剖宫产手术配合ppt课件(剖腹产真实手术过程视频)

一、剖宫产术简介

目录 1拼音 2英文参考 3概述 4操作名称 5适应症 6剖宫产术的禁忌证 7用品及准备 8方法 8.1 1.麻醉 8.2 2.分类及其适用范围 8.3 3.操作方法及程序 9注意事项 10操作后管理 1拼音

pōu gōng chǎn shù

2英文参考

cesarean section

3概述

剖宫产术是指妊娠28周后，切开腹壁与子宫壁，取出体重1000g以上的胎儿及胎盘。

4操作名称

剖宫产术

5适应症

1．母亲患重度妊高征，心脏病代偿功能Ⅲ级或Ⅸ级，高龄初产，胎儿珍贵。

2．骨盆狭窄、骨盆畸形或软产道梗阻。

（1）头盆不称：骨盆显著狭小或畸形；相对性头盆不称者，经过充分试产即有效的子宫收缩8～10h，破膜后4～6h胎头仍未入盆者。

（2）软产道异常：瘢痕组织或盆腔肿瘤阻碍先露下降者；宫颈水肿不易扩张者；先天性发育异常。

3．因胎位不正如横位、高直后位、不全臀位、巨大胎儿有明显的头盆不称、胎儿宫内窘迫或胎儿畸形而不能从***分娩者。

4．脐带脱垂而胎心尚好。

5．前置胎盘、胎盘早剥有大量***出血或内出血者。

6．原发或继发宫缩乏力而滞产，或宫缩过强形成病理性收缩环，或有先兆子宫破裂者。

7．多次多种方法引产失败。

8．有剖宫产、子宫肌瘤摘除或***会阴重度损伤修补术史者。

6禁忌证

1.死胎。

2.畸胎。

3.子宫下段形成不良。

7用品及准备

1．按外科腹部手术常规，并留置导尿管。若为选择性剖宫产，术前晚进流食，术日晨禁食、洗肠。

2．配血。

3．作好新生儿复苏的准备。

4．胎心监护。

5.产妇有酸中毒、脱水、失血等并发症，术前应予以纠正。

6.术前禁用呼吸抑制剂如吗啡等，以防新生儿窒息。

8方法 8.1 1.麻醉

（1）产妇无并发症者可选用单次硬膜外麻醉、腰麻或联合麻醉。

（2）产妇并发有先兆子痫、心脏病、癫痫、精神病等，宜采用连续硬膜外麻醉以减少***。

（3）椎管麻醉禁忌者选全身麻醉。

8.2 2.分类及其适用范围

剖宫产术式有子宫下段剖宫产、子宫体部剖宫产、腹膜外剖宫产。

（1）子宫下段剖宫产术：为目前临床上最常用的剖宫产术，切口在子宫下段，术时出血少，也便于止血；子宫切口因有膀胱腹膜反折覆盖，伤口愈合较好，瘢痕组织少，术后与大网膜、肠管的粘连或腹膜炎较少见；术后切口愈合好，再次分娩时子宫破裂率较低，故该术式已成为目前临床上常规剖宫产术的方法。有两种即纵切口及横切口，目前多选用下段横切口术。

（2）子宫体部剖宫产术（又称古典式剖宫产术）：切口在子宫体部，为直切口，操作简单，无损伤子宫动静脉危险。但术中出血多、术后伤口愈合较差；切口易与大网膜、肠管、腹壁粘连，术后肠胀气、肠麻痹也较易发生；再次分娩时较易发生子宫破裂，故多已被子宫下段剖宫产所代替。其适应证仅用于子宫下段前壁前置胎盘、下段窄或形成不好或第二次剖宫产粘连严重者。

（3）腹膜外剖宫产术：不打开腹膜，故术后反应小，一般只用于疑有宫腔感染的病例。因其操作较复杂，费时亦长，有胎儿窘迫存在或胎儿巨大者、技术操作不熟练者不适用。

8.3 3.操作方法及程序

（1）子宫下段剖宫产：

①消毒步骤同一般腹部手术。

②腹壁切口可采用下腹纵切口、下腹横切口，包括Pfannenstiel与JoelCohen切口。进入腹腔后，洗手探查子宫旋转、下段形成及胎先露高低。

③在子宫上下段膀胱反折腹膜交界处下2～3cm弧形剪开腹膜反折，剪至11～12cm。用弯止血钳提起下缘，用手指钝性分离膀胱与子宫壁之间疏松组织。暴露子宫肌壁6～8cm。

