干燥性的鼻炎是怎样形成的(干燥鼻炎的症状和用药)

一、干燥性鼻炎怎么办

中医辨证治疗推荐使用古老中药濞康得磁化熏蒸治疗干燥性鼻炎是以鼻窍干燥、少津少涕为主要表现的慢性鼻病。鼻内有异物感、灼热感、刺痒感，通气太过，一般无嗅觉障碍，检查可见鼻粘膜干红少津，鼻内隔前下方可见充血、干燥、结痂，鼻粘膜一般无萎缩，属于中医“鼻燥”。由外感燥邪、吸尘、吸刺激性气体等耗伤肺津，或肺肾阴虚、虚火上灼、鼻窍失养，或脾肺虚弱、气不布津，或肺胃郁热，灼伤阴液，鼻失濡润所致。

干燥性鼻炎的中医辨证论治

1、燥邪伤鼻症

主证：鼻内干燥、灼热、异物感，有时鼻涕带血。鼻粘膜干燥，下鼻甲前端常有少许结痂，鼻中隔前下方干红，或有咽痒干咳，口干欲饮。舌质偏红少苔，脉细略数。

治法：清燥宣肺，养阴生津。

治疗干燥性鼻炎方药：清燥救肺汤（《医门法律》霜桑叶、石膏、芝麻仁、人参、甘草、枇杷叶、阿胶、麦冬、杏仁）加减，方中人参改为沙参、鼻衄者加元参、白茅根、炒蒲黄，大便干者加郁李仁、火麻仁。

2、阴虚鼻窍失濡证

主证：鼻内干燥、刺痒。灼热感，时有少量衄血，鼻粘膜干燥，鼻中隔干红，有少许结痂，口燥咽干，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数。

治疗干燥性鼻炎方药：百合固金汤（《医方集解》百合、生地、熟地、麦冬、当归、白芍、川贝母、玄参、桔梗、甘草）。

3、气虚鼻窍失养证

主证：鼻内干燥感、异物感、灼热感、鼻涕带血、鼻粘膜色淡少津，鼻中隔前方干燥、糜烂、结痂。倦怠乏力、面色无华、纳差、舌质淡、脉弱无力。

治法：健脾益气、升清润燥。

治疗干燥性鼻炎方药：补中益气汤（《脾胃论》黄芪、人参、白术、当归、升麻、柴胡、陈皮、甘草）加沙参、麦冬、百合等。

4、脾胃郁热证

主证：鼻内干燥、鼻息气热。多见鼻衄、鼻粘膜干红，鼻中隔前下方有少量结痂、糜烂，咽干欲饮、大便干、小便黄、舌质红、苔黄而干、脉滑数。

治法：清解肺胃、生津润燥。

治疗干燥性鼻炎方药：加味升葛汤（《医学见能》升麻、葛根、白芍、甘草、连翘、银花、天花粉、白芷、杏仁、枳壳、生地、黄芩、芒硝）。

干燥性鼻炎预防与护理

1、改善全身性营养情况，多吃水果。

2、改善生活、工作环境。经常接触灰尘及化学气体的操作工人，应戴口罩，并采取各种安全措施。

3、忌烟、酒及辛辣食物。

4、常戴口罩，冬季戴干口罩，夏季戴湿的。

干燥性鼻炎的并发症

当鼻炎未能得到及时治疗，影响嗅觉粘膜时，就会出现嗅觉障碍，导致闻不着香臭等气味。当长期反复发作的鼻窦炎未得到及时治疗，炎症就会扩散至邻近器官、组织，而并发如额骨骨髓炎、眶骨壁骨炎及骨膜炎、眶壁骨膜下脓肿、眶内蜂窝织炎、球后视神经炎、硬脑膜外脓肿、硬脑膜下脓肿、化脓性脑膜炎、脑脓肿、海绵窦血栓性静脉炎等多种危重急症。

二、干燥性鼻炎怎么治

干燥性鼻炎的治疗主要分为局部治疗和全身治疗，具体情况如下：

1、局部治疗：可给予鼻腔冲洗，选用温热生理盐水进行冲洗，每天冲洗1-2次即可，主要在于清理鼻腔，以除去脓痂。鼻内用药有复方薄荷油滴鼻液、液体石蜡、鱼肝油等滴滴剂，可润滑黏膜，促进黏膜血液循环，或者是软化脓痂，便于洗出。

2、全身治疗：加强营养，改善环境及个人卫生，可补充维生素B2、维生素C或维生素E，以保护黏膜上皮，增加结缔组织抗感染能力，促进组织细胞代谢，还有扩张血管或改善鼻黏膜血液循环。

此外，补充铁、锌等制剂，可能对本病有一定治疗作用。

三、如何治疗干燥性鼻炎

干燥性鼻炎的病情大多比较轻，也有较重者（指局部症状）。因此，局部用油剂很重要；必要时可以配合内服中药，也可适当服些维生素类药物；平时注意保持周围环境空气清洁与湿润。

