颅内肿瘤简介

一、什么是颅内肿瘤

大脑是我们身体的司令官，给我们的身体发号施令，但是司令官也有累了的时候，就会有颅内肿瘤，和大家分享一下颅内肿瘤的相关知识。

1.首先颅内肿瘤又称“脑瘤”，是神经外科最常见的疾病。多数是起源于颅内各组织的原发性颅内肿瘤。继发性颅内肿瘤则来源于身体其他部位的恶性肿瘤转移或邻近组织肿瘤的侵入。男性稍多于女性。这个不是老年病，任何一个年龄段都是患病的年龄段，但是中年人是比较容易患病的。

2.然后常较缓慢，病程可自1～2个月至数年不等。有些病例可呈急性或亚急性发病，甚至可能出现卒中。后者多数是因肿瘤的恶性程度较高，进展迅速，或因肿瘤发生出血、坏死、囊变等继发性变化的结果。

3.最后用醋酸或硫酸处理过的血卟啉衍生物（HPD），不仅能通过血脑屏障，而且很容易被瘤细胞吸收。瘤细胞HPD的积贮可较正常组织细胞大5～20倍，停留在细胞内的时间可达48h。在此期间如用氩激光照射瘤床，则含有光敏物质的瘤细胞因发生光理化反应而失去活力或死亡。

注意事项

有颅内肿瘤的人在生活要注意卧床休息，还要注意多吃一些富含蛋白质的食物，并且要多吃新鲜的水果和蔬菜，还要注意保持良好的睡眠习惯，并且要注意卧床休息。

二、颅内肿瘤简介

目录 1拼音 2英文参考 3疾病分类 4疾病概述 5疾病描述 6症状体征 7疾病病因 8病理生理 9诊断检查 10治疗方案 11预后及预防附： 1治疗颅内肿瘤的穴位 1拼音

lú nèi zhǒng liú

2英文参考

intracranial tumour

3疾病分类

神经外科

4疾病概述

颅内肿瘤即各种脑肿瘤，是神经系统中常见的疾病之一，对人类神经系统的功能有很大的危害。一般分为原发和继发两大类。原发性颅内肿瘤可发生于脑组织、脑膜、颅神经、垂体、血管残余胚胎组织等。

临床表现：头痛、呕吐、复视、视力减退等颅内压增高症状，精神淡漠、反应迟钝、肢体瘫痪、语言障碍、行走不稳和癫癎等神经系统症状，闭经、泌乳、肥胖、多饮多尿、性功能下降等内分泌症状。

5疾病描述

颅内肿瘤即各种脑肿瘤，是神经系统中常见的疾病之一，对人类神经系统的功能有很大的危害。一般分为原发和继发两大类。原发性颅内肿瘤可发生于脑组织、脑膜、颅神经、垂体、血管残余胚胎组织等。继发性肿瘤指身体其它部位的恶性肿瘤转移或侵入颅内形成的转移瘤。

6症状体征

头痛、呕吐、复视、视力减退等颅内压增高症状，精神淡漠、反应迟钝、肢体瘫痪、语言障碍、行走不稳和癫癎等神经系统症状，闭经、泌乳、肥胖、多饮多尿、性功能下降等内分泌症状。

7疾病病因

发病原因不清楚。

8病理生理

本病发病机制不是很清楚。

9诊断检查

诊断

以慢性颅内占位性病变和颅内高压症为重点进行判断。

1.病史询问起病时间，症状的特征，持续时间和演变过程，如头痛、呕吐、复视、视力减退等颅内压增高症状，精神淡漠、反应迟钝、肢体瘫痪、语言障碍、行走不稳和癫癎等神经系统症状，闭经、泌乳、肥胖、多饮多尿、性功能下降等内分泌症状，并注意这些症状出现的顺序。

2.体检详细检查意识、精神状态、语言功能、脑神经、运动、感觉、生理和病理反射，注意有无强迫头位和共济失调。并行全身检查。

3.头颅X线平片了解有无蝶鞍扩大、鞍背吸收、脑回压迹和颅缝分离等慢性颅内压增高征象；有无颅骨局限性骨质性增生、吸收和破坏、血管沟纹增粗、内听道扩大、钙化松果体的移位和肿瘤钙化等。

4.腰椎穿刺仅用于无明显颅内高压经无损伤检查不能确定而疑有颅内肿瘤且又必要测定脑脊液压力和蛋白含量者，检查肿瘤脱落细胞等的患者，可慎重施行。但有明显颅内高压和颅后窝占位病变及脑疝前征象者禁用。

