排尿困难鉴别诊断有哪些(怎么样才算排尿困难)

一、排尿困难是怎么回事

排尿困难有可能是

1、前列腺增生

当患上前列腺增生时会堵塞尿道，从而让患者排尿时需要很大的力气来克服阻力，最终出现排尿困难的情况，增生性的前列腺会导致尿线变细，当病情严重时会出现排尿中断、排尿淋漓不尽的症状。

2、前列腺炎

前列腺炎是常见的一种男科疾病，主要分为慢性和急性前列腺炎，前列腺炎容易造成小便尿不出来，排尿困难。此时应该多吃新鲜的蔬菜水果，大豆制品和粗粮，多吃蜂蜜，这样可以保持大便的通畅，适当的食用鸡蛋和牛肉，尽早的就医，不然会加大了治疗的难度。

3、尿路感染

尿路受到刺激时也会造成排尿困难，因为每个人的体质不同，轻重程度也会不同，若是出现了急性的尿路感染患者会出现明显的尿路刺激症。对于小儿、老年人、慢性尿路感染的患者，尿路刺激症状是比较轻的，只是有轻度的尿频、小4、药源性

4、药源性

随着年龄的增长膀胱也会出现退行性的改变，膀胱的肌层会变萎缩，膀胱会变得越来越小。如果老年人服用一些容易影响膀胱逼尿肌的药物，容易紊乱功能，调节功能受到障碍，从而诱发了排尿困难。常见的药物主要包括多虑平、扑尔敏、西比灵、心痛定等，尤其是对于患有慢性排尿困难的老年人来说，尽量不要使用这些药物。

5、膀胱结石

当结石在男性的膀胱里面活动时，会增加了排尿困难的程度，有的有一部分结石会游动到膀胱的出口处，从而加大了排尿困难。若是结石比较大的话，排尿困难会更加的严重。另外也有一部分患者会出现血尿、局部疼痛和排尿困难等。

当出现排尿困难时要去医院，查明病因对症治疗，排尿困难如果没有得到及时治疗的话，会影响到工作和生活，影响男性的生育，降低了性生活的质量。长期发炎肿胀的前列腺会压迫尿道，导致肾脏积水，从而引起了肾功能的衰竭。患者千万不能因为排尿困难而不喝水。

