冻伤如何应急处置(冻伤多久能恢复)

一、手脚冻伤怎么办

你好，当发生冻伤时，首先需根据病情分别施治，常见的冻伤分一度和二度冻伤两种。 1、一度冻伤：又叫局限性冻疮。冻疮多位于手足部的指（趾）头，耳朵或鼻等暴露部位，在0℃以上，10℃以下的低气温时出现血液循坏不良而形成的。冻疮部位的皮肢苍白、淡紫，并有水肿、发硬。局部受暖后，皮肤变红、发痒、轻微灼痛。因发痒搔破时，伤口不易愈合。 2、二度冻伤：是指0℃以下低温所致的冻结性损伤，受伤部位除有红肿外，还有大小不等的水泡出现，深部组织发生水肿，疼痛比较厉害，对冷、热、针刺感觉可完全消失。处理方法：一度冻伤的处理方法 1、速离低温现场和冰冻物体，如果衣服与人体冻结，应用温水融化后才脱去衣服。 2、保持冻疮部位清洁，同时轻柔地按摩或经常用棉球沾酒精轻轻揉擦，使皮肤稍为发红，以促进血液循环的恢复。要注意局部保暖，外涂冻伤膏。需要注意的是，冻伤部位不要用热水泡或用火烤，也不要用雪或冰直接摩擦。二度冻伤的处理方法 1、二度冻伤，应及早采取措施以减少组织坏死和预防感染。应尽快使受伤部位复温，可将冻伤部位放在18℃~25℃温水中，在5分钟~7分钟内将温水的水温加到38℃~42℃，同时轻柔地按摩受伤部位，促进血液循环的恢复，浸泡以冻伤部位发红为止，一般不要超过30分钟，之后用肥皂水洗净，用棉垫包扎好，同时可饮一些热茶、热汤。注意不可用热水浸泡，更不可用火直接烤。 2、有小水泡要包扎保护好，大的水泡，可在水泡最低位处用消毒针头剌破水泡，让泡液流出来，然后包扎好。 3、如果伤处出现溃烂或化脓，手足的指（趾）部由于冷冻而呈现紫色或有大面积冻伤和坏死时，应尽快到医院治疗。

二、冻伤怎么处理

有的时候天气过于寒冷，处于这样的环境中可能会被冻伤。冻伤对人体的皮肤有很大的损伤，如果伤口不能及时愈合，就会影响到以后的恢复，所以冻伤后需要及时护理。那么，冻伤怎么处理呢？怎么样预防冻伤呢？一起来了解一下吧！

1、治疗措施

1.急救和复温

迅速使病人脱离低温环境和冰冻物体。衣服、鞋袜等连同肢体冻结者，不可勉强卸脱，应用温水（40℃左右)使冰冻融化后脱下或剪开。立即施行局部或全身的快速复温，但勿用火炉烘烤。用38～42℃温水浸泡伤肢或浸浴全身，水量要足够，水温要比较稳定，使局部在20分钟、全身在半小时内复温。温水浸泡至肢端转红润、皮温达36℃左右为好。浸泡过久会增加组织代谢，反而不利于恢复。浸泡时可轻轻按摩未损伤的部分，帮助改善血循环。如病人觉疼痛，可用镇静剂或止痛剂。及时的复温，能减轻局部冻伤和有利于全身冻伤复苏。对心跳呼吸骤停者要施行心脏按压和人工呼吸。

2.局部冻伤的治疗

Ⅰ°冻伤创面保持清洁干燥，数日后可治愈。Ⅱ°冻伤经过复温、消毒后，创面干燥者可加软干纱布包扎；有较大的水泡者，可将泡内液体吸出后，用软干纱布包扎，或涂冻伤膏后暴露；创面已感染者先用抗菌药湿纱布，随后再用冻伤膏。Ⅲ°、Ⅳ°冻伤多用暴露疗法，保持创面清洁干燥；待坏死组织边界清楚时予以切除。若出现感染，则应充分引流；对并发湿性坏疽者常需截肢。

Ⅲ°以上冻伤还常需全身治疗：①注射破伤风抗毒素。②由于冻伤常继发肢体血管的改变，如内皮损伤、血栓形成、血管痉挛或狭窄等，严重时加重肢端损伤程度或延迟创面愈合时间，故选用改善血循环的药物。常用的有小分子右旋糖酐、托拉苏林、罂粟碱等，也可选用活血化瘀中药，又可施行交感神经阻滞术。③注射抗生素，或用抗感染中药（与活血化瘀药物等合组方剂)。④Ⅲ°、Ⅳ°冻伤病人需要高价营养，包括高热量、高蛋白和高维生素等。

