小姑娘为什么会得子宫内膜炎(子宫内膜异位症的症状怎么治疗)

一、什么是子宫内膜异位症

什么是子宫内膜异位症？子宫内膜异位症是指子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，以盆腔粘连、疼痛为主要表现。

什么是子宫内膜异位症

什么是子宫内膜异位症？子宫内膜异位症是指子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，又称内异症。异位内膜可侵犯全身任何部位，如脐、膀胱、肾、输尿管、肺、胸膜、乳腺，甚至手臂、大腿等处，但绝大多数位于盆腔脏器和壁腹膜，以卵巢、宫骶韧带最常见，其次为子宫及其它脏腹膜、阴道直肠膈等部位。

子宫内膜异位症是激素依赖性疾病，女性绝经后，异位内膜病灶可逐渐萎缩吸收;妊娠或使用性激素抑制卵巢功能，可暂时阻止疾病发展。

子宫内膜异位症在临床表现上有类似恶性肿瘤的特点，如种植、侵袭及远处转移等。持续加重的盆腔粘连、疼痛、不孕，是其重要的临床表现。

子宫内膜异位症的症状

子宫内膜异位症的症状表现因人和病变部位的不同而不同，症状特征与月经周期密切相关。有25%的患者会无任何症状表现。子宫内膜异位症的主要症状有下腹痛和痛经、不孕和性交不适。

1、下腹痛和痛经

疼痛是子宫内膜异位症的主要症状，典型症状为继发性痛经或进行性痛经加重。疼痛部位多出现在下腹、腰骶及盆腔中部，有时会阴部、肛门和大腿处也会出现疼痛，常于月经来潮时出现，并持续至整个经期。少数患者可表现为持续性下腹痛，经期加剧。

2、不孕

子宫内膜异位症患者不孕率有40%。引起不孕的原因有：盆腔微环境的改变影响精卵结合及运送，免疫功能异常导致抗子宫内膜抗体增加并破坏子宫内膜正常代谢及生理功能，卵巢功能异常导致排卵障碍和黄体形成不良等。中、重度患者可因卵巢、输卵管周围粘连而影响受精卵运输。

3、性交不适

多见于直肠子宫陷凹有异位病灶或因局部粘连使子宫后倾固定者。性交时碰撞或子宫收缩上提而引起疼痛，一般表现为深部性交痛，月经来潮前性交痛最明显。

4、月经异常

15%-30%的子宫内膜异位症患者有月经量多、经期延长、月经淋漓不尽或经前期点滴出血的情况。可能与卵巢实质病变、无排卵、黄体功能不足或合并有子宫腺肌病和子宫肌瘤有关。

子宫内膜异位症诊断

子宫内膜异位症诊断方法有哪些？子宫内膜异位症患者有继发性痛经且进行性加重、不孕或慢性盆腔痛，盆腔检查能触摸到与子宫相连的囊性包块或盆腔内有触痛性结节，即可初步诊断为子宫内膜异位症。但临床上常需借助下列辅助性检查：

1、影像学检查

B超检查时诊断卵巢异位囊肿和膀胱、直肠子宫内膜异位症的重要方法，可确定异位囊肿的位置、大小和形状。盆腔CT和MRI对于盆腔子宫内膜异位症有诊断价值，但费用较高，不建议作为首选的诊断方法。

2、血清CA125测定

CA125是一种糖蛋白。子宫内膜异位症患者的血清CA125水平可能增高，重症患者更为明显，但由于变化范围很大，临床上多用于重度子宫内膜异位症和疑似深部异位病灶者。

3、腹腔镜检查

是子宫内膜异位症诊断的最佳方法。在腹腔镜下见到明显病灶或可疑病变进行或组织检查即可确诊。只有在腹腔镜检查或剖腹探查直视下才能确定子宫内膜异位症的临床分期。

二、怎么治疗子宫内膜异位症

宫内膜异位症是一种常见妇科疾病，每年逐渐上升的趋势不增不减，它是具有生长功能的子宫内膜因某些因素异位到子宫腔以外的部位。主要表现为痛经、不孕、月经不调等症状。

目前，药物和手术治疗是子宫内膜异位症治疗的主要手段，根据疾病不同的临床表现和患者的特点采用不同的方法。

1.药物治疗

采用药物来对抗或抑制卵巢的周期性内分泌刺激。最初是用睾丸酮类的雄性激素，因副作用较大，而且效力亦不够强，已逐渐摒弃不用。后来则逐渐发展成为假孕疗法及假绝经疗法。

(1)假孕疗法用孕激素类药物，以更大的剂量不间断地长期服用，使得月经停止来潮，子宫内膜及异位的子宫内膜在药物作用下发生类似妊娠的反应，所以又叫假孕疗法。用于这种疗法的药物很多，并且还在发展，口服的主要有安宫黄体酮、普维拉、内美通等，肌注的有己酸孕酮。这种疗法至少要持续六个月，才可以使异位内膜停止活动，最后发生萎缩，从而产生疗效。