④横行切开子宫下段肌壁约3cm，用手指向两侧撕开子宫下段肌层宽约10cm后破膜，羊水吸出后，术者右手从胎头下方进入宫腔，将胎头慢慢托出子宫切口，助手同时压宫底协助娩出胎头。胎头高浮娩出困难者可产钳协助娩出胎头。胎头过低出头有困难时，台下助手戴消毒无菌手套，由***向上推胎头助娩。胎头娩出后立即挤出新生儿口鼻黏液。若为臀位，则牵一足或双足，按臀牵引方式娩出胎儿。单臀则不必牵双足，同头位娩出法娩出胎臀，或牵引胎儿腹股沟，以臀助产方式娩出胎儿。

⑤胎儿娩出后，助手立即在宫底注射缩宫素10U。

⑥胎儿娩出后，术者再次清理呼吸道，断脐后交台下。用卵圆钳夹住子宫切口的血窦。

⑦胎盘可自娩，亦可徒手剥离，查胎盘、胎膜是否完整。

⑧干纱布擦宫腔，用1号肠线连续全层缝合子宫肌层，注意两边对称。注意子宫收缩情况。

⑨检查子宫切口无延裂，缝合处无出血后，可不缝合膀胱腹膜反折。

⑩洗手探查双附件有无异常。

?按不同腹壁切口缝合。

（2）古典式剖宫产：

①腹壁切口及探查子宫：同子宫下段剖宫产术。

②切开子宫：将子宫扶正后，于子宫前壁正中做一纵切口，长4～5cm，两鼠齿钳夹住两切口缘止血，用绷带剪刀上、下延长切口至10～12cm。

③娩出胎儿：刺破胎膜，吸羊水，术者右手入宫腔，一般牵引胎足以臀位方式娩出胎儿，清理呼吸道、断脐后交台下。

④娩出胎盘：宫体注射宫缩剂，娩出胎盘，擦宫腔同子宫下段剖宫产。

⑤缝合子宫：胎盘娩出后用卵圆钳夹持子宫切口缘以止血，1号肠线分3层缝合，第1层为肌层内1/2连续锁扣或间断缝合，***透子宫内膜层。第2层为肌层外1/2，即浆膜浅肌层间断缝合。第3层连续包埋缝合子宫浆膜层。

⑥清理腹腔、关闭腹腔同子宫下段剖宫产术。

（6）腹膜外剖宫产：

①腹壁切口：同子宫下段剖宫产术。

②切开腹直肌前鞘并分离腹直肌，暴露膀胱前筋膜。

③于近膀胱顶部下2～3cm处切开膀胱前筋膜，切口横贯膀胱底部，深达筋膜与膀胱肌层间隙，用钝性或锐性分离膀胱肌层与周围筋膜。此时膀胱即突出于切口。

④将膀胱前筋膜分离后，可达膀胱左侧角或左侧壁，用手指做钝性分离即可，发现附着于膀胱顶部的子宫膀胱反折腹膜。以鼠齿钳提起反折腹膜，用左手向下轻压膀胱，可见腹膜附着膀胱的间隙。然后，由此向内，以钝性或锐性剥离将膀胱顶与腹膜分离。分离时，如遇较牢固的结缔组织应予切断结扎。

⑤由上及左侧向中线及向下分离膀胱，即可暴露子宫下段。

⑥切开子宫下段肌层，取出胎儿，切口缝合同子宫下段剖宫产。

⑦子宫切口缝合完毕后即可将膀胱复位。膀胱筋膜可间断缝合。腹壁逐层缝合。

9注意事项

1．术前监护胎心，消毒皮肤前再次确认胎心。

2．术前酌情作***检查，判定有无短时间内***分娩的可能。

3．术中取仰卧或侧卧30°40°位，以防仰卧低血压综合征。

4．胎儿娩出后，子宫肌内注射缩宫药，预防产后出血。

5．术后消毒外阴，手指扩张***同时轻轻挤压子宫，排出积血。如为选择性剖宫产，可加用消毒敷料钳，钳端扩张宫颈口，以排出宫腔内积血。

10操作后管理

1．按硬膜外麻醉腹部手术后护理常规。

2．保留尿管，长期开放并观察尿量、尿色24h。

3．注意***流血。

4．术后1h婴儿与母亲早接触，早吸吮，早开奶（在助产士协助下进行）。

5．会阴及***的护理同一般产后护理。

6．酌情予抗生素预防感染。

二、剖腹产手术需要多长时间

剖宫产手术如果没什么特殊情况，一般30—50分钟，看做手术人的年资和手术熟练程度。

剖宫产手术需要多长时间？

剖宫产手术时间一般为四十分钟到一小时左右，但手术时间受手术难度、孕妇及胎儿情况等因素的影响，具体时间无法确定。

存在头盆不称、软产道异常、原发或继发性宫缩乏力、胎位异常、产前出血、瘢痕子宫、胎儿窘迫、严重的妊娠合并症或并发症等情况，不宜经阴道分娩时，需要采取剖宫产。

剖宫产术后恢复比自然分娩慢些，住院天数长。剖宫产后产妇要注意补充营养，合理搭配膳食，保证食物种类多样化，补充优质蛋白质和所需微量元素等。剖宫产后6小时后才能饮水，可以吃流质食物（如蛋汤、米汤等），不能吃胀气食物（如牛奶、豆浆、红豆汤）。排气后，可逐渐恢复正常饮食，饮食要清淡，注意补充蛋白质，不能吃寒凉、辛辣的食物。多吃蔬菜水果等膳食纤维多的食物，可以防止便秘。