二、排尿困难怎么办

您的情况除了必要的治疗和用药以外,最重要的特效药在于日常生活中预防保健.注意休息,不熬夜,保持大便通畅,忌辛辣油腻刺激性食物.如烟酒,葱姜蒜,辣椒,咖啡等.温热食物不宜多吃.宜吃补肾益气,营养丰富食物.多饮水,适量运动,多吃南瓜子,小心性生活.多用热水坐浴.关键在于减少前列腺部位的充血.你好,你的这个情况有可能是由于前列腺增生引起来的,建议到医院去检查下在正常情况下，膀胱里有了尿液，会很顺利地通过膀胱"开口"和尿道排出，但是有的人小便却很不通畅，不是排尿时十分费力，就是排尿时流很细，射出的尿程也很近，有的人甚至在便池旁久久不能排出，严重时可发展到无法排出尿液，大量尿液"囤积"在膀胱里，成为尿潴留，病人非常痛苦，显然，造成小便不畅的主要原因是由于排尿径路上有了阻塞，或者是膀胱缺乏收缩能力。俗语说"顺藤摸瓜"，有了排尿不畅现象，便要进一步追查原因，及时进行针对性治疗，凡是尿路阻塞的病变，多半需要采取手术方法解除梗阻；倘若是膀胱缺乏收缩能力，可进行留置导尿、膀胱冲洗等治疗。在诊治小便不畅的过程中，还需要加强自我保健，这样既能提高疗效，又能防止排尿不畅现象加重，减少尿潴留发生机会，具体保健事项有以下几个方面：（1）每日热水坐浴，以增加尿路的血液循环，减少局部的水肿充血，有助于尿液排出，（2）不吃酸、腥、辣等刺激性食物，戒烟忌酒；（3）避免受凉感冒；（4）减少房事。建议到医院进行检查,对症治疗!前列腺增生是一种男性的常见病，其病理改变主要为前列腺组织及上皮增生，使前列腺体积增加。男性自35岁开始就可以有不同程度的增生，发病年龄大多在50岁以后，随着年龄增长其发病率也不断升高。常有排尿困难，要去医院检查随着人民生活水平及卫生条件不断提高，我国人民的平均寿命约70岁，前列腺增生已成为泌尿外科的常见病，由于它在泌尿系统所造成的梗阻，影响排尿，直接威胁肾功能，给患者的生活与健康带来严重的危害。前列腺增生的患病率在31岁―40岁的男性中为8%，51岁―60岁的男性增加到40%―50%，80岁以上的男性发病率超过80%。国内统计，前列腺增生约占泌尿外科住院病人的8%―11%。中老年男性，如果常有排尿困难，有时感到小便不能排空，由于膀胱不能排空出现尿频，特别是夜尿次数增加、排尿费力、尿量明显减少、尿流不畅等症状时，要去医院做前列腺检查。患者去医院就诊时，医生通常会给患者开一张血清PSA检查的化验单，并在下次门诊时看检查结果。那为什么要做这项检查，这项检查究竟有什么意义，检查时应注意哪些事项呢？ PSA反映前列腺变化 PSA是前列腺特异抗原（ProstaticSpecificAntigen）的缩写，它是由前列腺产生的一种糖蛋白，通常很少进入血液，只有在前列腺结构发生紊乱时，如前列腺增生压挤或前列腺癌肿瘤细胞破坏，可使PSA由前列腺腺泡通过毛细血管进入血液。因此测定血液中的血清PSA值可反映出前列腺本身的改变。血清PSA值相当稳定，正常值应该为0―4微克/升。前列腺增生患者的血清PSA值一般在正常范围内，少数会偏高。前列腺癌患者的血清PSA值大多升高，升高的幅度比前列腺增生患者大。前列腺增生患者检查血清PSA的主要目的是为了排除可能存在的前列腺癌。有些患者前列腺增生和前列腺癌有可能同时存在，这会给诊断带来麻烦，必要时需结合其他检查方能做出明确诊断。近年来，随着PSA检测技术的发展，它已成为目前诊断前列腺癌一项公认的、最灵敏的方法。而前列腺增生患者往往认识不到血清PSA检查的重要性，一些前列腺癌患者误以为患了前列腺增生，从而贻误了病情。血清PSA可以提示患者患前列腺癌的可能性。欧美等前列腺癌高发地区，通过这项技术使更多的患者能够早期确诊。亚洲国家近年来生活水平提高，特别是以油脂类饭食结构的改变，使得前列腺癌的发病率呈上升趋势。因此，及时对前列腺增生患者进行血清PSA检查可以提早发现癌细胞的存在。检查和用药可能影响 PSA的准确性很多因素都会影响血清PSA的检查结果。最常遇到的因素是医生进行肛门内前列腺检查时手指挤压前列腺，使血液中PSA值升高，所以最好在做此检查一周后再测血清PSA。其他检查如前列腺穿刺活检、经直肠前列腺超声检查、膀胱镜检查和因前列腺增生所致的急性尿潴留等都可使PSA值升高。有些药物如保列治、高特灵可使PSA值降低，应停药后再做检查。

三、排尿困难的表现及原因是什么

排尿困难的表现：有的排尿缓慢，尿流变细，需要用力屏；有的开始时候不易排出，要等一会才能解出；有的尿流射不远；有的甚至膀胱胀满了尿，但没有要小便的感觉。排尿困难往往引起残余尿(指排尿后残留在膀胱内的尿液)和尿潴留(指膀胱内积有大量尿液而不能排出)。这些症状的发生，与排尿困难的程度和时间有一定的关系。产生排尿困难的原因，可分为阻塞性和非阻塞性两类。

