纵隔肿瘤的症状和前兆(纵膈肿瘤先穿刺还是先手术)

一、纵隔肿瘤简介

目录 1拼音 2临床表现 3诊断 4治疗附： 1治疗纵隔肿瘤的中成药 2纵隔肿瘤相关药物 1拼音

zòng gé zhǒng liú

1.常见症状如下：

（1）呼吸道症状：胸闷、胸痛一般发生于胸骨后或病侧胸部。大多数恶性肿瘤侵入骨骼或神经时，则疼痛剧烈。咳嗽常为气管或肺组织受压所致，咯血较少见。

（2）神经系统症状：由于肿瘤压迫或侵蚀神经产生各种症状：如肿瘤侵及膈神经可引起呃逆及膈肌运动麻痹；如肿瘤侵犯喉返神经，可引起声音嘶哑；如交感神经受累，可产生霍纳氏综合症；肋间神经侵蚀时，可产生胸痛或感觉异常。如压迫脊神经引起肢体瘫痪。

（3）感染症状：如囊肿破溃或肿瘤感染影响到支气管或肺组织时，则出现一系列感染症状。

（4）压迫症状：上腔静脉受压，常见于上纵隔肿瘤，多见于恶性胸腺瘤及淋巴性恶性肿瘤。食管，气管受压，可出现气急或下咽梗阻等症状。

（5）特殊症状：畸胎瘤破入支气管，患者咳出皮脂物及毛发。支气管囊肿破裂与支气管相通，表现有支气管胸膜瘘症状。极少数胸内甲状腺肿瘤的病人，有甲状腺机能亢进症状。胸腺瘤的病人，有时伴有重症肌无力症状。

（1）X线检查

常规胸部正侧位，X线照片及透视检查，可见肿瘤的大小、部位、形状。密度及有否钙化或搏动。是否随呼吸而变形，或随吞咽而上下移动。根据上述这些征象，并结合临床症状，即可作出初步诊断。进一步检查方法有：支气管造影，断层造影，计波造影，血管造影及纵隔充气造影等。

（2）内诊镜检查

胸部平片或分层示有气管、食管移位时，应作气管、食管镜检查，以便了解腔内是否有肿瘤存在。

（3）放射性同位素检查

对疑有胸内甲状腺肿瘤病人，可作放射性碘示踪检查，绝大多数可获阳性结果。

（4）经皮穿刺活检

位于靠近周围性肿块，可在电视透视下定位，试行穿刺活体组织检查，以便得到组织学诊断。

（5）试验性放射治疗

临床上对不能除外恶性肿瘤患者，可试用小量放射疗法，经治疗后瘤体缩小，则可间接证明诊断，因为淋巴肉瘤经放疗后会有迅速的反应。

（6）活体组织检查

对腋凹或颈部浅表肿大淋巴结，可行活体组织病理检查。

（7）电子计算机X线分层摄影检查（CT）

（8）剖胸探查或胸骨纵劈切开，切除肿块或活体组织病理检查，确定诊断，及时手术治疗。

3.鉴别诊断：所有纵隔肿瘤均应与以下病变区别

（1）主动脉瘤或无名动脉瘤：位于升主动脉、主动脉弓和无名动脉部位的动脉瘤，需要与纵隔肿瘤相区别。在X线透视下，可看到与主动脉相连，不易分开及扩张性搏动块影。X线计波摄片及血清康华氏试验有助于鉴别诊断，在必要和条件许可下，可作逆行主动脉造影。

（2）椎旁脓肿：椎旁脓肿位于脊柱两侧，呈对称性。X线检查可显示骨质破坏和畸形。结合临床表现即可确诊。

（3）中心型肺癌：位于偏向一侧的肺门部，病人常有咳血、咳痰及***性咳嗽。分层摄片，支气管碘油造影、痰液查病理细胞有助于确诊。

（4）纵隔淋巴结核：多见于青少年，患者常有乏力、盗汗、消瘦、低热等症状。X线显示呈分叶状或结节状阴影，肿块内有时出现钙化，肺内可能有结核病灶，结核菌素试验多为阳性。

对已查明的纵隔肿瘤，由于恶变高达30%且因逐渐增长可压迫附近器官、导致梗阻。囊性肿块并可能发生破溃、感染、或与支气管相通，发生急性窒息，造成病人死亡。因此，所有纵隔肿瘤不论有无症状，或有否发生恶性变的肿瘤，除恶性淋巴肿瘤外，均应在病人情况允许下，施行手术切除。对恶性淋巴细胞肿瘤以放疗为宜。

轻，贫血严重，肺重及肺重/体重之比增加，肺脏表面肿瘤结节数目增加。实验还观察到丹参注射液不论注射1m...

纵隔肿瘤相关药物注射用盐酸表阿霉素

能对相应的药物治疗无效）；（2）对目前或既往接受纵隔、心包区合并放疗的病人，表阿霉素心脏毒性的潜在危...

