血尿素氮血肌酐意义(尿素氮8.2严重吗)

一、什么是血尿素氮

血尿素氮（BUN）的正常值为：3.2～ 6.0mmol/L。尿素分子结构式为CO（NH2）2，分子量为60，其中含氮28，故BUN约为尿素之半（28/60），血尿素氮的正常值为SUN×28/60。

增高的临床意义如下。

（1）肾前性①生成增加（假性氮质血症）。高蛋白饮食；消化道出血；组织分解加快（感染、高热、外伤、手术、用皮质类固醇、饥饿早期）；蛋白合成受抑制（用四环素）。增高程度与原有肾功能有关，例如肾功能正常时，消化道出血达800ml时才增高，而肾功能损害时，远低于此数，如200ml时即可增高。

②肾血流灌注减少（低灌注性氮质血症）。由于重吸收增加，小球滤过减少。绝对血容量减少（脱水，失血，肾上腺皮质功能减低）；有效血容量减少（严重心衰，急性心梗，心包填塞症，肝硬化，肾病综合征）。

（2）肾性（肾实质性氮质血症）

各种肾实质性病变，如肾小球肾炎、间质性肾炎、急慢性肾衰竭、肾内占位性和破坏性病变等。

（3）肾后性尿路梗阻导致滤过减少和重吸收增加。

由上可见，一些肾外因素可使BUN增高，如能除外肾前因素，BUN＞ 21.4mmol/L（60mg/dL）即为尿毒症诊断指标之一。

减低的临床意义如下。

（1）生成减少（低蛋白饮食、肝衰竭）。

（2）排出增多（吐、泻、多尿）。肾衰竭经透析后，由于尿素分子量较肌酐为小，易于透析出去，故血尿素氮较肌酐相对低；如饮食减少或合并吐泻时也相对较低，此时称低氮质血症，二者之比小于1/10。

二、血尿素氮和尿素氮一样吗

不一样。

血尿素氮：体内氨的主要代谢产物。尿素氮主要通过血流经肾小球滤过后随尿液排出体外。

尿素氮（BUN）：肾功能主要指标之一。尿素氮的变化对非蛋白氮数值的影响较大。临床上常选用尿素氮的检测来代替非蛋白氮的测定。

三、血尿素氮简介

目录 1拼音 2英文参考 3概述 4血尿素氮的别名 5血尿素氮的医学检查 5.1检查名称 5.2分类 5.3取材 5.4血尿素氮的测定原理 5.5试剂 5.6操作方法 5.7正常值 5.8化验结果临床意义 5.9附注 5.10相关疾病 1拼音

xuè niào sù dàn

2英文参考

Blood urea nitrogen

3概述

尿素氮为人体蛋白质分解代谢的产物，90%以上通过肾脏排泄，其余的则由肠道和皮肤排出。当肾脏发生各种病变，正常的排泄功能遭到破坏时，即引起血液尿素氮浓度升高。血液中尿素氮的含量是肾功能变化的一项重要指标。

4血尿素氮的别名

血清尿素氮

5血尿素氮的医学检查 5.1检查名称

血尿素氮

5.2分类

血液生化检查>氨基酸、氮化物、有机酸测定

5.3取材

血液

5.4血尿素氮的测定原理

尿素在脲酶催化下，水解生成氨和二氧化化碳，氨在α酮戊二酸和还原型辅酶Ⅰ存在下，经谷氨酸脱氢脱氢酶催化生成谷氨酸。同时，还原型辅酶Ⅰ被氧化成氧化型辅酶Ⅰ。还原型辅酶Ⅰ在340nm波长处有吸收峰，而氧化型辅酶Ⅰ几乎无吸收峰，其吸光度下降的速率与待测样品中尿素氮的含量成正比。其反应式如下：