3.全身冻伤的治疗

复温后首先要防治休克和维护呼吸功能。防治休克主要是补液、选用血管活性药、除颤等，但须考虑到脑水肿和肾功能不全，故又需选用利尿剂。维护呼吸功能主要是保持呼吸道通畅、给予氧和呼吸兴奋剂、防治肺部感染等。其他处理如纠正酸碱失衡和电解质失衡、维持营养等。全身冻伤常合并局部冻伤，故不可忽视创面处理。

2、病理改变

人体局部接触冰点以下的低温时，发生强烈的血管收缩反应；如果接触时间稍久或温度很低，则细胞外液甚至连同细胞内液可形成冰晶。冰伤损害主要发生在冻融后，局部血管扩张、充血、渗出以及血栓形成等；组织内冰晶可使细胞外液渗透压增高或直接破坏组织细胞结核，冻融后发生坏死，邻近组织起炎症反应。

全身受低温侵袭时，除了外周血管强烈收缩和寒战（肌收缩)反应，体温降低由表及里（中心体温降低)，使心血管、脑和其他器官均受到损害。如不及时抢救，可直接致死。

【临床表现】

局部冻伤按其损伤深度可分为4度。在冻融以前，伤处皮肤苍白、温度低、麻木刺痛，不易区分其浓度。复温后不同深度的创面表现有所不同。

Ⅰ°冻伤：伤及表皮层。局部红肿，有发热、痒、刺痛的感觉（近似轻度冻疮，但冻伤发病经过较明确)。数日后表皮干脱而愈，不留瘢痕。

Ⅱ°冻伤：损伤达真皮层。局部红肿较明显，且有水泡形成，水泡内为血清状液或稍带血性。有自觉疼痛，但试验知觉迟钝。若无感染，局部可成痂，经2～3周脱痂愈合，少有瘢痕。若并发感染，则创面形成溃疡，愈合后有瘢痕。

Ⅲ°冻伤：损伤皮肤全层或深达皮下组织。创面由苍白变为黑褐色，试验知觉消失。其周围有红肿、疼痛，可出现血性水泡。若无感染，坏死组织干燥成痂，而后逐渐脱痂和形成肉芽创面，愈合甚慢而留有瘢痕。

Ⅳ°冻伤：损伤深达机、骨等组织。局部表现类似Ⅲ°冻伤，即伤处发生坏死、其周围有炎症反应，常需在处理中确定其深度。容易并发感染而成湿性坏疽；还可因血管病变（内皮损伤、血栓形成等)扩展而使坏死加重。治愈后多留有功能障碍或致残。

全身冻伤开始时有寒战、苍白、发绀、疲乏、无力、打呵欠等表现，继而出现肢体僵硬、幻觉或意识模糊甚至昏迷、心律失常、呼吸抑制，终于发生心跳呼吸骤停。病人如能得到抢救，其心跳呼吸虽可恢复，但常有心室纤颤、低血压、休克等；呼吸道分泌物多或发生肺水肿；尿量少或发生急性肾功能衰竭；其他器官也可发生功能障碍。

3、预防

在寒冷条件下的工作人员和部队，均需用相应的防寒装备。个人需做到“三防”：

①防寒：衣着松软厚而不透风，尽可能减少暴露在低温的体表面积（用手套、口罩、耳罩或头罩等)，外露的体表上适当涂抹油脂，等等，

②防湿：保持衣着、鞋袜等干燥，沾湿者及时更换；治疗汗足（如用5％甲醛液、5％硼酸粉、15％枯矾粉等)。

③防静：在严寒环境中要适当活动，避免久站或蹲地不动。进入低温环境工作以前，可进适量高热量饮食；但不宜饮酒，因为饮酒后常不注意防寒，而且可能增加散热。预计可能遭遇酷寒（如进入高海拨或高纬度地区)的人员，应事先锻炼身体耐寒能力，如行冷水浴、冰上运动等。预防冻伤事故的措施，还涉及野外工作、执勤中的通讯设置、基地的交通运输工具（如直升飞机)等。总之，有了充分的防冻准备，虽进入高寒地区和环境，仍能预防冻伤发生。