(1)阻塞性。这种情况比较多见，如膀胱内、膀胱颈或尿道里有器质性疾病，影响尿的排出，就会产生排尿困难。这类疾病有：尿道狭窄，由于受伤或发炎的尿道组织在愈合过程中产生瘢痕所致。排尿困难一般是逐渐发展的；前列腺肥大，大都发生在老年男性病人，肥大的前列腺可堵塞和压迫后尿道或膀胱颈。开始是小便次数多，逐渐感到排尿困难，最后可产生尿潴留；膀胱或尿道结石和肿瘤，可堵塞膀胱颈或尿道而产生排尿困难。如果并发大量血块，那就容易出现这种现象；其他，患有包茎的婴儿和儿童，包皮开口如果很小就会发生排尿困难，有的要将包皮背部切开或作包皮环切手术。

(2)非阻塞性。主要有神经系统疾病或损伤和功能性疾病导致。神经系统疾病或损伤，比较常见。正常的排尿是由一个健全的排尿结构和完整的神经系统来完成的，受意志的控制。如果控制膀胱的神经有了疾病或损伤，膀胱的排尿功能就会受到影响而产生排尿困难和尿潴留等。常见的疾病有脑肿瘤、脑损伤、脊髓肿瘤、脊髓损伤、周围神经疾病等；功能性疾病导致的排尿困难有时见于腹部手术或麻醉后(尤其是盆腔手术和会阴部手术后)，或者会阴处有剧烈疼痛或炎症(如坐骨直肠窝脓肿、血栓形成的痔疮等)，通常在发病原因解除后，排尿即恢复正常。排尿困难如果发展到尿潴留时，需要用导尿管将尿从膀胱中放出来。由神经系统所引起的尿潴留一般需要把导尿管留置在尿道内。有的时候，根据原发疾病处理情况，要作耻骨上膀胱造口术，即在下腹部切开膀胱，将一根导尿管插入膀胱内，从导尿管引流小便。

排尿困难时容易引起尿路感染和肾功能减退。积存在膀胱内的残余尿是细菌生长的有利条件，不但可引起膀胱炎，也可导致上行感染，使肾脏发炎。此外，由于排尿困难和尿潴留的缘故，膀胱内压增高，使输尿管和肾盂产生积水，逐渐压迫肾实质使之萎缩。如病变影响到两侧肾脏而且严重时，可引起肾功能衰竭。因此，对排尿困难的症状应重视，及早进行检查和治疗。

四、排尿困难原因是什么

排尿困难原因排尿困难原因很多患者并不了解。对于这个问题，下面小编就来为大家详细的介绍一下。排尿困难原因排尿困难原因： 1、排尿困难可以由机械原因所致。膀胱颈部以下部位的梗阻性疾病都可以引起排尿困难。这些疾病主要有：膀胱颈部梗阻，前列腺增生症，膀胱及尿道结石，膀胱及尿道的肿瘤，尿道狭窄，尿道瓣膜，膀胱及尿道的结石及异物，膀胱邻近器官的肿瘤压迫引起的梗阻、尿道口狭窄等。 2、排尿困难是指排尿不畅、排尿费力。排尿困难的程度与疾病的情况有关。轻者表现为排尿延迟、射程短;重者表现为尿线变细、尿流滴沥且不成线，排尿时甚至需要屏气用力，乃至需要用手压迫下腹部才能把尿排出。严重的排尿困难可发展为尿潴留。 3、排尿困难也可以是由于动力性原因所致。这包括神经系统功能障碍或膀胱逼尿肌功能障碍两方面。神经系统功能障碍的原因有：神经性膀胱、麻醉后、脊髓疾病(包括畸形、损伤、肿瘤等)、晚期糖尿病的并发症等。膀胱逼尿肌功能障碍方面的原因有：糖尿病、逼尿肌括约肌功能失调等。 4、排尿困难原因早期可能以机械性原因为主，晚期则出现动力性障碍。如在前列腺增生症时，早期可因增生的前列腺造成梗阻而致排尿困难，如得不到及时的治疗，到后期可导致膀胱逼尿肌损伤，引起动力性排尿困难。