本内容由首都医科大学附属北京地坛医院妇产科主任医师张丽菊审核

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你要明白时间的相对概念，家属认为的手术时间就是从进手术室到出手术室的时间，对于医生来说就是麻醉好，扑完单后手术开始到缝合结束的时间，剖腹产的手术时间跟当地的医疗技术水平，产妇的身体状况等密切相关，最快的有17分钟出孩子带缝合的，慢的有几个小时的，不要去考虑手术的时间，放松心态，对自己对术者都有很大的好处，祝健康。

其实从医生开始动刀到宝宝出来这时间很快，10几分钟的时间，剩下的都是打麻药，缝针，一些观察等待的时间，这期间要近1个小时，这是个人剖宫产时间，这要看医生水平高低，产妇有没有突发情况，不能一概而论，大多数从进手术室到出手术室要1个小时多。

取决于孕妇和胎儿的身体，不出什么状况，一般都是1小时左右就能顺利出来

剖腹产从医生通知你准备的时间到手术后孩子和妈妈都回到床上的时间差不多两个多小时。

剖腹产也算手术，现在正常情况下医生不会主动建议剖腹产，除了特殊情况，我自己也是剖腹产，分享一下自己的经历。

开始发作是头一天下午，第二天早上入院，入院后检查胎心监测、b超、验血，等待出结果差不多在接近中午，因为一些原因最后决定剖腹产。

手术前准备

1.通知准备手术时间，主治医生会告诉你多久去手术，在床位等待即可。

2.换衣服，换上病号服到指定的地方等

3.术前准备，皮试、留置针、备皮、尿管（有痛感，但不会太痛）。

就绪就前往手术室，家属要把孩子的衣物、包被、尿不湿带上。

手术

1.进手术室（身上不要有金属物品）

2.麻醉，这个过程是基本孕妈都觉得痛的，让孕妇侧睡，弓着身体呈虾子状，打麻药。打完就睡平，一会就没感觉了，会装上止痛泵。

3.开始手术，手术过程中没有痛感，但能感觉到，尤其是宝宝出来的时候，宝宝出来的时间很快，半个小时就能见到宝宝。护士会专人去护理、记录、检查宝宝，然后抱出去给家属。妈妈就是接下来的清理、伤口缝合等工作。

4.手术完妈妈就会推出手术室，由医生和家属一起把妈妈推回病房，抬到病床，这时孕妈是一点力都没有的。

术后

术后一般第二天下床，医生会联系下床走动有助于伤口恢复

总之有任何不懂得疑问的都可以去问医生！

剖腹产的产程较顺产时间会短些，但恢复时间需要得长些，听取医生的意见比较重要！！

你好很高兴回答你的问题，

我分享一下我的经验吧，我当时做手术也没带手机自己感觉的时候在就在十几分半个小时左右吧，做完手术然后在观察室观察了两个小时才从那里面出来了的，做手术的医生很熟练总结差不多共用了两个半小时左右就能结束

前天下午刚做了刨妇产，两点五十多推进去备皮消毒然后躺到手术床输液打脊背麻醉，很快就腿麻了身体热热的感觉。三点十九孩子抱出来时一点感觉也没有，只听到跟吸东西似的声音，医生给我再缝针，有感觉到偶尔的拉扯感，四十分钟后大人缝合完毕！推出手术室！然后开始悲惨的闯关模式！疼痛正式开始啦

剖腹产手术如果没有其他并发症出现,一般1个小时就好了。30分钟宝宝就出来了,后面30分钟是缝合和其他清理

一般一个小时左右，半个小时孩子出来

三、剖腹产手术多久能恢复,可以做剖腹产手术吗

一般来说，对于孕妇剖腹产后，更关心的可能是剖腹产伤口的愈合时间和伤口的日常护理。因为剖腹产的切口，所以剖腹产的伤口可以在手术活6天拆线，但是，完全恢复的时间大约还需要一段时间。当然，有时候各种原因都可能会影响到伤口愈合，延迟愈合时间。对所以剖腹产手术多久能恢复？