（1）何谓干燥性鼻炎：干燥性鼻炎是一种特殊类型的慢性鼻炎，也认为属于萎缩性鼻炎的早期，临床上以鼻腔干燥少津，伴有鼻内灼热、刺痒感，下鼻甲前端少许干痂黏附，或有鼻中隔黏膜糜烂，易致鼻出血等为特点。

（2）干燥性鼻炎是如何发生的呢？

①环境因素：气候过冷、过热，工作或生活环境空气干燥、多粉尘，容易发病。

②饮食生活习惯：长期饮酒、吸烟，嗜食辛辣、厚味，容易引起本病。

③体质因素、慢性疾病：营养缺乏、长期便秘、慢性子宫疾患、慢性贫血，以及其他全身性慢性疾病，容易诱发本病。

④病理变化：主要是鼻黏膜干燥变薄，部分上皮细胞纤毛消失，分泌腺退化萎缩而致分泌功能减退，容易引起干燥与干燥感，严重时引起黏膜浅层溃疡，容易致毛细血管破裂而发生鼻出血。

（3）如何诊断干燥性鼻炎①病史：病程或长或短，每因前述病因的诱发而出现或症状加重。

②症状鼻腔干燥：自觉鼻腔内干燥、少涕，也很少擤出鼻涕。

鼻腔异物感：鼻内多有灼热异物感或灼热，或刺痒感，从而引起喜欢挖鼻，小孩则表现为喜欢揉鼻、抠鼻。

鼻出血：多位于鼻中隔前下方血管丛区，往往很容易止住（如捏紧鼻翼压迫止血、用干净纸塞入前鼻孔）。出血的原因主要是由于鼻中隔前下方黏膜干燥、结痂、糜烂所致。如果睡眠后鼻内异物痒感而挖鼻，则容易引起鼻出血而不自知，往往次日早上才发现。

③检查：不需要特殊检查。门诊用一般的窥鼻镜检查，见鼻黏膜干红少津，下鼻甲前端常附有少许干痂，鼻中隔前下方可有充血、糜烂、干燥、结痂，鼻黏膜无萎缩。如果因为反复鼻出血并进行烧灼治疗，或鼻腔长期干燥而经常挖鼻，损伤鼻中隔时，则可能伴有鼻中隔穿孔。

（4）西医如何治疗干燥性鼻炎①病因治疗：祛除病因，改善环境，调整生活饮食习惯，改善营养，保持大便通畅，积极治疗慢性疾病。

②口服维生素 A，维生素AD，维生素C；或者服用复合维生素B。

③滴鼻：主要是使用滋润剂滴鼻，常用复方薄荷油，或用鱼肝油滴剂之类滴鼻，也可用维生素E胶丸之类刺破后滴鼻，每日３～５次。

④其他对症处理：鼻腔干燥结痂，可用四环素、金霉素之类的软膏或眼膏挤入鼻腔前部，以滋润鼻腔并起到消炎作用；如果鼻出血，按鼻出血处理，进行必要的止血。

（5）中医如何治疗干燥性鼻炎：中医对本病以辨证论治为主，配合局部治疗（外治）。

①外治滴鼻法：可用植物油（如炒菜用的菜油，特别是麻油更好）滴入或涂入鼻孔内；或用生地黄、生大黄、牡丹皮、赤芍、麦冬各等分，加适量生麻油过药面，浸泡一夜，文火煎至赤芍焦黄为度，去渣，待凉后以油滴鼻，每日３次。

油剂之类的东西还很多，比如：鱼肝油、维生素AD胶丸、维生素E胶丸等。刺破后滴鼻，均可。

吹药法：鼻中隔有糜烂者，可吹青白散、珠黄散之类，每日１～２次。

药膏法：鼻中隔有糜烂者，或鼻前庭（鼻翼内，长有鼻毛的部位）

干燥者局部涂黄连膏之类，以及四环、金霉素、红霉素之类的眼膏或软膏，均可。

②辨证论治肺胃郁热证：多见于青壮年患者。鼻为肺之窍，阳明之经也。青壮年阳气多旺，而烟酒过度，饮食不节，或外感燥邪，致肺胃郁热，耗伤津液，鼻失濡养。证见鼻内干燥灼热刺痒感，易鼻衄，口微干，小便黄，大便干结，舌质红，苔黄，脉滑或弦缓有力。检查见鼻腔黏膜干燥暗红，多有鼻中隔黏膜糜烂结痂。治宜清泄肺胃，可用玉女煎或自拟加味升麻葛根汤加减，以清泄肺胃，活血凉血，热祛津复则鼻窍自利。常用药物：葛根15g，赤芍药12g，黄芩、桑白皮、地骨皮各10g，生地黄、麦门各15g，木通、升麻、甘草各6g，路路通10g。

脾虚肺燥证：以小儿多见。小儿以脾胃为本，脾胃健，清阳升，肺金得脾土之助，则津液输布有常，鼻窍自利。若调养不当，饮食不节，脾胃受损，土不生金，则清阳乏源，鼻窍失养，或复感燥邪，致成此证。常表现为鼻窍干痒不适、异物感，并见肢软乏力，面色不华，纳差，舌质淡，脉细缓。检查见鼻腔黏膜少津，下鼻甲前端或有少许干痂。治宜培土生金，升清润燥，用补中益气汤。常用药物：

