新生儿呼吸暂停是怎么回事

一、新生儿呼吸暂停的原因

新生儿呼吸暂停的原因

新生儿呼吸暂停的原因。在日常生活中，妈妈们都是非常关注宝宝的所有问题的，一旦宝宝有任何的不适，都会立刻寻找解决方法，让宝宝能够健康茁壮的成长。接下来就由我带你了解新生儿呼吸暂停的原因。

原发性原因

早产儿单纯因呼吸中枢发育不全所致。

症状性原因

1、缺氧：窒息、肺炎、肺透明膜病、先天性心脏病和贫血等。

2、感染：败血症、脑膜炎等。

3、中枢神经系统疾患：脑室内出血和缺氧缺血性脑病等。

4、代谢紊乱：低血糖、低血钠、低血钙和高氨血症等。

5、胃肠道疾病：胃、食管反流，坏死性小肠结肠炎。

6、其他：环境温度过高或过低；因颈部前曲过度而致气流阻塞等。

发病机制

新生儿尤其早产儿容易发生呼吸暂停是因呼吸中枢发育不成熟，易引起呼吸调节障碍，新生儿呼吸系统解剖结构发育不完善，生理功能不稳定，生理信息不能正确传递，因而呼吸节律不整，周期性呼吸与呼吸暂停有一共同病理生理基础，呼吸暂停是在产生周期性呼吸的病理基础上进一步发展，呼吸调节障碍存在于呼吸中枢，中央化学感受器，周围化学感受器和肺脏反射，可能多个因素起作用，呼吸暂停婴儿的呼吸调节中枢处于抑制状态，此类婴儿的潮气量小，肺泡通气量低，肺泡的PaCO2高，呼吸时食管内压力变化少，PaCO2升高时通气反应差，表现呼吸中枢发育不成熟，其传出冲动弱，与中枢神经系统树突功能不良有关。

新生儿呼吸暂停可由缺氧引起，缺氧可抑制新生儿呼吸中枢的生理功能，并可降低新生儿对CO2的'反应，婴儿缺氧愈严重，对CO2反应愈差，这正好和成人对缺氧的反应相反，除缺氧外其他如体温变化，低血糖，酸中毒等均可抑制呼吸中枢，引起呼吸暂停。

此外呼吸道分泌物的堆聚和支气管壁黏膜肿胀，增加了呼吸道阻力，甚至产生一定程度的气道阻塞，需要增加呼吸功来代偿，新生儿呼吸功的代偿能力很差，当呼吸负荷增加时，不能有效地延长吸气时间，改变食管压力和增加有效弹性进行代偿，这种呼吸反射功能上的不完善，是新生儿有呼吸道疾患时容易发生呼吸暂停的原因之一。

注意事项

1、孕妇保健：

孕妇要做好产前保健，临产前避免重体力劳动，避免早产。应到医院生产，生产、后密切观察小儿情况。如有呼吸暂停出现，应及时抢救，使用呼吸兴奋剂，吸入高浓度的氧，治疗原发病。快速纠正呼吸暂停，避免脑组织长时间缺氧，减少对小儿智力的影响。

2、给予触觉刺激：

呼吸暂停发作时需要专人守护，给予患儿托背、弹足底或给予其他的触觉刺激，常能缓解呼吸暂停的发作。

3、积极防治各种新生儿疾病：

新生儿患败血症、颅内出血、动脉导管开放或坏死性小肠结肠炎等疾病时，均可抑制呼吸中枢，发生呼吸暂停，用药物治疗呼吸暂停常无效，需用机械辅助通气。

新生儿呼吸暂停原因

1、早产儿：胎龄越小，体重越低，发生率越高，主要是呼吸中枢发育不良所致。一般生后2～18天多见，不伴有其他疾病症状。

2、低氧血症：如肺炎、肺透明膜病、重度窒息、先天性心脏病、呼吸道梗阻、贫血、血容量减少等。

3、呼吸中枢受损或功能紊乱：如颅内出血和感染、核黄胆、低血糖、低血钙、低血钾、严重感染、休克、低血钠等。

4、反射性：咽部分泌物的积聚或插胃管的刺激均可引起。

5、温度：环境温度过高或过低也可引起。

温馨提示：

如继发其他疾病而发作者，大多为足月儿。呼吸暂停发作时，要酌情寻找原因，并予及时抢救、加强观察。如患败血症、颅内出血、动脉导管开放或坏死性小肠结肠炎时均可抑制呼吸中枢，此时呼吸暂停常为这些疾病的早期表现。