剖腹产手术多久能恢复

产后4-6周就能恢复到产前状态。肚子的恢复最慢，肚子要想缩小到产前状态，需要半年甚至更长时间。也有一些产妇，各个方面都恢复得很苗条，跟孕前一样，只有肚子比较大，这种情况不少见。所以产后要注意锻炼身体，注意做瑜伽类瘦身的体育锻炼。产后各个器官的恢复更快，产后半个月左右，除了子宫跟乳腺，基本都能恢复到孕前状态。子宫剖宫产之后，子宫有切口，有缝线的溶解、吸收，需要1-2个月的恢复期。

剖腹产后表皮层切口愈合较快，横切口一般5天可以愈合，竖切口一般7天可以愈合。子宫切口愈合较慢，一般需要六周左右。剖腹产术后42天，应该回院进行复查，检查恶露情况，妇科检查宫颈恢复情况，查彩超子宫恢复情况，还有乳房分泌乳汁的情况。剖腹产术后1-3个月，是身体恢复的重要时期，可以适当运动，做盆底康复，瑜伽等有利于形体恢复。

剖宫产一般选择下腹部横切口，也有选择纵切口的，刀口的缝合方法现在主要是可吸收线内缝，不需要拆线，横切口刀口愈合3-5天就可以出院了，纵切口愈合5-7天就可以出院了。因为刀口是需要慢慢愈合的，这个过程需要2-3个月的过程。同样子宫的切口愈合也需要2-3个月时间，但是要打算怀孕，子宫切口愈合需要大约2年时间。

剖宫产后，一般伤口在10天左右就能愈合，但皮下的创伤、子宫的刀口大概需要3个月时间恢复，所以3个月以内，不可以进行强度大的运动，以免子宫创面愈合不良。很多人在剖宫产半年甚至几年内都有少许牵扯样的疼痛、瘙痒的感觉，属于正常的情况。正常情况下，产后42天子宫可以恢复到正常大小，也就是我们说的“产褥期”。

宫产手术范围一般比较大，切口长达十二厘米。若因巨大儿进行剖宫产手术，手术切口有时长达十四厘米。剖宫产手术一般需要切开表层组织，表皮的切口一般在手术后五到七天可以愈合，而机体完全恢复一般需要大约4到6周的时间。再者，手术恢复的时间与手术操作、术中术后存在的并发症以及产后产妇的营养供给有一定的关系。对于体质差、肥胖、营养供给不足、孕期存在糖尿病、高血压的患者，产后伤口愈合往往会延迟，甚至出现脂肪液化、伤口感染的情况。

可以做剖腹产手术吗

剖腹产作为处理难产的主要医学手段必须具备一定的医学指征。

胎儿的指征包括：

(1)胎儿过大，准妈妈骨盆无法容纳胎头。

(

2)胎儿出现宫内缺氧，或分娩过程中缺氧，短时间不能顺利分娩。

(3)胎位异常，如横位、臀位，尤其是胎足先入盆、持续性枕后位等。

(4)产程停滞，胎儿从阴道娩出困难。

准妈妈的指征包括：

(1)骨盆狭窄或畸形。

(2)有软产道的异常，如梗阻、瘢痕、子宫体部修补缝合及矫形等。

(3)患严重的妊娠高血压疾病，无法承受自然分娩。

(4)高龄初产。

(5)前置胎盘或胎盘早剥等。

(6)严重的妊娠合并症，如合并心脏病、糖尿病、慢性肾炎等。

(7)有多次流产史或不良产史的准妈妈。剖腹产对产妇及胎儿影响要根据你产时出现的情况来判断。剖腹产后应该注意休息，补充蛋白质和维生素等营养，注意清洁卫生，避免伤口感染。

如果感冒不严重的情况下，是可以考虑剖腹产手术的。如果感冒的症状比较严重，还是等到治愈感冒之后再进行剖宫产手术是比较好的。只要没有宫缩，胎儿没有宫内窘迫或者羊水早破的情况下，是允许可以先治疗感冒的。如果进行剖腹产手术，容易让感冒的症状加重，而且会影响刀口的愈合。可以先服用药物进行治疗，可以服用蒲地蓝消炎口服液和板蓝根颗粒进行治疗。怀孕后期服用这两种药物，基本不会对孩子造成坏的影响，所以不用过于担心。最好是早点到医院进行相关的检查，在医生的指导下进行。剖腹产手术现在只是一项很小的手术，正规的医院都会对孕妇术前做出术前的检查，符合手术条件就可以进行。但是如果情况不是很紧急，胎儿没有出现缺氧的情况，建议在感冒恢复后手术。如果孕妇只是轻微的感冒症状，像着凉引起的打喷嚏、流鼻涕或者是轻度的咳嗽，建议不用服药，要多喝水，多注意休息。在此期间饮食要清淡、营养、容易消化，忌吃辛辣刺激、容易上火的食物。如果有发烧的情况，发烧温度越来越高的话，最好是住院观察。如果高烧最好是马上剖腹产，因为高烧会影响宝宝，给宝宝带来伤害。

