腰椎间盘突出该怎么治疗好

一、椎间盘脱出能不手术保守治疗吗

完全可以保守治疗的。

腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一，主要是因为腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。腰椎间盘突出症以腰4～5、腰5-骶1发病率最高，约占95%。

治疗

1.非手术疗法

腰椎间盘突出症大多数病人可以经非手术治疗缓解或治愈。其治疗原理并非将退变突出的椎间盘组织回复原位，而是改变椎间盘组织与受压神经根的相对位置或部分回纳，减轻对神经根的压迫，松解神经根的粘连，消除神经根的炎症，从而缓解症状。非手术治疗主要适用于：①年轻、初次发作或病程较短者；②症状较轻，休息后症状可自行缓解者；③影像学检查无明显椎管狭窄。

（1）绝对卧床休息初次发作时，应严格卧床休息，强调大、小便均不应下床或坐起，这样才能有比较好的效果。卧床休息3周后可以佩戴腰围保护下起床活动，3个月内不做弯腰持物动作。此方法简单有效，但较难坚持。缓解后，应加强腰背肌锻炼，以减少复发的几率。

（2）牵引治疗采用骨盆牵引，可以增加椎间隙宽度，减少椎间盘内压，椎间盘突出部分回纳，减轻对神经根的刺激和压迫，需要专业医生指导下进行。

（3）理疗和推拿、按摩可缓解肌肉痉挛，减轻椎间盘内压力，但注意暴力推拿按摩可以导致病情加重，应慎重。

（4）支持治疗可尝试使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素进行支持治疗。硫酸氨基葡萄糖与硫酸软骨素在临床上用于治疗全身各部位的骨关节炎，这些软骨保护剂具有一定程度的抗炎抗软骨分解作用。基础研究显示氨基葡萄糖能抑制脊柱髓核细胞产生炎性因子，并促进椎间盘软骨基质成分糖胺聚糖的合成。临床研究发现，向椎间盘内注射氨基葡萄糖可以显著减轻椎间盘退行性疾病导致的下腰痛，同时改善脊柱功能。有病例报告提示口服硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素能在一定程度上逆转椎间盘退行性改变。

（5）皮质激素硬膜外注射皮质激素是一种长效抗炎剂，可以减轻神经根周围炎症和粘连。一般采用长效皮质类固醇制剂+2%利多卡因行硬膜外注射，每周一次，3次为一个疗程，2～4周后可再用一个疗程。

（6）髓核化学溶解法利用胶原蛋白酶或木瓜蛋白酶，注入椎间盘内或硬脊膜与突出的髓核之间，选择性溶解髓核和纤维环，而不损害神经根，以降低椎间盘内压力或使突出的髓核变小从而缓解症状。但该方法有产生过敏反应的风险。

2.经皮髓核切吸术/髓核激光气化术

通过特殊器械在X线监视下进入椎间隙，将部分髓核绞碎吸出或激光气化，从而减轻椎间盘内压力达到缓解症状目的，适合于膨出或轻度突出的病人，不适合于合并侧隐窝狭窄或者已有明显突出的患者及髓核已脱入椎管内者。

3.手术治疗

（1）手术适应证①病史超过三个月，严格保守治疗无效或保守治疗有效，但经常复发且疼痛较重者；②首次发作，但疼痛剧烈，尤以下肢症状明显，患者难以行动和入眠，处于强迫体位者；③合并马尾神经受压表现；④出现单根神经根麻痹，伴有肌肉萎缩、肌力下降；⑤合并椎管狭窄者。

（2）手术方法经后路腰背部切口，部分椎板和关节突切除，或经椎板间隙行椎间盘切除。中央型椎间盘突出，行椎板切除后，经硬脊膜外或硬脊膜内椎间盘切除。合并腰椎不稳、腰椎管狭窄者，需要同时行脊柱融合术。