4、脸冻伤严重怎么办

严重冻伤是指组织缺氧，充血红肿严重，伤及真皮层，出现水泡溃疡，甚至流脓的现象。

第一步：热敷

滑雪后脸冻伤严重的人，不要用手搓脸，就算按摩也要避开溃疡部位。用毛巾热敷脸的时候，应该遵循由温至热的过程，让皮肤有一个适应过程。

第二步：涂抹冻疮软膏或VE软膏

每次热敷后用治冻疮的软膏涂抹，可以有效防止感染，避免留下难看的疤痕。脸上冻伤严重的，最好先咨询医生，根据不同的病情选择合适的药膏。

三、手脚冻伤了 怎么办

用热水

预防法：

1、温差水泡法：取一盆15度的水和一盆45度的水，先把手脚浸泡在低温水中5分钟，然后再浸泡于高温水中，每天三次，可以锻炼血管的收缩和扩张功能，减少冻疮的发生。

2、生姜切片，磨擦常患冻疮处，每日1－2次，连擦1周。

3、夏天时，取芝麻叶在生过冻疮的皮肤上反复搓擦20分钟，并将叶汁留在皮肤上1小时左右，然后用水洗净，可以达到根治的效果。

4、将新鲜鸡蛋煮熟，取蛋黄放在铁勺上榨出油，去渣后冷却备用。冻疮溃烂处，先用双氧水清洗，然后敷上鸡蛋黄油，外用纱布包扎，三五天即愈。鸡蛋黄油也适用于治疗湿疹、慢性皮肤溃疡、烫伤等。

5、夏秋吃黄瓜时，用瓜蒂反复擦常发生冻疮的部位，只要坚持经常，保证不再复发。

6、取干红辣椒5－7只，加水煮沸成辣椒汤，待水不烫时泡洗易患冻疮处，每日1次，连用五天。

7、选用独头大紫皮大蒜1个（普通的亦也），剥皮捣烂如泥，放在烈日下曝晒至温热，每天在生过冻疮的部位涂抹4－5次，连涂4－5天，可不再有冻疮。（若局部皮肤出现淡红或发痒等症状为正常现象）

告诉你几个治疗冻疮的偏方：

1．用热盐水浸泡患处15分钟，连续1周。

2．“十滴水”外擦冻疮局部，每天6～10次，对于冻疮未溃者疗效较好；若局部皮肤破溃糜烂，可先用红霉素软膏涂擦，待炎症消散后再使用十滴水。

3．冻疮刚刚开始时，每天晚上用电吹风边吹边揉，几天后就没有了。

4．用伤湿止痛膏贴敷局部治疗皮肤红肿、自觉热痒或灼痛的一度冻疮，取得良好效果。方法是先用温水将患处洗净，擦干后将药膏紧贴在患处皮肤上，一般贴24小时可痊愈，如未愈可再换贴几次。皮肤破溃或过敏则不宜贴敷。

5．治冻疮的方法很多，但往往时间长，见效慢，而用云南白药治疗有良效。其方法是：冻疮未溃破者，用白酒将云南白药药粉调成糊状外敷，并注意保温。冻疮已溃破者，将患处洗净后，直接撒云南白药药粉于创面，用消毒纱布包扎，数日内可愈。

6．伤湿止痛膏的妙用治冻疮：伤湿止痛膏可用于未破溃的冻疮引起的皮肤红肿、痒痛，先用热水洗净局部擦干，然后贴上膏药，每天1次，2－3次即奏效。

7．正骨水还有它的新用途，对冻疮有特效，每天擦3－4次，擦了三次能把出现的疱块消除了，半月有余治好了冻疮。冻疮患者不妨一试。

8．风油精治疗冻疮：将患处洗净，取本品少许涂搽患处，接着用手轻轻地揉搓，直至局部发热，每日3次，连续3周，适用于冻疮初起，局部红肿硬痛者，但冻疮破溃者不宜使用。在冬季来临时，每日取本品少许外搽患处，可预防冻疮。此外，用正骨水等亦可。

9．夏秋吃黄瓜时，用瓜蒂反复擦常发生冻疮的部位，只要坚持经常，保证不再复发。

10．香蕉：每晚用热水洗患处后，取香蕉去皮，用香蕉肉擦涂皲裂处，涂擦后不要洗患处，每日1-2次，数天即愈。

11.冻疮初起时，用热醋涂抹,醋干后,再行涂抹,一日数次,可见效。

12.冬季如有人生冻疮、可在温水中加入少量啤酒，浸泡20分钟，即可马上缓解冻疮带来的痛苦。这是因为啤酒中维生B1、B6有抗神经炎、皮肤炎和促进肌肉生长的功效。冬天坚持用加有啤酒的水浸泡洗用，可防止和治疗冻疮、脚气等。