如果女性在怀孕24周左右检查彩超，发现胎儿有畸形，同时又是前置胎盘，这时就必须考虑引产终止妊娠。但由于是前置胎盘，所以不能通过宫腔内注射利凡诺来进行引产，只有行剖腹产进行引产，因此剖腹产手术也可以做引产。只是对女性的身体伤害就比较大，毕竟是做引产，而且还是行剖腹产手术，在后面怀孕就只能进行剖腹产分娩。

四、剖腹产过程是怎样的,术后有哪些注意事项呢

我反正觉得剖腹产不痛不过真的能感觉到肚子被割开反正医生一边给我做手术我还一边给医生聊天孩子出生了然后睡着了醒来的时候都是几个小时以后然后几天后的下床走那就真的是疼的不行了一边龟速走一边哭到了第七天左右就开始馋嘴每天爬楼梯除了老是奶涨的难受还有看火蓝刀锋的电视剧不吃早饭外以及吃了好久的阿莫西林外其余的没什么

剖腹产是一种常见的分娩方式，在大家看来剖腹产与顺产相比，能减轻孕妇的疼痛感。但是很多人对剖腹产也存在很多疑问。如：剖腹产到底是怎么剖的，产妇一共要挨几刀？今天，针对这些问题，福安爱婴美妇产医院的王永梅主任为大家做出了详细的讲解，一起来看看吧！

专家解答：剖腹产正常情况下有六个环节

剖腹产的原理是切开腹壁，切开子宫，取出胎儿。目前采用的横剖比较多，横剖的优点是恢复快，刀口不明显，痛苦小。横剖的位置在女性阴毛正上方，有一道自然的横纹的位置，横剖的刀口术后不明显，有的孕妇剖腹产后，由于肚皮是下坠的，横剖的刀口可以被遮住。与顺产相比，剖腹产的生产时间相对快很多。

剖腹产全过程

1麻醉

麻醉药起效后，医生就会在准妈妈的下腹部切一开口，刚好在阴毛线上面。如果准妈妈仍然醒着，就可以感受到被“切开”的感觉，但不会感觉疼痛。

2剖腹

这时医生会在准妈妈子宫上做第二个切口，羊水膜囊被打开。如果它还没有破裂的话，吸出液体。可能会听到汩汩或哗哗的液体流动声。

3切开腹壁

通常是在挤压准妈妈子宫时，医生手工或用接生钳轻轻地将宝宝抱出来。由于宝宝脑膜是硬的，准妈妈能感觉到宝宝被拖拉出来。然后，脐带快速被剪断，就在宝宝得到精心处理的同时，医生会把准妈妈的胎盘拿出。

4切开子宫

依次切开子宫下段的腹膜、子宫肌层。据说，总共得切开7层，才能看到宝宝。子宫切开以后，医生会先用血管钳刺破胎膜，吸出羊水。然后，医生把手伸入到子宫里，轻轻一拉，宝宝的头就出来了。

5取出胎盘

医生会在子宫肌层注射缩宫素，随着子宫的收缩，胎盘会逐渐剥离，医生会牵拉脐带将胎盘慢慢取出。

6缝合切口

跟切开的顺序相反，缝合的时候，需要由内到外一层层地缝合。缝合结束后，医生会用伤口敷料把伤口盖住，避免感染。到这里，剖腹产手术就结束了。

其实，在现代发达的医术之下，剖腹产已经是很容易操作的手术了，所以准妈妈完全不用担心，只需嘱咐家人，在手术室外耐心等待着准妈妈和宝宝的出现就可以了。

做完剖腹产后应该注意哪些问题？爱婴美妇产医院建议以下方面须注意：

(1)手术切口疼痛方面：主要来说要注意休息，因为剖腹产之后，随着麻醉效果的逐渐消退，就会出现切口的疼痛，尽管有这个疼痛产妇是要注意休息，就不能说因为疼痛难忍就不睡觉，必要的时候可以用一些止痛药，有一些止痛药是对哺乳没有坏处的，因为这个时候还是在医院的，医生和护士都会照顾的，回家之后疼痛就会减少的。随着时间的推移，就会慢慢的好。

(2)恶露排出方面：采取半坐卧位比较好，因为活动就不会像原来那么方便，在你疼痛还不能下去活动的时候采取半坐卧位，半坐卧位的姿势有助于恶露的排除。

(3)排气方面：因为剖腹产手术麻醉对肠道是有影响的，肠道功能没有恢复之前就要注意适度活动，比如有些人疼痛不敢下床，可以在床上多翻身，因为你活动了肠道才能活动，肠道活动了才能排气，排气了才能慢慢进食，恢复饮食了才可以吃一些下奶的东西，让乳汁进一步分泌。

