肾良性肿瘤简介

一、肾脏良性肿瘤有哪些类型

肾良性肿瘤：（一）单纯性肾囊肿单纯性肾囊肿十分常见。囊肿可单个或多个，单侧或双侧。多见于老年人，罕见于婴幼儿。病因不明确。囊肿大小不一，直径由1～2cm至6～7cm。大多为单房性，极少为多房性。少数囊壁有钙化，偶尔囊内有出血或感染。在欧美国家囊内并发乳头状癌者占7％，在国内很少见。临床上常无症状，多在肾盂造影或超声检查时被偶尔发现。造影片上可见到肾盂肾盏有移位受压等表现。超声检查可见到圆形透声区，与肾肿瘤有所区别。经皮囊肿穿刺检查及造影可明确囊内是否并发肿瘤。小囊肿无需治疗。巨大囊肿（5cm以上）可行囊肿去顶手术。位于肾中下部的大囊肿可经皮穿刺抽去囊内液体后注入无水酒精消除囊肿。（二）错构瘤错构瘤又称血管平滑肌脂肪瘤，属良性肿瘤。患者80％伴有部分或全部结节性硬化症的表现。具有遗传性和家属性的患者常有智力发育迟缓、癫痫及面部皮脂腺瘤等表现。错构瘤有时也可发生在患者的脑、眼、心、肺及骨等处。错构瘤有多发性和双侧性的倾向。好发于中青年，女性多于男性。肿瘤有出血倾向，有时体积巨大。肿瘤的结构主要为形态反常的血管、平滑肌及脂肪。偶尔可见到肿瘤细胞分裂活跃，区域淋巴结有转移。但尚未见到有全身播散的报道，较小肿瘤在临床上常无症状，较大者可发生血尿、腰痛、肾区肿块并可引起上尿路梗阻，有时也可诱发高血压。诊断主要依靠肾盂造影及超声检查。有困难时行CT检查。CT检查可显示肿瘤内有脂肪密度的成份。治疗方法以手术切除为主。肿瘤如无症状且直径小于4cm者可暂不手术，定期检查。肿瘤大于4cm者或出现血尿等症状时有手术指征。因错构瘤常有多发性及双侧性倾向，故应争取行部分肾切除术或肿瘤挖除术。（三）近球细胞瘤肿瘤细胞能分泌肾素，故又称肾素瘤。文献报告仅10例，都是年轻人。患者有高血压，血浆肾素升高，患侧肾静脉肾素明显高于对侧，并有醛固酮增多的临床表现。肿瘤体积常很小，罕有超过2～3cm者，X线检查常不能发现。肉眼观察肿瘤呈灰黄色，位于肾皮质。电镜下显示瘤细胞有近球细胞的特性。肿瘤浸出液内有高浓度肾素。肿瘤切除后血浆肾素及血压恢复正常。（四）其他肾良性肿瘤除错构瘤外，其他肾良性肿瘤在临床上十分少见。肾腺瘤多见于40岁以上，大多无症状，一般都在尸体解剖时发现，位于肾皮质。在临床上肾腺瘤偶尔在X线或超声检查时被发现。在CT或动脉造影中与体积小的肾癌很难区分，但腺瘤无动静脉瘘，静脉血池也无钙化。3cm以下的腺瘤一般都为良性，很少有转移倾向。治疗方法主要是手术切除。纤维瘤非常少见，可发生于肾实质、肾包膜或肾周围组织。因其常位于肾外表部分，故在发现时体积已很巨大。肾脂肪瘤罕见，迄今文献上报道者仅18例。患者大多为中年妇女，发现时已很巨大。主要症状为腰痛，部分患者有血尿。CT检查示典型的脂肪密度。因肾组织由许多不同类型的细胞所组成，故各种良性肿瘤都可发生。其他罕见肿瘤有肌瘤、血管瘤及淋巴管瘤等。