5.脑血管谴影或数字减影造影(DSA)仅用于了解特殊部位的肿瘤、肿瘤供血情况，与周围重要血管的关系，如矢状窦旁脑膜瘤、蝶骨嵴脑膜瘤和小脑幕脑膜瘤等，对一些颅外供血丰富的脑膜瘤可采用DSA检查，并同时行术前栓塞供瘤血管以减少术中出血。

6.脑电图检查可协助大脑凸面肿瘤的定位诊断。

7.CT扫描判断肿瘤的部位、形状和大小。以替代全脑造影和脑室造影，可减少脑血管造影的使用。对肿瘤定性诊断也有一定的价值，增强扫描可提高诊断率。

8.磁共振成像技术(MRI和MRA)判断肿瘤的部位、形状、大小以及与相邻组织结构和脑血管供血的关系。可获得水平、冠状和矢状面图像，其清晰度以及对中线部位和脑干部位肿瘤的诊断优于CT。增强扫描可提高诊断率。

9.鉴别诊断应与慢性硬脑膜下血肿、脑蛛网膜炎、脑脓肿、脑血管意外、脑寄生虫病等颅内占位性病变和良性颅内压增高症等相鉴别。

10治疗方案

治疗

颅内肿瘤的治疗目前仍以手术切除为主。良性肿瘤应在保护正常神经结构和功能的前提下尽可能争取全切除；恶性肿瘤应采用手术、放疗、化疗、免疫和生物治疗等综合治疗措施。显微外科技术、超声吸引器(CUSA)和激光手术刀可明显提高手术的微侵袭效果。

有明显颅内高压者应尽早完成必要的检查，做到早期诊断及时治疗。发生意识障碍或出现脑疝症状者应紧急手术。小脑幕下肿瘤引起梗阻性脑积水并有可能导致枕骨大孔疝时，应紧急行侧脑室外引流或先行脑室腹腔或脑室心房分流术，再争取时间行肿瘤切除。

1.良性肿瘤采用恰当的手术入路，在保护重要结构的基础上争取肿瘤全切除。与脑干、下丘脑或脑底部大血管粘连紧密难以分离的肿瘤，可残留少量肿瘤组织，行次全切除或部分切除。复发的良性肿瘤可再次手术。

2.恶性肿瘤如恶性胶质瘤、转移瘤和其他恶性肿瘤，主张在保护脑功能的前提下采用显微外科技术尽可能地切除肿瘤。手术切除后须辅以放疗和化疗。手术难以达到的深部肿瘤如基底节区肿瘤，可采用立体定向放射外科治疗或立体定向后装内放射治疗。辅助治疗尚可选用免疫治疗、热疗等。基因治疗尚处在试验阶段。术前后可采用中西医结合治疗方案。

11预后及预防

无特殊预防方式。

治疗颅内肿瘤的穴位风池

子白细胞介素（IL）1β、IL2、IL6、肿瘤坏死因子α（TNFα）的变化。结果：针刺组治...

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三、脑瘤简介

目录 1拼音 2英文参考 3中医·脑瘤 3.1症状 3.2辨证分型 3.2.1脑瘤·痰瘀阻窍证 3.2.2脑瘤·风毒上扰证 3.2.3脑瘤·阴虚动风证 4西医·脑瘤 4.1症状 4.2检查 4.3检查 5参考资料附： 1治疗脑瘤的穴位 2治疗脑瘤的方剂 3治疗脑瘤的中成药 4脑瘤相关药物 5古籍中的脑瘤 1拼音

nǎo liú

2英文参考

cerebroma [中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2004）]

cerebroma [中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2010）]

3中医·脑瘤

脑瘤（cerebroma[1][2]）为病名[3]。是指发生于脑部的肿瘤疾患[1][2]。

3.1症状

以部位固定的局限性头痛，颅骨外压痛，并出现脑部受压所致相应的麻木、瘫痪等症为主要表现[3]。

3.2辨证分型 3.2.1脑瘤·痰瘀阻窍证

脑瘤·痰瘀阻窍证（cerebroma with syndrome of phlegm and static blood blocking orifices[1]）是指痰瘀互结，闭阻清窍，以头晕头痛，项强，目眩，视物不清，呕吐，失眠健忘，肢体麻木，面唇暗红或紫暗，舌紫暗或有瘀点、瘀斑，脉涩等为常见症的脑瘤证候[4]。