(4)排尿方面：一般尿管24小时之后就拔出来了，拔出来尿管就要喝一些水，但是不要喝太多，膀胱有一些感觉的时候就要解小便。另外，第一次解小便的时候都会有一点感觉的，因为尿管插在尿道里拔出来会有一些不舒服，第一次忍一忍咬牙过去了，以后就注意多喝水，冲洗尿道的作用。

(5)卫生方面，剖腹产和自然的产妇一样刷牙、洗脸、换衣服、洗外阴。

(6)饮食方面：因为手术麻醉的影响，刚才提到注意排气，没有排气之前要注意吃流食，比如说米汤或者说把油撇净的下奶的汤，一定不能吃牛奶和甜的东西，因为奶是胀气的，甜的东西也是胀气的，在你吃了流食之后才可以慢慢的转变成边流食，再到普通饮食，不能一下就跨掉大鱼大肉都开始吃了，一定要循序渐进的，缓慢的一步一步的来。

(7)性生活方面：也是建议到产后6周，就是我们刚刚提到的产褥期，要到产科进行检查了再开始恢复性生活。

剖腹产，也称为剖宫产，是通过外科手术的方式，将胎儿从妈妈的腹壁切口处拿出体外，使其不经过阴道分娩。这种分娩方式，主要用于母胎存在风险，需要快速终止妊娠的时候。但是，由于大家对剖宫产的认识不足，以为做了剖宫产就可以不疼了，可以舒舒服服的把孩子生下来。所以，现在无指征剖功率率越来越高。现在随着二胎时代的来临，剖宫产术后的并发症日渐凸显，越来越多人认识到了剖宫产的手术风险，所以无指征剖宫产率在我国有下降的趋势。

剖宫产手术过程

剖宫产的术前准备同一般的外科手术一样，择期剖宫产需要术前头一天晚上10点后禁食禁水。如果是临时剖宫产一般需要达到禁食6小时，禁水4小时的要求。

术前会留置导尿管，一般手术麻醉方式采取腰硬联合麻醉。

手术过程依照腹部的解剖结构依次切开腹部皮肤（目前大多采取横切口）、脂肪、筋膜、肌肉及腹膜，其中肌肉层可以采取撕开的方式，既可以减少术中出血，又有利于术后恢复解剖结构。

然后是切开子宫，羊膜，将羊水吸净后将胎儿取出。当胎儿及胎盘均顺利娩出后，依次缝合各层组织，恢复解剖结构。

术后注意事项

术后6小时内去枕平卧位，禁食。排气后可以进食一些汤水类食物，刚开始先少量进食。

麻醉过后，腹部切口会出现疼痛，可以使用镇痛泵。但如果镇痛泵使用过多，容易影响肠蠕动，并且有些人会出现恶心、呕吐等不适。另外，建议术后第二天可以进行轻度活动，当身体情况允许，尽早下地走动，有利于肠蠕动以及术后恢复。

注意勤换卫生巾，及时排大小便，尽早开奶，多喝汤水。

当妈妈顺产条件不满足时，就会根据具体情况进行剖宫产，正常剖宫产术平均45分钟至1小时。宝宝通常在头5-15分钟内交付，剩下的时间用于关闭切口。主要要经历以下这样的阶段。