黄芪10g，太子参4g，白术6g，当归3g，陈皮4g，炙甘草4g，升麻4g，葛根10g，玄参6g，麦门冬8g，五味子3g。加减：纳差加神曲、麦芽之类，便结加枳壳；舌根苔微黄加黄柏。

阴虚肺燥证：多由阴虚肺燥，虚火灼津，鼻失润养或复感燥邪所致。常表现为鼻窍干燥，异物、刺痒感，易鼻衄，口咽干燥，时欲少饮，或有五心烦热，乏力，舌质偏红少津，脉细数。检查见鼻黏膜干红少津，鼻中隔黏膜或有糜烂结痂。治宜滋阴润肺，清热生津。

可用养阴清肺汤、清燥救肺汤或合百合固金汤之类加减。常用药物：

生地黄、麦门冬、玄参各15g，白芍药、牡丹皮各12g，薄荷、甘草各6g。加减：大便结，加火麻仁。

肝胆郁热证：肝经循于鼻。若肝胆郁热，木火刑金，肺阴灼损，鼻窍失养，则致鼻燥。证见鼻腔干燥灼热感，易鼻衄，口苦咽干，烦躁易怒，舌质偏红，苔黄，脉弦。检查见鼻黏膜干红少津，鼻中隔或有糜烂结痂。治宜清肝降火，养阴宁肺，龙胆泻肝汤加减，酌加养阴生津之品。常用药物：龙胆草6g，当归、栀子、黄芩、泽泻、车前子各10g，沙参、麦门冬、生地黄各15g，柴胡、甘草、木通各6g。加减：大便干结，加火麻仁或生大黄（泡服）。

③其他治疗针灸治疗：穴位取孔最、禾骨、三阴交、复溜，气虚加足三里，补法；郁热证取尺泽、内庭、支沟、孔最，泻法。每日１次，10次为１个疗程。

耳针法：穴位取内鼻、屏间、下屏尖、肺、脾、肾。针刺，每日或间日1次，10次为１个疗程。或用王不留行籽贴压。

④经验验方：麦冬、女贞子各15g，丹参30g，旱莲草20g。水煎服，每天１剂，20天为１个疗程。

经验方（加味升麻葛根汤）

组成：升麻6g，葛根15g，赤芍药12g，甘草6g，黄芩10g，桑白皮10g，地骨皮10g，生地黄15g，麦门冬15g，木通6g，路路通10g。

功能主治：凉血活血，升清通窍。适用于干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎、慢性鼻炎、不闻香臭症等。

方解：鼻属肺窍，与阳明经关系密切，鼻病之郁热多归咎于肺与阳明。方中赤芍药、生地黄、木通、路路通，凉血活血通络；助以黄芩、桑白皮清肺经郁热；地骨皮、麦门冬清热生津润燥；升麻、葛根清解阳明之郁热，又能升清利鼻窍；甘草调和诸药。

按：本方用治萎缩性鼻炎因鼻窦炎所致者，若大便秘结加火麻仁、桃仁、杏仁润肠通便；口苦咽干，烦躁易怒，脉弦，加龙胆草、青黛之类清肝泻火；伴脓涕黄浊量多者，加金银花、藿香、白芷之类清热解毒，化浊除涕，或改用升麻解毒汤（见鼻窦炎）加减。

李凡成外治经验方（丹芍滴鼻油）：

组成：生大黄，牡丹皮，赤芍药，白芷各10g，冰片1g（若以滋润为主者，加生地黄、麦冬，去白芷）。

制法与用法：将上药加适量生麻油过药面浸泡一夜，文火煎至赤芍药焦黄为度，去渣，待凉后加入冰片，以油滴鼻。

功能主治：凉血活血，解毒滋窍。用于治疗萎缩性鼻炎或干燥性鼻炎。

四、干燥性鼻炎怎样治疗好

1.去除病因。降尘、降温、通风等改善环境条件，加强个人保护，如戴口罩、冲洗鼻腔等措施。

2.局部可用油剂滴鼻药液，如复方薄荷油、液体石蜡或鼻软膏。应注意勿用血管收缩剂。可鼻内滴用生理盐水、液体石蜡、稀释甘油等，此外，可以进行鼻腔冲洗，每天一次。

3.内服鱼肝油丸、维生素B2维生素B2能促进细胞的正常新陈代谢。

4.内服维生素C，维生素C对毛细血管壁有保护作用。

5.维生素A有助于上皮的恢复。

1.增加室内湿度。可用加湿器，也可在室内养些植物。

2.可每天做鼻部按摩。用拇指、食指夹住鼻根两侧，用力向下拉，由上而下连拉。此法可促使鼻黏膜的血液循环，有利于鼻黏膜的正常分泌，保持鼻腔的湿润。

3.注意戒烟酒，多吃蔬菜，少吃辛辣、煎炸的刺激性食物，保持大便通畅。

4.感觉鼻腔干燥时使用油剂滴鼻药液，如复方薄荷油、鼻软膏等。

5.适量服用鱼肝油丸或维生素B2，对于预防鼻腔干燥也有一定的效果。