3.2.2脑瘤·风毒上扰证

脑瘤·风毒上扰证（cerebroma with syndrome of windpoison disturbing upward[1]）是指风毒之邪，上扰脑神，以头痛头晕，耳鸣目眩，视物不清，呕吐，面红目赤，失眠健忘，肢体麻木，咽干，大便干燥，重则抽搐，震颤，或偏瘫，或角弓反张，或神昏谵语，项强，舌红或红绛，苔黄，脉弦等为常见症的脑瘤证候[4]。

3.2.3脑瘤·阴虚动风证

脑瘤·阴虚动风证（cerebroma with syndrome of wind stirring due to yin deficiency[1]）是指阴血不足，肝风内动，以头痛头晕，神疲乏力，虚烦不宁，肢体麻木，语言謇涩，颈项强直，手足蠕动或震颤，口眼斜，偏瘫，口干，小便短赤，大便干，舌红，苔薄，脉弦细或细数等为常见症的脑瘤证候[4]。

4西医·脑瘤

颅内肿瘤亦称脑肿瘤，其病因至今不明，肿瘤发生自脑、脑膜、脑垂体、颅神经、脑血管和胚胎残余组织者，称为原发性颅内肿瘤。由身体其它脏器组织的恶性肿瘤转移至颅内者，称为继发性颅内肿瘤。

颅内肿瘤亦称脑肿瘤，其病因至今不明。

4.1症状

下述四个方面的病理生理过程是颅内肿瘤导致颅骨内压增高并逐渐加重的原因：肿瘤体积超过颅内压调节代偿能力；肿瘤周围反应性脑水肿；脑脊液循环通路梗阻；静脉回流受阻。头痛、呕吐、视神经***水肿是颅内压增高的"三主症"，也是颅内肿瘤的主要临床症状。

1、头痛：约见于80%的病人，是最常见的早期症状，但不是诊断的主要依据，凡能加重颅内压增高的因素，均可使头痛加剧。

2、呕吐：与饮食无关，清晨多见。呕吐多与剧烈头痛相伴随，有时可呈喷射性，但非喷射性呕吐也不少见。

3、视神经***水肿：早期无视力障碍，随着时间的延长，病情的发展，出现视野向心性缩小，晚期视神经继发性萎缩则视力迅速下降，这也是与视神经炎所致的假性视神经***水肿相区分的要点。视***水肿是“三主症”中的重要客观依据。

4.2检查

X线平片；

脑血管造影；

脑室造影；

气脑造影；

CT；

MRI。

4.3检查

1、对症治疗主要针对颅内压增高，如应用脱水药物降低颅压；对癫痫发作者应用抗癫痫药物等。因肿瘤位于要害部位，无法施行手术切除，而药物治疗效果不好时，可行脑脊液分流术、颞肌下减压术、枕肌下减压术或去骨瓣减压术等姑息性手术。

2、病因治疗：

①主要是手术切除肿瘤,手术切除的原则是:凡良性肿瘤应力争全切除以达到治愈的效果;凡恶性肿瘤或位于重要功能区的良性肿瘤,应根据病人情况和技术条件予以大部切除或部分切除,以达到减压为目的。

②凡恶性肿瘤或未能全切除而对放射线敏感的良性肿瘤，术后均应进行放射治疗。

③恶性肿瘤，特别是胶质瘤和转移瘤，术后除放射治疗外，尚可通过不同途径和方式给予化学药物治疗，简称化疗。为提高恶性脑瘤手术后的效果和延长病人生存期，应用放疗、化疗、免疫治疗，统称为脑瘤的综合性治疗。

3、中药治疗可作为综合治疗的措施之一，适用于一些不适合手术和放、化疗或手术后复发的患者。

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四、颅内肿瘤有什么临床表现

生长于颅内的肿瘤通称为脑瘤。分原发和继发两大类，可发生于任何年龄，20~50岁多见，男女比例大致相等。病因尚不十分明确。

本病多以缓慢进行性的神经功能障碍为主要表现，也可表现为突发抽搐或进行性的颅内压增高症状，如剧烈头痛，喷射样呕吐，头晕、复视、视力减退、意识障碍等。眼底检查见视乳头水肿。个别病人呈卒中样发作，多因肿瘤坏死、出血或囊性变所致。如肿瘤发生于垂体等中枢内分泌系统，还可表现为突然身体迅速长高或肢端肥大、女性闭经或溢乳，男性性功能减退、毛发胡须脱落等。