(2)假绝经疗法丹那唑是一种雄激素的衍生物，效果较好，但有比较大的副作用。目前广泛使用促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)，常用的叫戈舍瑞林，它主要是能非常强烈地抑制卵巢的功能，使其几乎完全失去作用，从而达到治疗目的，而且由于这种药物是一种长效缓释制剂，只需一个月皮下注射一次，非常方便。这类药物能使子宫内膜产生类似绝经妇女内膜萎缩的现象，故称假绝经疗法。

2.手术疗法

一般认为卵巢上发生的巧克力囊肿，病变体积往往较大，或发生在其他部位的子宫内膜异位结节，直径在2厘米以上者，不易用药物控制，而需要手术治疗;或者经过六个月甚至一年的药物治疗，病情仍不见好转，也应考虑手术切除。如果患者年轻，没有子女，手术时一般只将内膜异位的病变切除，而将子宫和正常卵巢组织保留下来，称为保守性手术。这种手术保留了生育的可能性，但复发机会较大。如已有子女且患者年龄较大(大于35岁)，可以在切除内膜异位病变的同时，切除子宫，但保留正常的卵巢组织，称为半保守手术。此法从长远看来，效果优于保守性手术，但不能绝对防止复发。如果患者年近绝经期，或内膜异位病变过于广泛，难于彻底根除，则在手术时应将子宫卵巢一同切除，称为根治性手术。

三、子宫内膜异位症的症状 会引起那些反应呢

子宫内膜异位症的症状比较多，痛经是最严重的，还会引起巧囊的增大，会有急性的腹痛的这些症状，压迫输尿管的症状，压迫子宫直肠窝会有便意这种感觉。

子宫内膜异位症的症状，可能痛经的症状是占到比较严重的。那么比如说她，特别是有如果子宫腺肌症，也就是说异位到子宫肌层，整个子宫增大，那么来一次月经的时候，这个痛经是非常非常严重的。

还有一些比如形成了巧囊，那么巧囊逐渐地增大，她除了有月经以外，巧囊增大，也有的巧囊会破裂，如果很大她有时一些体位的改变，巧囊破裂会有急性的腹痛的这些症状。另外她如果它压迫了其它，比如说压迫了输尿管，也会有输尿管的狭窄的这些症状。如果再压迫子宫直肠窝，也会有一些压迫直肠，便意这种感觉。

另外如果说有些转远处的内膜异位灶，比如到肺部，那也有可能肺部的一些出血，或者我也曾经见过，比如肺大疱破裂，一些相应的，就它到到哪些器官可能会引起哪些器官的一些相应的这些症状。所以对于子宫内膜异位症来讲，它的症状可以是很多的。

四、子宫内膜异位症怎么治疗 有什么办法好呢

子宫异位内膜症如何治疗。

子宫内膜异位症治疗，要根据患者的年龄以及症状病变部位和范围，对生育是否有要求来决定。意见建议：可以选择药物治疗和手术治疗。药物治疗是抑制卵巢功能阻止内膜异位症的发展。手术治疗是直接将病灶清除，如果是单纯的卵巢巧克力囊肿，可以考虑手术切除，如果是子宫腺肌病，不严重的话可以保守治疗，严重的话需要用药物或者切除子宫。

对于子宫内膜异位症的治疗，根本的治疗要根据患者的年龄、症状，病变部位、范围以及患者没有生育要求等，经过妇科医生综合考虑后给予相应的治疗。常用的治疗的方法是期待治疗，对于轻度的内异症可以给予对症的治疗，例如存在痛经可以给予止痛药物等治疗。另外是药物治疗，对于痛经症状非常明显，有慢性盆腔痛或者有生育要求，而没有卵巢囊肿形成的患者，可以给予药物治疗，例如口服避孕药、孕激素或者GnRHa等相关治疗。

子宫内膜异位的手术治疗，如果药物治疗效果不显著或者患者有较大的卵巢子宫内膜异位症，就是常说的巧囊，建议手术治疗，手术治疗又分为保留生育功能的手术，以及保留卵巢功能的手术和根治性手术，具体的手术方式要根据患者的年龄，有没有生育要求等综合的来评估，通常在手术治疗后还要联合药物治疗。特殊子宫内膜异位症的一种叫做子宫腺肌病，子宫腺肌病的治疗要根据患者的症状、年龄和生育要求来决定，可以采取药物治疗，例如孕激素或者GnRHa治疗，必要的时候可能需要子宫切除手术。

子宫异位可以通过药物或者是手术来进行治疗。子宫异位但患者一般是由于体内的雌性激素水平较高所引起的，在生殖道发育异常的情况下也会引起子宫异位的症状发生，在病情恢复期间可能会伴有继发性痛经的症状，甚至还会伴有不孕和性交通，严重的情况下还会导致恶心或者是呕吐，在病情恢复期间一定要注意子宫的清洁卫生，避免被细菌感染，导致病情加重。