手术前：

在手术之前，如果您以前没有给予一个麻醉（一般是脊柱或硬膜外）全身麻醉通常只用于紧急剖腹产，因为它很快就能起作用，母亲被镇静。

脊髓和硬膜外麻醉将麻醉从腹部到腰部以下的区域（有时腿也可能麻木），以免在手术过程中感觉不到。在这个过程中，你可能会收到一个导尿管来收集尿液，而你的下半身麻木。

手术：

医护人员首先在腹壁做一个切口。在紧急剖宫产中，这很可能是垂直切口（从肚脐到耻骨区域），这将使医疗保健提供者更快地送达婴儿。

最常见的切口是水平的（通常称为比基尼切割），刚好在耻骨上方。胃里的肌肉不会被切断。他们将被分开，使医疗保健提供者可以进入子宫。

然后将切口水平或垂直地制成子宫。在腹部和子宫中都不必进行同样的切口。经典切口垂直放置，通常保留用于复杂的情况，如胎盘previa，紧急情况或具有异常的婴儿。

剖宫产术后阴道分娩（VBAC）不适用于经典切口的女性。很少使用的另一种类型的切口是下段垂直切口。这只能用于子宫问题不允许进行另一种类型的切口的情况。

最常见的切口是低横切口。这种切口具有比其他切口更少的风险和并发症，并且允许大多数妇女在下一次怀孕中尝试VBAC，几乎没有子宫破裂的风险。

医护人员将抽出羊水，将宝宝取出。婴儿的头部首先被拿出，以便将嘴巴和鼻子清理干净，以使其呼吸。当宝宝全部取出，就会对宝宝进行评估等。

手术后：

手术后，您可能会开始感到恶心和颤抖。这可能是由麻醉引起的，您的子宫收缩或肾上腺素下降的影响。这些症状通常很快发生，睡意后就可以了。

剖宫产后的身体护理：

一、.离开医院前：

1.尝试在手术后的前24小时内去洗手间。记得慢慢移动，因为你可能会感到眩晕或气短。

2.子宫将开始“退缩”过程，这是子宫缩小到怀孕前的大小。产生恶露，建议使用吸收性强的卫生巾。

3.适当活动，以帮助腹部手术后产生的气体。

二、回家后：

1.避免大部分家务劳动，不要提重物；

2.多喝水，并吃健康的膳食以恢复能量并防止便秘。

3.警惕任何发烧或疼痛，既可以是感染的迹象。

要避免的事情

等康复后再做床上运动；

保持清洁；

避免去公共游泳池和热水浴缸洗澡；

不要抬起比宝宝更重的东西

不要频繁使用楼梯

想知道剖腹产过程，你看看我写的《我的剖腹产历程》。

术后下床多走动有好处。

术后如果你奶水分泌好，你看一下写的《哺乳期的妈妈，你做错了什么？》

很多妈妈在生宝宝的时候怕疼,或者是顺产不顺利就会选择剖宫产,剖宫产跟顺产不同,需要在妈妈的肚子上开个很大的口子才能将宝宝取出来,后期还会留下长长的一条疤痕.而顺产有时候也需要开一刀,不过是在阴道口做个会阴侧切,相对于剖宫产来说损伤的程度是不一样的.

那么妈妈们在做完剖宫产的手术后要注意些什么呢?

1:手术后尽量少喝水,并且手术后的六个小时内都是要禁止喝水的,后面口渴的时候可以进适量的水.

2:产后忌吃油腻的食物,可以多餐但是要尽量少量的吃.

3:手术一周后才可以洗澡,在一周的恢复期内尽量选择用毛巾擦拭身子,一个星期后皮肤的愈合程度也差不多了,就可以洗澡了.长时间的不洗澡,身体容易滋生细菌.洗完澡之后还要做好保暖措施,禁止吹冷风,吹多了冷风容易引起关节疼痛等症状.

4:剖腹产后的妈妈也要多加注意下阴的护理,不只是顺产后的妈妈会容易引起产后漏尿等症状哦,剖腹产的妈妈同样也可能会发生阴道的肌肉松弛,所以做好产后检查跟康复很重要.

二胎的妈妈们应该怎么护理呢?

其实妈妈们剖宫产生一胎跟二胎后护理是一样的,因为二胎术后肠胃的排气会比一胎的晚,所以饮食方面还需要多加注意一段时间.产后都是要注意适量的运动,加速血液的流动,可以帮助妈妈们恢复的快一点.

剖腹产是目前产科里一项比较常用的手术，是相对比较安全的，剖腹产时，先要签署手术同意书，再进行剖腹产产前的准备，给孕妇做全身的检查和化验，禁食，备皮（剔除手术部位毛发），然后打点滴、麻醉。手术开始后先把腹壁切开、拉出子宫、切开子宫，把胎儿拉出来并剥离胎衣，最后缝合子宫、缝合腹壁，就结束了整个剖腹产的过程。整个过程大概需要30~60分钟左右。生老二的时候是剖腹产，因为有麻药不会感觉到痛，生后的压肚子的确很痛，但也是一时的，忍忍就好了，术后一定尽早下床活动，有助于排气，第一次下床也很痛，坚持一下就好了，我是我们那个病房第一个下床的，第三天就出院了，照说我应该恢复的挺好的，回去的第几天，我记不清了，就开始伤口疼痛，疼得我晚上都睡不着，跑几次医院，最后做了B超，才知道是因为宫腔有瘀血，没有流干净引起的，生产后要是开点化瘀药吃就好了，顺产的时候都开了的，这次居然没开，白受罪。