13、冬天地里的辣椒秸、茄子秸适量，煮水烫洗。

14、直接用盐开水烫洗。

15、用老樟树鲜叶和枝条适量，捣烂后入锅加水煎成浓汁，然后将冻疮患处浸泡10－20分钟，1－2次即痊愈。此法也可起到预防作用。

16、将青矾100克溶化于1500毫升水中，先将受冻部位置于热水蒸气上熏，待水温后，再用药液频洗患部。第二次将此药液煎开，同上法治疗，连用2－3天。本方适用于手、脚、耳廓未破之冻疮，已溃烂者忌用。

17、芒硝、黄柏适量（未溃破者芒硝用量多于黄柏1倍，已溃破者黄柏用量多于芒硝1倍）。共研细粉，以冰水或雪水（冷水欠佳）调敷患处，每日换药1次。局部症状轻微者可按未破者用药比例，将黄柏水煎，溶化芒硝外涂患处。

18、肉桂、冰片、樟脑各2克，炙乳香、炙没药各10克，分别研细后拌匀，配入适量凡士林调成软膏，先以萝卜汤或淡盐水清洗溃烂面，再将此膏涂于患处，2－3天1次。

19、辣椒（色青紫、味辣、去蒂）50克，苯酚2克，甘油50毫升。先将辣椒煎煮半小时，过滤取液50毫升，另将苯酚置于甘油中，两液合并混匀。用时先用30－40摄氏度温水洗净患处，并浸泡10分钟左右，擦干后将上药涂擦于患处。本方适用于早、中期未溃破之冻疮。

20、螳螂子适量。挤出汁液，涂患部。

21、辣椒、生姜各15克，白萝卜30克。水煎沸20分钟，洗患处。

22、冻山楂适量。烧熟后取肉捣泥，敷于患处。

麻雀脑子适量，涂患处。

23、鲜樱桃适量，装瓶密封，埋在地下。入冬取出涂擦患处。

24、甘草20克。水煎，每晚睡前烫洗患处。

25、柿子皮适量。炒炭研末，香油调敷于患处。

26、鸡蛋黄适量。置勺中小为炼油，涂于冻伤溃烂处，用纱布包扎好。

27、荞麦粉、麦粉各15克，硫磺24克。将硫磺研粉，与前2味混匀，撒于患处，纱布包扎。此方用于已溃破的冻疮。

28、茄子根10个，花椒3克。加水煎汤，洗患处，每日数次。

29、活蟹1只，蜂蜜适量。将活蟹烧存性，研为细末，以蜂蜜调匀，涂于患处，纱布固定。每日更换2次。

鲜山药适量，蓖麻仁5粒。洗净，共捣成泥。敷于患部。干后即换，每日数次。

30、老丝瓜、猪油各适量。将老丝瓜烧灰存性，用猪油调和，均匀涂于患处。

31、生肥肉1块，泡于烧酒中。10日后可用，频涂患处。

32、做豆腐用的卤水，加热后浸泡患处。每日2－3次。

四、冻伤了怎么办

冻伤是一种由寒冷所致的末梢部局限性炎症性皮肤病，是一种冬季常见病，以暴露部位出现充血性水肿红斑，遇温高时皮肤瘙痒为特征，严重者可能会出现患处皮肤糜烂、溃疡等现象。冻伤可分为局部或全身（冻僵），多因寒冷、潮湿，衣物及鞋带过紧所致，常发生于皮肤及手、足、指、趾、耳、鼻等处。该病病程较长，冬季还会反复发作，不易根治。对于一些女同学而言，不仅影响了双手的美观度，还给生活带来了极大的不便。在治疗方面，虽方法较多，但很少能根治，所以常令人感到棘手。