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二、纵膈肿瘤的常见类型有哪些

纵膈肿瘤的常见类型有哪些?

纵膈肿瘤具有多种类型，其中比较常见的类型包括胸腺性肿瘤、神经源性肿瘤、畸胎瘤等。

1.神经源肿瘤

主要来源为交感神经，少部分来源外周神经，多处于纵膈脊椎旁内，常见单侧，通常没有明显的症状。但随着肿瘤的恶化，会侵蚀、压迫神经，引起疼痛。

2.畸胎瘤

畸胎瘤多位于前纵膈与心脏大血管、心底部前方。畸胎瘤属于实质性肿瘤，有数目不等、大小不同的囊肿。一般在结缔组织内含有皮脂腺、真皮与表皮。

3.胸腺瘤

胸腺瘤多位于前上纵膈、主要有混合型、淋巴细胞型、上皮细胞型等三种类型。多呈现出分叶状、椭圆形阴影，并具有十分清晰的边缘接线。且多有完整的包膜，良性肿瘤居多。

建议：纵膈肿瘤患者，要及早的治疗，在治疗期间，除了常规的治疗外，注意补充营养物质，可以服用免疫调节药物，提高机体免疫力，并为后续的治疗提供基础。

三、纵膈肿瘤的症状,你知道哪些

上腔静脉受压常见于上纵隔肿瘤，主要是恶性胸腺和恶性淋巴肿瘤。随着纵隔肿瘤的生长，神经系统逐渐受压。患者容易出现积聚、霍纳综合征甚至瘫痪。典型的呼吸系统症状包括呼吸、呼吸短促或与肿瘤生长的位置、大小和方向有关的下咽阻塞。如果肿瘤压迫气管，可引起刺激性咳嗽、胸闷、吸困难等，心悸和心悸。

按压食道会导致窒息和进食困难，并且可能没有明显的临床症状。大型肿瘤因其重要器官压迫或侵入纵隔而产生相应的临床症状：如果按压气管，则缺乏空气和干咳；按压食道可能导致吞咽困难；上腔静脉受压会导致更多的面部和颈部良性肿瘤，只有不到三分之一的DELE有症状。大多数是由压迫气管和支气管炎的癌症引起的呼吸困难，其他是胸痛、心悸、，面部水肿等。

胸腺瘤和其他特殊肿瘤可表现为上胸部水肿和静脉扩张；大多数DELE无明显症状或偶有胸闷、胸痛、咳嗽等症状。在体格检查或胸部X光检查中，由于其他原因，常发现特殊纵隔肿瘤可能有其他伴随症状。例如，胸腺与神经结合可能有膈肌麻痹，且肿瘤的病理类型不同。如果是前纵隔肿瘤，胸闷、窒息和局部疼痛，如果有肌无力，也会显示眼睑下垂和肌无力。

晚期纵隔肿瘤的常见症状是：胸部僵硬和胸痛是几种纵隔肿瘤最常见的症状。如果疼痛严重且无法忍受，大多数患者都是恶性肿瘤。有时会出现呼吸道受压的症状。如果疼痛严重且难以忍受，大多数DELE是恶性肿瘤。呼吸道压迫症状，当肿瘤压迫或侵入肺和支气管时，常引起咳嗽和哮喘。胸痛阻塞是几种纵隔肿瘤最常见的症状。如果疼痛严重且无法忍受，大多数DELE是恶性肿瘤。呼吸道压迫症状，当肿瘤压迫或侵入肺和支气管时，常引起咳嗽、呼吸急促和严重呼吸困难。

四、常见的纵隔肿瘤有哪些

纵膈的肿瘤通常包括胸腺瘤，就是在前纵膈比较常见，通常跟重症肌无力相关，胸腺瘤的治疗主要是手术切除，然后送病理学检查。另外还有一部分脂肪瘤，脂肪瘤是分叶状的，所以病理学的检查非常明确，它是良性的脂肪瘤。

还有一部分是纤维瘤，还有淋巴瘤，神经元肿瘤，如果出现了神经元肿瘤，都是建议放疗加化疗，它对放疗比较敏感。所以纵膈的肿瘤大部分都是如果出现了这些肿瘤，会出现一些并发症，比如说交感神经损害出现了因为交感神经支配的区域出现一些临床症状，上睑下垂压迫;压迫了腔静脉就会有上肢水肿、面部水肿，这些都是并发症。

纵隔肿瘤的预防包括如下内容：

1、纵膈肿瘤的疾病种类不同，预防比较困难;

2、纵膈主要通过体检筛查进行明确诊断，早期发现、早期治疗是最好的预防方法;

3、预后效果良好，如果是良性肿瘤，治愈率为100%;

4、单纯胸腺瘤做单纯切除手术可能会复发，一般发现胸腺瘤，会把全部胸腺切除，切除后一般没有复发的可能性。