5.5试剂

pH 8.0

Tris琥珀酸缓冲液 150mmol/L

尿素酶 8000u/L

谷氨酸脱氢脱氢酶（GLDH） 700u/L

还原型辅酶Ⅰ（NADH） 0.3mmol/L

α酮戊二酸 150mmol/L

ADP 1.5mmol/L

以上酶试剂可以自配或购买试剂盒。液体酶试剂在冰箱存放可稳定10天，室温（15～25℃）只能保存3天。

尿素氮标准应用液（17.85mmol/L）同二乙酰肟法。

5.6操作方法

（1）必须具备有恒温装置的分光光度计，或用自动分析仪，其参数为：温度30℃或37℃，波长340nm，平衡时间30s，读数时间30s。

（2）取试管四支，标明测定、质控、标准和空白，然后按表1操作。

以上各管依次逐管加入酶试剂，混匀后立即在分光光度计上监测其吸光度的变化（△A/min）。

5.7正常值

脐带： 7.5～14.3mmol/L（21～40mg/dl）

早产儿： 1.1～8.9mmol/L（3～25mg/dl）

婴儿、儿童：1.8～6.4mmol/L（5～18mg/dl）

成人： 2.5～6.4mmol/L（7～18mg/dl）

＞60岁： 2.7～7.5mmol/L（8～21mg/dl）

5.8化验结果临床意义

（1）升高：

①尿素排泄障碍：

A.肾功能不全（肾小球功能减低）。

B.脱水、浮肿、梗阻性尿路疾病。

C.利尿剂。

②尿素生成过剩：

A.高蛋白饮食。

B.组织坏死（异化亢进）：绝食、发热、感染症、糖尿病、癌、甲状腺功能亢进、外科手术、使用类固醇激素等。

③消化道出血。

（2）降低：

①尿素生成减少：

A.肝功能不全（肝硬化、重症肝炎、中毒）。

B.低蛋白饮食。

C.妊娠后期、婴幼儿期。

D.合成代谢类固醇、生长激素。

②尿素排泄过剩：

A.多尿。

B.尿崩症。

5.9附注

（1）在测定过程中，各种器材和蒸馏水应无氨离子污染，否则结果偏高。

（2）标本最好用血清。

（3）血氨升高可使尿素氮结果偏高。溶血标本对测定有干扰。

（4）食高蛋白饮食者较高。

5.10相关疾病

四、血清尿素氮偏高的原因

问题一：尿素氮高是什么原因引起的？血液中的尿素所含的氮，就称为尿素氮，是在体内当作能源使用的蛋白质残渣，在生理学上和尿素一样。尿素氮是以氨基酸形成的氨和二氧化碳为基本，在肝脏制造的。从血清成分去掉蛋白，就称为残余氮，健康者有50％以上是尿素氮。尿素氮在肾脏的丝球体这个器官过滤后排泄到尿中，如果肾脏的排泄机能变差，血液中尿素氮的浓度会增加。因此，尿素氮就成为了解肾脏机能是否正常的重要指标。尿素氮正常值为8--23mg/dl。测定值会因饮食的内容而变动。例如，肾丝球体的过滤值为50--60％时，摄取高蛋白食物120克后，尿素氮会变成35mg/d1，80克的普通食物，则变成25mg/dl。另外，摄取40克的低蛋白食物时，尿素氮就会在正常值的范围内。2.尿素氮高的原因成年男子比女子稍微高一点，女子的值在生理期之前会上升，在怀孕后期则降低。出生后5--6个月的婴儿期的值最低，1--6岁时会接近成人值，到50岁以后，尿素氮会随着年龄而增加。出现尿素氮高可能是肾机能降低全身的体液量减少，影响了肾脏内的血液流量。在运动，腹泻，呕吐，发烧之后，也会出现尿素氮高。20--25mg/dl为临界值，与临界值有差异时，就要检讨有没有脱水，发烧，贫血，常用药等，日后再检查。同时还要进行尿蛋白，尿沉渣，肌酸酐廓清试验等检查，当作诊断的参考。尿素氮的再检查显示临界值，其它的一般检查也出现异常值，可能有肾脏的疾病，肾机能可能低于正常的30--40％。3.尿素氮高与疾病尿素氮基本上是由尿素的生成与排泄的均衡决定的，所以和蛋白摄取量，蛋白代谢机能，肾机能约三个因子有很密切的关连。因此，如果平时这个值超过50mg/dl时，大概就是肾衰竭。尿素氮显示高值时可能的疾病：尿素氮的排泄障碍引起肾衰竭(肾丝球体机能低下)脱水，浮肿，闭塞性尿路疾病，尿素氮制造过多时摄取高蛋白食品，感染症，癌症，糖尿病，甲状腺机能亢进症，外科手术，消化管出血。4.尿素氮高的治疗解决尿素氮高，就必须从这种病理原因出发，对因治疗才能彻底。对于肾病患者来说，血尿素氮高有两种情况。最常见的是肾功能不全，包括急性肾功能不全和慢性肾功能不全，主要是肾功能损伤，尿素氮不能较好地从尿中排出；其次有少部分急性肾炎、肾病综合症患者也可出现一过性的血尿素氮升高的情况，主要见于高度水肿，因少尿使血中的尿素氮不能随尿排出，蓄积于血液中所致。过去的治疗尿素氮高的方法并不能从根本上缓解患者病情，况且其受到各种因素的影响，有时会出现假象蒙蔽患者。采用离子中药就是要阻断肾脏纤维化的进展，从根本上修复受损肾功能，扩张肾动脉，增加受损肾脏有效血液灌注，增加对肾脏供氧，改善肾脏微循环，降低肾小球内压，促进肾小球修复、受损病变组织结构改变、功能恢复。从而增加尿量，使血肌酐、尿素氮从体内排出，缓解患者中毒症状。