二、新生儿呼吸暂停的症状

新生儿呼吸暂停的症状

新生儿呼吸暂停的症状。在日常生活中，妈妈们都是非常关注宝宝的所有问题的，一旦新生儿有任何的不适，都会立刻寻找解决方法，让新生儿能够健康茁壮的成长。接下来就由我带你了解新生儿呼吸暂停的症状。

典型症状

1、典型症状：

呼吸停止，心跳减慢，皮肤青紫或苍白，肌肉张力减低。

2、相关症状：

呼吸减慢而不规则，紫绀，中枢性呼吸暂停，心率过缓。

症状表现

1、症状：

新生儿呼吸道气流停止≥20秒，伴或不伴心率减慢或<15秒，伴有心率减慢。

2、临床表现：

根据上述的症状诊断呼吸暂停并不困难，关键是鉴别原发性和症状性，因此，对呼吸暂停的患儿应当进行详细的`全面的体格检查，特别注意低体温，紫绀，心脏，肺部和神经系统的异常表现，生后24h内发生呼吸暂停的患儿往往可能存在败血症；生后3天至1周内出现呼吸暂停的早产儿排除其他疾病后方可考虑为原发生；出生1周后发生呼吸暂停的早产儿应寻找病因，排除症状性，所有足月儿发生呼吸暂停均为症状性。

检查方法

1、血常规：

血细胞压积和血培养可以识别贫血、败血症。血生化检查可排除电解质紊乱和代谢紊乱。

2、影像检查：

（1)X线检查：胸部X线能发现肺部疾病如肺炎、肺透明膜病等，并对先天性心脏病诊断有一定帮助。腹部摄片可排除坏死性小肠结肠炎。

（2)头颅CT：有助于诊断新生儿颅内出血和中枢神经系统疾患。

（3)超声检查：头颅超声检查可排除脑室内出血。心超声检查有助于先心病诊断。

3、多导睡眠描记：

通过监护脑电图和肌肉运动，不但能区别不同类型的呼吸暂停，而且能指出呼吸暂停与睡眠时相的关系，有助于对呼吸暂停病因的诊断。

注意事项

1、平常多关注新生宝宝尤其是早产宝宝的呼吸，注意观察他的呼吸深浅度及节律，观察他的心跳、脉搏次数和面色等，宝宝呼吸正常时，我们可以看到他的胸廓和腹部有节奏地上下起伏，而且面色是红润的。

2、注意保持适宜的温度和湿度。降低环境温度至中性温度的低限（即维持体表温度在36摄氏度，而非通常的36.5摄氏度)，已能提供足够的温度刺激以减少呼吸暂停的发作。同样地，保持患儿周围的湿度在50%～60%，可容许较低的外界温度，也可减少呼吸暂停的发作。但这些测量数据尚未进行随机选择临床试验。应仔细监测患儿复温过程，患儿的体温上升每30分钟不应超过1摄氏度。

3、喂养时体位要合适。

4、保持卫生预防感染。

5、抚摸宝宝进行皮肤的抚触刺激。

原发性呼吸暂停

生后3～5天多见，主要见于早产儿，胎龄愈小，发病率愈高，不伴其他疾病。由于呼吸中枢发育不完善，任何细微外界干扰均可影响呼吸调节。早产儿在体温过高或过低时，喂奶后和咽喉部受到刺激时（导管吸引、插胃管），均易发生呼吸暂停。胃内容物刺激喉部黏膜化学感受器，以及酸性溶液进入食管中段胃食管反流，可反射性地发生呼吸暂停。因此在给早产儿喂奶时必须密切观察，即使未呕吐，少量奶汁反流即可引起呼吸暂停。早产儿若颈部向前弯或气管受压时也易发生呼吸暂停，在护理早产儿时切忌枕头太高，用面罩吸氧时，面罩下缘应放在颏部，如放在颏下可使气管受压发生呼吸暂停。