一、冻伤的治疗

冻伤分四度：第一度冻伤最轻，亦即常见的“冻疮”，受损在表皮层，受冻部位皮肤红肿充血，自觉热、痒、灼痛，症状在数日后消失，愈后除有表皮脱落外，不留瘢痕；二度冻伤伤及真皮浅层，伤后除红肿外，伴有水泡，泡内可为血性液，深部可出现水肿、剧痛，皮肤感觉迟钝；三度冻伤伤及皮肤全层，出现黑色或紫褐色皮肤，痛感丧失，伤后不易愈合，除遗有瘢痕外，可有长期感觉过敏或疼痛；四度冻伤伤及皮肤、皮下组织、肌肉甚至骨头，可出现坏死，感觉丧失，愈后可有瘢痕形成。

治疗时首先须脱离寒冷环境，除去潮湿衣物，置身于温水中逐渐复温，对全身严重冻伤必要时可进行人工呼吸，增强心脏功能。对冻疮除复温、按摩外，可用酒精、辣椒水涂擦，效果较好，或用5%樟脑酒精、各种冻疮膏涂抹，有一定疗效。二度冻疮如伴有水泡，可用消毒针穿刺抽出液体，再涂抹冻疮膏。三四度冻伤则须在保暖的条件下抢救治疗。

常用药品有外用：冻疮膏、消毒棉垫、纱布、绷带。内服：感冒冲剂、姜糖水、去痛片、安定。

二、防冻用水

很多人冬天早晚洗脸不敢用冷水，有人没有热水宁愿不洗。其实冬天用热水洗脸舒服倒是舒服，但对健康不利。因为脸上的皮肤毛孔遇热水舒张后，很快又遇冷空气紧缩，如果频繁受这样的刺激，皮肤很容易产生皱纹。而在晨起或午休之后，用冷水浸过的毛巾湿润脸部，可使人顿时产生一种头清眼明的感觉，精神也为之振奋。在洗冷水脸的过程中，冷水的刺激既可改善面部的血液循环，又可改善皮肤组织的营养结构，增强皮肤的弹性，消除或减轻面部皱纹。冷水洗脸的保健作用在于锻炼人的耐寒能力，预防感冒、鼻炎，对神经衰弱的神经性头痛患者也有益处。

睡前洗个热水脚，既干净卫生，又解除疲劳，还能起到防病治病的作用。脚在人体最下部，属于人体末端，在热水的浸泡下，血管扩张，局部的血液流动加快，从而增加了下肢营养的供应。所以冬季坚持用热水洗脚，对冻疮有一定的预防作用。患有失眠症和足部静脉曲张的人，每晚用热水洗脚，能减轻症状，易于入睡。当然，洗脚水也不能太烫，冬季以不超过45℃为宜。

三、防冻饮食

多吃主食，适当吃点羊肉、鹌鹑和海参。狗肉、牛肉、鸡肉、鹿肉、虾、鸽等食物中富含蛋白质及脂肪，产热量多。

补充富含钙和铁的食物可提高机体的御寒能力。含钙的食物主要包括牛奶、豆制品、海带、紫菜、贝壳、牡蛎、沙丁鱼、虾等；含铁的食物则主要为动物血、蛋黄、猪肝、黄豆、芝麻、黑木耳和红枣等。

含碘的食物可以促进甲状腺素分泌，产生热量。比如海带、紫菜、海蜇、菠菜、大白菜、玉米等。动物肝脏、胡萝卜可增加抗寒能力。芝麻、葵花子能提供人体耐寒的必要元素。应多吃韭菜、红枣、大葱、绿豆芽。

四、运动驱寒

冬季坚持锻炼，能提高大脑皮层的兴奋性，增强中枢神经的体温调节功能，使身体与寒冷的气候环境取得平衡，适应寒冷的刺激，有效地改善肌体抗寒能力。冬日锻炼前，一定要做好充分准备活动，运动量应由小到大，不要做过于剧烈的运动，避免大汗淋漓。

对于不爱运动、不能坚持锻炼的人，有一种不受场地限制、随时可做的活动也能使身体暖和。比如搓手，搓手的时间可长可短，只要两只手闲下来的时候就可以做，时间稍长，两只手就会感到暖烘烘的。

另外，当气温降到零下10℃时，有些人的耳朵就要长冻疮。预防耳冻疮，除注意耳部保暖外，经常用手把耳朵搓至发热也是很好的办法。

现在由于生活条件的提高，几乎没有冻伤病人了，即使有也是冻疮。对冻疮的主要预防措施一是要注意保暖，二是要注意局部血液循环。如果发生了冻疮，不要用热水烫患处，要用温水清洗。可以用红外线等一些物理疗法治疗，也可以用些药物来促进血液循环。