痛：

为常见症状，可为首发症状或唯一症状。早期头痛部位不固定，呈间歇性。晚期则为持续性偏头痛，部位固定。究其原因，早期病人可能是神经血管反射引起，或是对三叉神经第一支末梢神经的刺激所致。晚期病人常是肿瘤破坏颅底，在颅内蔓延累及颅神经所引起。

4、复视：

由于肿瘤侵犯外展神经，常引起向外视物呈双影。滑车神经受侵，常引起向内斜视、复视，复视占6.2%～19%。常与三叉神经同时受损。

5、面麻：

指面部皮肤麻木感，临床检查为痛觉和触觉减退或消失。肿瘤侵入海绵窦常引起三叉神经第1支或第2支受损;肿瘤侵入卵圆孔、茎突前区、三叉神经第3支常引起耳廓前部、颞部、面颊部、下唇和颏部皮肤麻木或感觉异常。

三、鼻咽癌能活多少年

香港影星成奎安04年发现鼻咽癌晚期

前几天才死

所以，不见得短期死亡率有多高

要配合医生治疗，最好中西结合

可以有效缓解放化疗的痛苦，否则，光是西医的放疗就会折磨死人

绝大部分鼻咽癌属于未分化癌或低分化鳞癌，对放射线敏感，因此鼻咽癌通常首选放射治疗。放疗对大部分鼻咽癌治疗效果比较好，治愈率在60％左右，但仍有40％的病人在放疗后出现鼻咽癌复发症状。鼻咽癌复发的因素是多方面的，其中包括有肿瘤生物学特性、临床分期和治疗技术等因素。临床分期越早，治疗效果越好，复发率越底。也有在鼻咽癌放疗10年以上在局部鳞状上皮化生的基础上重新发生的新的癌造。

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出现鼻咽癌复发症状的病人相当痛苦，生活质量很差，面部、舌部常会有剧烈疼痛，严重的甚至有痛不欲生的感觉，需要长期服用强效止痛药物。鼻咽部紧邻颅底和颈内动脉，复发的鼻咽癌会侵犯颅底骨质进而扩散至颅内，引起强烈头痛及颅脑并发症，最后因此导致死亡。复发的鼻咽癌常侵犯颈内动脉，从而导致致命性的大出血，而且由于病人放疗后往往有张口受限，医生要止血非常困难，因此常常束手无策，眼睁睁看着病人出血死亡。

M4CMFDVTYUEYQ4MUNXJRGT8A19GN997T那么，对于鼻咽癌复发症状有什么治疗手段可以解除或缓解病人的痛苦，挽救病人的生命呢？在恶性肿瘤治疗上，主要有三种手段，即手术、放疗和化疗。临床上已经证实，化疗对鼻咽癌效果不佳，再次放疗对复发的鼻咽癌效果更差，其五年生存率约20％，这是因为经过前次放疗后，对放射线敏感的癌细胞都已被杀死，残留复发的癌细胞都是对放射线不敏感的，原则上同一部位恶性肿瘤不易接受两次放疗。手术切除复发的病灶已被证实是一种有效的治疗手段。但鼻咽部位置深在，靠近颅底的中心位置，周围有重要的神经血管结构，因此手术的复杂性和难度均教大。近年来我科在进行大量颅底手术的基础上，深入研究复发鼻咽癌的手术操作，针对不同病人采用不同手术方法，取得了良好效果。

8S0T1GP20A7NP15JY86VP3KVMJB5BJA9 1.改良颞下窝径路手术改良颞下窝径路手术是从头部侧方颞部暴露鼻咽部及周围颅底结构的方法，可以整块切除复发的鼻咽癌组织。不仅如此，本手术还是一种功能性手术，能缓解病人的症状。张口受限是鼻咽癌放疗后最常见的并发症，病人嘴张不开，只能吃流质，非常痛苦，手术中切除了颞下颌关节，可以解除张口受限。复发的鼻咽癌病人疼痛非常剧烈而且顽固，这种疼痛感觉是由三叉神经上颌支和下颌支传入的，手术中可以切除这两根神经，能完全解除面部、舌部的剧痛，明显提高病人的生活质量。

J5QWUTUUV21DSX3CJEFP9YMC3W75U3PU 2.上颌骨外旋径路手术这种手术是通过头部前方将上颌骨临时搬开到达鼻咽部的方法，暴露范围充分，无论病变累及鼻腔后段、鼻咽顶部、还是双侧鼻咽侧壁，均可完整切除，因而手术效果理想。另一个优点是器官功能保存好，移位的器官组织在手术结束时都可以完全复位，因此手术后所有器官功能均得到了完全保留和恢复。

YMBDE0T2CB0T6GT7RD1XYUSVVQ8EQWKQ当然，并不是所有复发的鼻咽癌都能通过手术治愈。据统计，如果复发的鼻咽癌没有侵犯颅底骨质，术后5年生存率达70％；如果侵犯骨质没有侵入海绵窦和颅内，术后5年生存率为30％；如果已经侵入颅内或海绵窦，手术效果就很差。因此，鼻咽癌病人放疗后要长期密切地随访和复查，一旦发现复发，一定要及早手术，才能挽救生命，提高疗效。

7XPXYE05YFU6K9B8QPAKA9S0MGKJ33TW总之，鼻咽癌复发后如果不治疗或姑息性治疗效果很差，通过鼻咽癌挽救性手术，能使相当大一部分病人重获生机，提高生活质量，重新投入到工作生活中去。

四、鼻咽癌能不能治愈

任何病都能够治好，任何病也能死人，不要被病名吓倒。中早期的鼻咽癌可以治好，晚期的要看机缘了。

另外你应该把症状说的再详细一些，以便对症下药。

你可以按我的问诊单填写：

性别（必填）：

嘴唇颜色：（苍白、淡白、淡红、深红、紫红、青紫）

身体冷热：（怕冷，怕热，发冷，发热，怕风）

饮水情况：（渴喜热饮，渴喜冷饮，渴不欲饮，不渴。量多，少。）

大便情况：（秘结、软、稀烂，次数）

小便情况：（红，黄，清，白，量，次数）

女性经带情况：

出生日期（必填）：阳历：年月日时阴历：年月日时（阴历阳历填一个即可，时分不清者可填大致凌晨、上午、下午、晚上）

生病时间（必填）：

以前患过哪些大病及患病年月：