问题二：尿素偏高的原因有哪些京东誉美肾病医院的专家介绍说，尿素偏高的原因体现在以下几个方面： 1、肾性偏高见于急性肾炎、慢性肾炎、中毒性肾炎、严重肾盂肾炎、肾结核京东誉美肾病医院的专家介绍说，尿素偏高的原因体现在以下几个方面：1、肾性偏高见于急性肾炎、慢性肾炎、中毒性肾炎、严重肾盂肾炎、肾结核、肾血管硬化症、先天性多囊肾和肾肿瘤等引起的肾功能障碍。尤其是对尿毒症的诊断有特殊价值，其增高程度与病情严重性成正比，如氮质血症期BUN超过9mmol/L，至尿毒症期BUN可超过20mmol/L，有助于病情的估计。2、肾前性偏高见于充血性心力衰竭、重度烧伤、休克、消化道大出血、脱水、严重感染、糖尿病酸中毒、肾上腺皮质功能减退、肝肾综合征等。3、肾后性偏高见于因尿路梗阻增加肾组织压力，使肾小球滤过压降低时，如前列腺肥大、肿瘤压迫所致的尿道梗阻或两侧输尿管结石等。血尿素氮易受到尿量及氮负荷的影响，如上消化道出血、某些严重肝病、严重感染，应用肾上腺皮质类固醇药物和饮食中蛋白质过多时，可引起血尿素氮的暂时增高。此外，在肾功能不全的早期，血尿素氮不一定升高，只有当肾小球滤过率下降至正常的50%以下时，血尿素氮才显示异常。单纯的尿素氮升高可以因为饮食中摄入过多的蛋白质类食物引起，改变饮食结构，平衡蛋白质、含糖类食物和蔬菜的搭配，很快就可以恢复正常。以上就是京东誉美肾病医院的专家介绍的尿素偏高的相关知识，希望能对您有所帮助，京东誉美肾病医院经过二十多年的临床研究，独创了自然免疫平衡疗法，治愈肾病患者数万人，取得了肾病中西医治理的突破性进展，是目前国内最有效的治疗方法。血浆置换法是目前国际上最先进的治疗方法。2010年京东誉美肾病医院被国家中医药管理局授予十一五中西医结合肾病重点专科建设单位，我院自主研发的肾脏病自然免疫平衡疗法，被中华人民共和国科技部列入《国家级科技成果重点推广计划》项目。

问题三：尿素氮偏高预示有何疾病血尿素氮是肾功能主要指标之一。所以尿素氮的变化对非蛋白氮数值的影响较大。临床上常选用尿素氮的检测来代替非蛋白氮的测定。尿素氮偏高是由于尿素氮在肾小球这个器官过滤后排泄到尿中，如果肾脏的排泄机能变差，血液中尿素氮的浓度会增加。因此，尿素氮就成为了解肾脏机能是否正常的重要指标。尿素氮正常值为 2.86－7.14mmol/L。

尿素氮偏高的原因，尿素氮偏高还能治吗？尿素氮偏高说明肾脏有损害或肾功能减退的现象，临床意义上，尿素氮偏高可见下列三种情况：

（1）肾性偏高见于急性肾炎、慢性肾炎、中毒性肾炎、严重肾盂肾炎、肾结核、肾血管硬化症、先天性多囊肾和肾肿瘤等引起的肾功能障碍。尤其是对尿毒症的诊断有特殊价值，其增高程度与病情严重性成正比，如氮质血症期BUN超过9mmol／L，至尿毒症期BUN可超过20mmol／L，有助于病情的估计。

（2）肾前性偏高见于充血性心力衰竭、重度烧伤、休克、消化道大出血、脱水、严重感染、糖尿病酸中毒、肾上腺皮质功能减退、肝肾综合征等。

（3）肾后性偏高见于因尿路梗阻增加肾组织压力，使肾小球滤过压降低时，如前列腺肥大、肿瘤压迫所致的尿道梗阻或两侧输尿管结石等。

另外，单纯的尿素氮升高可以因为饮食中摄入过多的蛋白质类食物引起，改变饮食结构，平衡蛋白质、含糖类食物和蔬菜的搭配，很快就可以恢复正常。

尿素氮偏高的原因，尿素氮偏高还能治吗？导致尿素氮偏高的其他原因：

血尿素氮易受到尿量及氮负荷的影响，如上消化道出血、某些严重肝病、严重感染，应用肾上腺皮质类固醇药物和饮食中蛋白质过多时，可引起血尿素氮的暂时增高。此外，在肾功能福全的早期，血尿素氮不一定升高，只有当肾小球滤过率下降至正常的50％以下时，血尿素氮才显示异常。

由上我们知道了尿素氮偏高的原因，尿素氮偏高还能治吗？尿素氮偏高的原因是什么？所以如果在肾功能检查中尿素氮偏高不要忽视也不要过于紧张，虽然血尿素氮虽可作为判断肾小球功能的指标，但在临床上来说不如血肌酐准确。所以需要正确判断尿素氮偏高的原因，为了及时的排查肾病的可能性，建议系统性的做个检查例如B超、尿常规、血常规等等，以明确尿素氮高的真正病因，及时治疗。