那剖腹产术后要那些需要注意的呢？

术后饮食

1、产后6小时内应严格禁食，之后可吃些温开水或白萝卜水，促进排气，切忌牛奶、豆浆、大量蔗糖等胀气食品，待排气后，改用流质食物1-2天，然后再转为普通饮食；

2、恢复期，尽量避免吃过于油腻，辛辣，刺激性食物，选择清淡饮食，适当补充新鲜的蔬菜水果，促进胃肠道蠕动。

术后活动

1、术后需平躺6小时，不枕枕头，术后要尽早的下床活动，等麻醉消失后，要在床上进行勾脚、蜷腿、做深呼吸等动作。如果尿管拔出，需尽早下床活动，预防血栓性疾病。

2、由于受麻醉药物影响抑制肠蠕动，引起肠胀气，剖宫产术后患者都会感到腹胀。产后鼓励患者多做翻身动作，可促进麻痹的肠肌蠕动功能恢复得更快，肠道内气体尽早排出，以解除腹胀；

伤口护理

我以一个医务人员以及过来人的身份，为大家分享及还原下剖腹产的过程以及术后注意事项。

没有生娃的可以过来借鉴一下，生过娃的可以过来补充，谢谢大家。

剖腹产过程:

其实整个过程你需要做的就是——配合。

首先，上手术台，护士会先给你打好留置针输液。麻醉师会让你放松深呼吸，凹好造型，就是所谓的“熟透的虾”样，双手抱膝，尽可能把脊柱充分暴露，方便麻醉师定位打麻醉。

其次，就是造型好了之后，不要乱动。痛也要忍着，会有一时胀痛的感觉，坚持一下千万别动。

最后，打好麻醉，顺利的话不到十分钟宝宝就出来了。我记得我当时五分钟不到，宝贝就一声啼哭出来了，剩下的是缝合，医生的事情。

术后注意事项:

产后是需要注意护理伤口的，产后需要卧床休息，不然伤口会受到影响，对伤口恢复是不利的。产妇需要避免咳嗽，注意伤口处的卫生，防止会感染。如果产后有伤口红肿的现象，或者是发烧，那么一定要及早的去医院检查就诊。

观察恶露的变化也是很重要的，剖腹产以后阴道会有恶露流出来，随着身体慢慢的康复，恶露的量也会逐渐减少，从鲜红色转变为粉红色、白色，如果恶露比较多，流血不尽，那么是需要去医院检查，及时的止血治疗。

产妇是需要禁食禁水的，当手术六个小时以后可以喝白开水，还可以喝萝卜汤来排气。当排气以后可以吃一些蔬菜、汤类、适当的吃一些水果，可以防止产后发生便秘。产妇要注意身体的变化，多休息，多听从医生的指导，有助于伤口尽快的恢复。

宝宝出生以后，能够坚持母乳喂养，给宝宝坚持喝母乳是最好的。断奶以后添加奶粉，我给我家宝宝选的是接近母乳的德爱白金奶粉，一直喝的从国妈保税区发的奶粉，海关监管发出，宝宝一直喝的不错

我是剖腹产两次的了，我来说说一下我的剖腹产过程吧！

生大宝的时候是顺转剖的，因为途中高血压不降，时间久了羊水有点少，然后就转剖腹产了，进手术室前宫口都开四指了。

首先医生得去找我老公签字，就是手术风险告知书，还有同意书什么的。签完我就被推进手术室了，在手术室医生还用我的手按在一张纸上按指纹，我当时已经很痛，也管不了那么多，所以也没有问医生。

然后打麻针，过了半个小时，我的脚还能动，然后医生就开始手术了，当时宝宝出来后缝针，肚子已经没有麻醉感了，整个人都是清醒的，下半身也能动。麻醉就这样过了，整个缝合过程我像杀猪一样叫的。出手术室后我一个礼拜都睡不着，脑袋一直出现那种恐惧的画面，吃两个安眠药都没用。

隔三年后生二胎，我也很害怕，怕麻药对我没起作用。

二胎是发动后去的医院，办理住院后，就是做血常规，b超检查。等结果都出来后，就换病号服，插尿管，然后就推进手术室了。这次打的麻针很有效果，一会下半身就没有知觉了，脚不能动。上半身是清醒的，我是整个手术过程都是在说话。

缝合快完的时候，突然觉得自己好冷，手发抖，牙齿打架那种，出来手术室后我盖了两张厚棉被。

剖腹产后要注意什么呢？

说一下，要多注意刀口，不要碰水，以防感染。然后戴塑腹带，可以帮你更好地恢复，第二天起来也有很大的帮助。

当时医生还叫我老公买一小瓶万花油，去换药的时候带去，清洗刀口后擦万花油，然后再包回去，医生说，这个有助恢复伤口。

手术后第二天，不管多痛都要慢慢起来走动，自己上厕所，因为已经拔尿管。

出院回家后也不要伤口碰到水，尽量不要多抱孩子（我在月子没人帮我带孩子，我抱孩子做床上久了，伤口有撕裂的痕迹）。

暂时想到这些，祝你一切顺利