继发性呼吸暂停

新生儿期有不少病理因素可引起呼吸暂停，常表示病情加重。引起呼吸暂停的病理因素如下：

1、组织供氧不足：包括任何引起低氧血症的肺部疾患、严重贫血、休克、某些先天性心脏病等。低氧血症常见于许多新生儿心肺疾病如肺透明膜病、胎粪吸入综合征、持续性肺动脉高压、动脉导管开放和青紫型心脏病。低氧血症对呼吸的抑制作用通常在生后3～4周内最明显，此时如设法将动脉血氧分压维持在6.65～9.31kPa（50～70mmHg），便可减少呼吸暂停发作。

2、感染性疾病：如败血症、化脓性脑膜炎、新生儿坏死性小肠结肠炎等。

3、中枢神经系统功能紊乱：如窒息、脑水肿、颅内出血、红细胞增多症及抽搐等。

4、代谢紊乱：如低血糖、低血钙、低血钠、高血钠及酸中毒等。

5、环境温度影响：环境温度过高或过低；婴儿发热或低体温等。

6、母亲用麻醉止疼药：母亲用过量麻醉止疼药等。

7、中枢神经系统损伤：如高胆红素血症并发核黄疸等。

8、低碳酸血症：PaCO2＜4.65kPa(35mmHg)有抑制脑干化学感受器的作用。临床上低碳酸血症见于机械呼吸的病人或代谢性酸中毒合并代偿性呼吸性碱中毒。在某些情况下如肺动脉高压或颅内压增高，呼吸性碱中毒作为一种治疗手段可用来降低血管张力因而可缓解脑水肿。

除了这类情况外，碱中毒常为不必要的过度通气的后果，势必影响呼吸中枢的敏感性，因而引起呼吸暂停。此时就需降低机械呼吸的每分通气量，使PaCO2逐步提高，有呼吸暂停时首先应考虑是否有上述疾病的可能，并作进一步检查明确病因。此类疾病常同时伴有低氧血症和高碳酸血症，用药物治疗呼吸暂停常无效，需用机械辅助通气。

惊厥性呼吸暂停

通常见于中枢神经系统疾病如颅内出血、缺氧缺血性脑病的早期，此时呼吸暂停是惊厥的一种表现形式。惊厥性呼吸暂停常同时伴有其他轻微发作型惊厥的表现，或伴有肢体强直性惊厥。在早产儿脑室内出血时呼吸暂停往往是惟一症状，直至临终前出现呼吸循环衰竭。惊厥性呼吸暂停发作时作脑电图监护，可见有节律性δ波，与新生儿惊厥时所见相同。若面部、四肢或躯干均无抽搐，又无脑电图监护，则很难区分惊厥性与非惊厥性呼吸暂停，有一点可供鉴别，即在惊厥性呼吸暂停时，即使持续时间较长，也不一定引起心搏徐缓。

三、【新生儿呼吸暂停的原因】新生儿呼吸暂停是怎么回事

原发性原因

早产儿单纯因呼吸中枢发育不全所致。

1、缺氧：窒息、肺炎、肺透明膜病、先天性心脏病和贫血等。

2、感染：败血症、脑膜炎等。

3、中枢神经系统疾患：脑室内出血和缺氧缺血性脑病等。

4、代谢紊乱：低血糖、低血钠、低血钙和高氨血症等。

5、胃肠道疾病：胃、食管反流，坏死性小肠结肠炎。

6、其他：环境温度过高或过低；因颈部前曲过度而致气流阻塞等。

新生儿尤其早产儿容易发生呼吸暂停是因呼吸中枢发育不成熟，易引起呼吸调节障碍，新生儿呼吸系统解剖结构发育不完善，生理功能不稳定，生理信息不能正确传递，因而呼吸节律不整，周期性呼吸与呼吸暂停有一共同病理生理基础，呼吸暂停是在产生周期性呼吸的病理基础上进一步发展，呼吸调节障碍存在于呼吸中枢，中央化学感受器，周围化学感受器和肺脏反射，可能多个因素起作用，呼吸暂停婴儿的呼吸调节中枢处于抑制状态，此类婴儿的潮气量小，肺泡通气量低，肺泡的PaCO2高，呼吸时食管内压力变化少，PaCO2升高时通气反应差，表现呼吸中枢发育不成熟，其传出冲动弱，与中枢神经系统树突功能不良有关。