二、什么是肾脏肿瘤怎么治疗

肾脏肿瘤在人体泌尿男生殖系肿瘤是常见者之一，欧美国家较亚洲国家发病率高，城市较农场发病率高。肾脏肿瘤并不十分少见，中国统计占全身各种肿瘤的0.47%—0.66%，国外报告则稍高，约3%。肾癌的早期症状并无特异性，腰痛是肾癌的早期症状之一，但是因为腰痛现象在生活中很常见，长时间的不正确坐姿也可以导致腰痛，只要稍作休息即可，因此造成很多人的麻痹大意，但是经常频繁腰痛就一定要引起注意，自古腰肾不分家，腰疼是很多肾病的表现症状之一。

1、肾肿瘤病理类型复杂，临床表现殊异，各家观点不一。1957年富特（N.C.Foot）等提出将肾肿瘤分为肾实质细胞瘤、肾移行细胞瘤、肾胚胎癌、肾间质瘤和继发性肾肿瘤五类，这一分类方法以其简明扼要、比较完善实用，为人所乐于接受。近数十年，特别是B超、CT、MRI的广泛应用，肾实质肿瘤的检出比较容易，检出率迅速提高，人们对肾肿瘤的认识较前大有转变，如以往认为肾肿瘤几全为恶性，良性极少，现查知其良性肿瘤和肾囊肿占相当大的比例，并非罕见。

2、治疗:

肿瘤分为良性和恶性的，建议行手术切除，术后进行病理确诊，根据病理采取相应的治疗良性肿瘤生长较慢无不适症状可以不用治疗。

如果是恶性肿瘤，最好是中西医结合治疗，西医的手术、放疗、化疗见效快，但病人痛苦且容易复发，而中药可以弥补西医的缺点和不足，祁奥牌红豆杉中药含有效药用成分多达40多种，包括紫杉醇、巴卡亭Ⅲ、生物碱、红豆杉多糖、紫杉黄酮等抗癌药物可改善增强体质，扶祛邪,补气养血的功效。

三、右肾良性肿瘤有什么症状

你好，患者的情况为右侧肾脏良性肿瘤，一般来说肿瘤小的话则是无症状的，其次肿瘤较大的话则是可以出现腰部酸胀不适及包块的情况。<br><br>对于患者则是需要采取手术治疗，术中冰冻病理证实疾病的性质，良性则是可以采取部分切除的，恶性则是需要采取右侧肾脏切除的。术后则是需要采取干扰素等治疗的。

四、肾良性肿瘤简介

目录 1拼音 2英文参考 3疾病分类 4疾病概述 5疾病描述 6症状体征 7疾病病因 8病理生理 9诊断检查 10治疗方案 10.1治疗原则 10.2随访 11预后及预防附： 1治疗肾良性肿瘤的中成药 2肾良性肿瘤相关药物 1拼音

shèn liáng xìng zhǒng liú

2英文参考

benign renal tumor

3疾病分类

泌尿外科

4疾病概述

肾良性肿瘤临床上常见的有肾血管平滑肌脂肪瘤（肾错构瘤）和球旁细胞瘤。肾错构瘤有明显的家庭遗传特点，常伴有鼻翼旁皮质腺瘤或视网膜瘤，肾上腺及甲状腺瘤等其他部位病变。球旁细胞瘤，是具有内分泌功能的内分泌瘤，好发于青少年，瘤组织是良性的，但生理功能确呈恶性发展。

5疾病描述

良性肿瘤绝大多数不会恶变，很少复发，生长缓慢，对机体影响较小。但这并不是说，良性肿瘤没有危险。相反，有些良性肿瘤对人体危害很大，必须密切关注。

首先，观察肿瘤生长的部位。当良性肿瘤生长在身体要害部位，这些部位空间又相当有限时，同样可造成致命的后果。如生长在头颅内长在甲状腺上及纵膈的巨大良性肿瘤等。发生在胃肠壁或肠腔内的良性肿瘤，也因为瘤体增大会引起梗阻、出血、穿孔、黄疸等急症，延误治疗可导致死亡。