近年来，显微椎间盘摘除、显微内镜下椎间盘摘除、经皮椎间孔镜下椎间盘摘除等微创外科技术使手术损伤减小，取得了良好的效果。

二、腰椎间盘突出该怎么治疗好

治疗腰椎间盘突出，没有特效药，也没有偏方。

腰椎间盘突出的治疗方式依据患者病情决定，主要有保守治疗和手术治疗，同时也要改变错误的生活方式。

1.保守治疗

它针对轻症患者或者早期患者，主要通过卧床休息、药物治疗和理疗等综合治疗来减轻症状。

2.手术治疗

它适用于症状较严重，经严格的保守治疗无效，或症状反复发作持续加重的患者。

3.日常生活的注意事项

睡硬板床可以减少椎间盘承受的压力。

过度弯腰会加重腰部负担，提重物时应该先蹲下拿到重物再慢慢起身，不要直接弯腰取物。

不要长时间保持同一姿势，久坐久站都不可取，应当适当进行原地活动或腰背部活动。

健康强壮的肌肉可以稳定身体关节，蛙泳和倒走都有助于颈腰背部的肌肉力量练习。

三、腰椎间盘突出怎么办

随着生活水平提高，很多人的生活素质反倒下降了。比如关节方面的问题，在生活中就比较常见。腰间盘突出，就是比较常见的一种疾病。不仅很多老年人患有腰间盘突出，现在也有很多的年轻人患上了腰间盘突出。那么，到底是什么原因导致了腰间盘突出呢？很多人患上腰间盘突出之后，都会出现腰疼的状况。其实是关节在疼，一时间还缓解不了。患上腰间盘突出之后，还会有失眠的状况，有时候还会有四肢无力的状况。如果发现这些情况，一定要及时治疗。趁着进行治疗，还是有恢复的可能的。

首先，人体衰老会导致腰出现问题。特别是人体进入50岁之后，各个机能都退化了。人体的骨骼也有退化的情况，腰椎受到了骨骼的影响。所以，老年人当中出现腰椎盘突出的状况还是很常见的。

其次，年轻人出现腰间盘突出，跟平时不良的坐姿是有关系的。一些上班族坐着的时间太长了，就会导致腰部的负担太重。特别是一些人坐着的时候，还翘着二郎腿，这样腰部的负担就更重了，导致出现腰间盘突出的概率加大。一些年轻人下班之后，也不进行运动回到家里就坐在沙发上玩手机。生活中有一些人长时间坐着玩手机，突然感到腰痛，就是因为腰部负担过重造成的。

如果干的活太累，也会加重腰部的负担。比如，经常在工地上干活的工人很容易出现腰伤以及腰间盘突出。对于一些经常坐着的年轻人，一定要找时间站起来活动活动。经常活动有助于缓解腰部的压力，减少患上腰间盘突出的概率。回到家中也要多运动，千万不要一直坐着，这样对我们的身体不好。

四、突发椎间盘突出保守治疗方法,一般有哪些

坐在办公室，吹空调，面对电脑，这样的工作环境当然令人羡慕。但最安全的地方往往是危险的。白领工作的积累往往导致腰椎间盘突出症。可以说，腰椎间盘突出症的年轻化趋势离不开白领的“贡献”。腰椎间盘突出症是一种进展缓慢的疾病。在病程开始时，仅表现为腰部酸胀不适，需要很长时间才能发展为下肢放射痛。一旦发生放射痛，意味着病情更严重，需要立即去医院。

运动的目的是使突出的椎间盘尽可能远离神经根。在疼痛发作期间，禁止进行任何运动。在止痛期间，你可以进行放松的体育锻炼，如慢跑、快步走、游泳、广场舞等。长时间坐着会使我们的骨盆向后，这种姿势会减少腰椎的弯曲度。导致椎间盘向后移动，挤压神经。腰椎曲度降低是腰椎间盘突出症的主要原因之一。

现在腰椎间盘突出症最好的保守治疗方法是反向行走。其实质是作为一种反向运动，它能有效地迫使人体重心向后移动，从而纠正姿势。同时，很容易解释为什么高跟鞋会导致并加重腰椎间盘突出症的症状。手术是治疗腰椎间盘突出症的选择之一，但不是最佳选择。我们应该坚持“能做就不要做”的原则。手术风险高，创伤面相对较大，神经系统恢复相对缓慢，极易破坏椎体，引起腰椎不稳，复发的可能性高，因此手术并发症较多

一般来说，腰椎间盘突出症急性发作时疼痛程度较重，多数患者不能长时间坚持工作和坐姿。当卧位仍然非常疼痛并严重影响正常时，可能需要止痛药。首选的止痛药通常是非甾体抗炎药。由于不正确的姿势和过度使用电脑和手机，许多年轻人也开始有椎间盘突出的问题。不幸的是，椎间盘突出症只能缓解症状，不能完全治愈。也就是说，膨胀的椎间盘不能后退，突出的组织也不能后退。