新生儿呼吸暂停可由缺氧引起，缺氧可抑制新生儿呼吸中枢的生理功能，并可降低新生儿对CO2的反应，婴儿缺氧愈严重，对CO2反应愈差，这正好和成人对缺氧的反应相反，除缺氧外其他如体温变化，低血糖，酸中毒等均可抑制呼吸中枢，引起呼吸暂停。

此外呼吸道分泌物的堆聚和支气管壁黏膜肿胀，增加了呼吸道阻力，甚至产生一定程度的气道阻塞，需要增加呼吸功来代偿，新生儿呼吸功的代偿能力很差，当呼吸负荷增加时，不能有效地延长吸气时间，改变食管压力和增加有效弹性进行代偿，这种呼吸反射功能上的不完善，是新生儿有呼吸道疾患时容易发生呼吸暂停的原因之一。

注意事项

1、孕妇保健：

孕妇要做好产前保健，临产前避免重体力劳动，避免早产。应到医院生产，生产、后密切观察小儿情况。如有呼吸暂停出现，应及时抢救，使用呼吸兴奋剂，吸入高浓度的氧，治疗原发病。快速纠正呼吸暂停，避免脑组织长时间缺氧，减少对小儿智力的影响。

2、给予触觉***：

呼吸暂停发作时需要专人守护，给予患儿托背、弹足底或给予其他的触觉***，常能缓解呼吸暂停的发作。

3、积极防治各种新生儿疾病：

新生儿患败血症、颅内出血、动脉导管开放或坏死性小肠结肠炎等疾病时，均可抑制呼吸中枢，发生呼吸暂停，用药物治疗呼吸暂停常无效，需用机械辅助通气。

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四、新生儿呼吸暂停是怎么回事

新生儿呼吸暂停是怎么回事

新生儿呼吸暂停是怎么回事？新生儿呼吸暂停是怎么办？相信这个问题新手妈妈都想知道，新生儿尤其早产儿呼吸暂停都是常见的症状，下面跟着我一起来看看新生儿呼吸暂停是怎么回事，希望对你有用！

新生儿呼吸暂停是怎么回事

1、早产儿：胎龄越小，体重越低，发生率越高，主要是呼吸中枢发育不良所致。一般生后2～18天多见，不伴有其他疾病症状。

2、低氧血症：如肺炎、肺透明膜病、重度窒息、先天性心脏病、呼吸道梗阻、贫血、血容量减少等。

3、呼吸中枢受损或功能紊乱：如颅内出血和感染、核黄胆、低血糖、低血钙、低血钾、严重感染、休克、低血钠等。

4、反射性：咽部分泌物的积聚或插胃管的刺激均可引起。

5、温度：环境温度过高或过低也可引起。

新生儿注意事项

如继发其他疾病而发作者，大多为足月儿。呼吸暂停发作时，要酌情寻找原因，并予及时抢救、加强观察。

如患败血症、颅内出血、动脉导管开放或坏死性小肠结肠炎时均可抑制呼吸中枢，此时呼吸暂停常为这些疾病的早期表现。

新生儿呼吸暂停是什么

新生儿呼吸暂停是指早产儿呼吸停止超过20秒，足月小儿呼吸停止超过15秒；或呼吸停止不超过15～20秒，但伴有心跳减慢，皮肤青紫或苍白，肌肉张力减低。如果呼吸停止5～10秒以后又出现呼吸，不伴有心跳减慢、皮肤青紫或苍白等表现称为周期性呼吸。周期性呼吸是良性的，因呼吸停止时间短，故不影响气体交换。而呼吸暂停是一种严重现象，如不及时处理，长时间缺氧，可引起脑损害，对将来小儿智力发育是有影响的。本病早产儿发病率高。