其次，关注良性肿瘤的恶变倾向。有些良性肿瘤会发生恶变，一旦变成恶性，其后果与恶性肿瘤相同。比较容易恶变的肿瘤有甲状腺腺瘤、乳腺纤维瘤、子宫瘤、胃肠道的平骨肌瘤、软组织的纤维瘤、滑膜瘤、韧带纤维瘤等。这些肿瘤一经发现，也要及时处理好。

第三，有些非肿瘤病的良性病变同样与恶性肿瘤有关。如乳腺的囊性小叶增生症、黑痣、肺组织或其它部位的疤痕性病变，长期不愈的慢性溃疡、肝硬化等均有可能与恶性肿瘤的发生相关。

6症状体征

有血尿、腰痛、上腹部肿块、发热。有的无任何症状，多于体检时发现。由于血管丰富，偶有病人突发大出血而致休克。肾性高血压是球旁细胞瘤的主要症状。

7疾病病因

发病原因不清楚。

8病理生理

肾错构瘤为多种组织包括平滑肌、血管、脂肪组织等，瘤体大小不等，可由1cm30cm，瘤体易出血，数目可以1个，也可以多发。国内报告病例多系单发。球旁细胞瘤可以引起人体醛固酮体系生理机能紊乱，导致严重的高血压、高醛固酮症。

9诊断检查

诊断：肾血管平滑肌瘤常无特异性症状，血尿、腹痛、腰痛、肿物，常为肾科常见症状。本病主要与肾癌进行鉴别诊断，以免误诊误治，目前由于B型超声波及CT的应用，不少肾错构瘤被正确诊断。

实验室检查：尿液中查红血球。

辅助检查：

B超检查：因无创伤可以反复检查，应为首选。

结合CT检查，肿块中央如发现有呈负值的脂肪组织，边界清楚，则肾血管平滑肌瘤的诊断可以成立。

动脉造影：可与肾细胞癌相鉴别。

对球旁细胞瘤患者应查：患侧静脉血肾素活性检侧增高。血、尿内醛固酮值同时增高。对血管紧张素抑制剂、转化酶抑制剂药物试验无反应。

10治疗方案 10.1治疗原则

1.错构瘤小于4cm可不予处理。错构瘤较大者可行剜除术或部分肾切除术，瘤体较大、肾结构被破坏、功能丧失者，可以考虑行肾切除术。

2.各类肾恶性肿瘤于确诊后均应早期施行根治性肾切除术，包括肾周围脂肪组织、腹主动脉旁淋巴结、大部输尿管及周围组织、受累的肾上腺；如肾静脉内瘤栓已延及腔静脉则应将其一并摘除，然后再修复腔静脉。

3.肾盂癌除行根治性肾切除外，还应将全部输尿管及输尿管口周围的膀胱壁一并切除。

4.肾母细胞瘤的瘤体过大者可在术前先行放射治疗，待瘤体缩小后再行根治性肾切除术。放射治疗对肾盂癌及肾细胞癌的疗效较差。

5.化学药物治疗对肾母细胞瘤应常规应用，对肾盂癌及肾细胞癌可酌情应用，可选用丝裂霉素、氟尿嘧啶等。肾癌术后患者可酌情选用。生物治疗如γ干扰素、白细胞介素2等。

6.双侧肾癌或孤立肾肾癌的病变局限者可应用离体肾技术行肾部分切除术。

7.确诊肾肿瘤须行切除治疗时，可在选择性肾动脉造影同时行患肾动脉栓塞术，以减少术中出血及瘤细胞转移。

8.肿瘤累及范围广、邻近器官已受累而不能切除时，可行姑息性肾动脉栓塞，辅以放疗和化疗。

9.肾肿瘤手术后需定期(3～6个月)作胸部摄片、B超和全身骨扫描(SPECT)随访检查，以发现肾蒂复发和转移。

10.2随访

每3～6个月随访1次，特别注意腹部及肺转移。

11预后及预防

无特殊预防方式。

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