宝宝睡觉时呼吸停止怎么办

你可以碰碰或轻轻推推你的宝宝，看看他有没有反应。如果没有，要立即拨打120急救电话。从2009年6月1日开始，北京急救中心还配备了1辆新生儿运转急救车。如果宝宝的前额或身体躯干发青紫，说明他的情况很危险。但如果是手脚或嘴周围皮肤有些发青，在小宝宝中一般是比较常见的，并不算异常。

如果你知道怎样实施婴儿心肺复苏术（CPR），就要立即动手开始进行急救，让别人拨打120急救电话。如果当时只有你一个人在，先做2分钟的心肺复苏术，再打急救电话，然后再继续做心肺复苏术，直到急救车赶到或你的宝宝恢复呼吸为止。

哪些宝宝容易出现睡眠呼吸暂停

任何一个婴儿都有可能会出现睡眠呼吸暂停，但早产儿更容易得这种病。怀孕37周前出生的婴儿出现这种情况，叫做早产儿呼吸暂停。如果是怀孕37周后出生的`婴儿，就称作婴儿呼吸暂停。宝宝早产的时间越早，他出现呼吸暂停现象的几率就越高。

上气道有先天缺陷的婴儿，出现睡眠呼吸暂停的几率比较高。复杂的高危疾病，包括多种严重的颅面畸形，都有可能造成婴儿上气道阻塞。超过半数的唐氏综合征患儿会出现阻塞性睡眠呼吸暂停。

预防新生儿呼吸暂停

1、多观察新生小宝宝：平常多关注新生宝宝尤其是早产宝宝的呼吸，注意观察他的呼吸深浅度及节律，观察他的心跳、脉搏次数和面色等，宝宝呼吸正常时，我们可以看到他的胸廓和腹部有节奏地上下起伏，而且面色是红润的，但如果宝宝突然出现胸廓和腹部一动不动的，继而出现面色苍白或青紫，则要警惕宝宝是否出现了呼吸暂停。

2、注意保持适宜的温度：新生儿由于体温调节中枢发育还不成熟，体温调节功能较差，体温易随着环境温度的变化而变化，而温度过高或过低时，都可能会导致早产儿发热或体温太低，引起继发性呼吸暂停，因此，婴儿房的室内温度要适宜，最好是控制在24~28℃，湿度保持在50~65%，当外界温度比较低时，要注意给宝宝做好保暖工作，当外界温度过高时，则应注意降温，给宝宝松开包被，注意多喂温白开水等。

3、喂养时体位要合适：新生儿因消化功能还不够完善，再加上新生儿的胃是呈现水平位的，上下端括约肌发育还不完全，喂养时如果体位不当的话容易引起内容物反流到食管，阻塞气管而引发呼吸暂停。因此，在给他喂奶时，要特别小心，不要呛着他，哭闹厉害的时候最好安抚他使他情绪平稳后再喂奶，喂完奶后要竖着抱孩子，轻轻帮他拍出奶嗝，并取右侧卧位，抬高上半身，以防宝宝吐奶造成误吸而促发呼吸暂停的发生。

4、预防感染：新生儿尤其是早产儿的抵抗力较低，而感染也可诱发或加重呼吸暂停的发生，因此，预防宝宝的感染也是非常重要的。爸爸妈妈在摸宝宝之前，一定要先洗洗手，尤其是从外面回来后，在抚摸孩子之前一定要换衣服和洗干净双手，特别是要注意别让有感染性疾病的人接触到新生宝宝，同时注意保持室内空气流通。

如果有的爸爸妈妈遇到了新生儿呼吸暂停现象的发生的话，首先不要慌张，冷静下来，可以轻拍新生儿的背部、弹他的足底、或者摇动肩胸部等方法来刺激他的呼吸，使他恢复正常呼吸，同时还要注意保持他的其呼吸道畅通。希望每个宝宝都健康成长。