气管有异物的抢救方法

一、异物进入气管怎么办

气管是人体进行呼吸运动的主要通道。倘若有异物进入了气管，轻者会造成呼吸困难、气流不畅或有呛咳、呕吐、声音嘶哑、发憋，呼吸时会听到好像吹口哨的声音，口唇发紫等症状；重者则有可能使气管完全堵塞，造成窒息。异物停滞不前留在气管，可有阵发性咳嗽，呼吸时呼噜有声，咳时似有物体向上而咳不出，有不同程度的呼吸困难。异物长期存留刺激，还可引起肺气肿、肺炎、肺脓肿等并发症。

出现这种情况，首先是打“120”叫急救车，及时将患者送到医院，以免耽误最佳救助时机。但如果处于较偏僻的地方，远离医院，交通不便，则应自救。

如果异物位置不太深，可以直接从病人口腔清除。但因为手指灵活性和长度有限，有使异物嵌入更深的危险，所以最好用大注射器抽吸或吸引器抽吸，以将异物吸出。对于阻塞情况不太严重者，可以采取深吸气用力咳嗽排出异物的办法。通常情况下，在吸气后咳嗽所产生的压力要比一般咳嗽高出4~8倍。用这种方法，可以凭借空气的冲击将异物排出。

背部拍击法是一种简捷有效的急救方法。站立、侧卧或俯卧，然后让别人以手掌根部用力拍击自己两肩中间的脊柱6~8次，促进异物松动脱落而排出。注意要让头部低于躯干，并固定住头部使其不要过晃动。这种办法即便不能及时排出异物，也有可能让异物滑入左右两侧的磕气管，缓解窒息，争取抢救时间。

此外也可以用推压腹部法或胸部冲击法。推压腹法是让人在背后用双臂环抱其上腹部，一手握拳，使拇指指关节突出并顶住腹部，另一手紧握此拳，然后向上、向内做6~10次连续快速的冲。胸部冲击法则是让别人在背后经腋下用双臂环抱其胸部，一手握拳，拇指侧顶住伤者胸前中下部，另一手紧握此拳向后做连续快速的冲击，直至异物排除。

如果经过上述急救后，仍不能使异物排出气管，应迅速前往医院急救。多数气管异物是可以预防的，吃东西时应注意安静，切勿说话、哭闹或发笑，因为哭笑，说话后深吸气，食物很容易吸入气管卡住。

二、气管支气管异物的临床表现

1.临床分期（1）异物吸入期异物经声门入气管时，必出现剧烈呛咳，有的同时出现短暂憋气和面色青紫。如异物嵌顿于声门，则可出现声嘶及呼吸困难，严重者发生窒息。如异物进入气管或支气管，除有轻微咳嗽外可无其他症状。（2）安静期异物进入气管、支气管后，停留于某一部位，刺激性减小，此时患者可有轻微咳嗽而无其他症状，常被忽视。此期长短不定，如异物堵塞气管引起炎症，则此期很快结束而进入第3期。（3）炎症期异物的局部刺激和继发性炎症，加重了气管、支气管的堵塞，可出现咳嗽、肺不张和肺气肿的表现，患者此期可出现体温升高。（4）并发症期随着炎症发展，可出现肺炎、肺脓肿或脓胸等。患者有高烧、咳嗽、脓痰、胸痛、咯血、呼吸困难等。此期的长短和轻重程度可因异物大小、性质、患者的体质及治疗情况而异。2.临床表现异物所在部位不同，可有不同的症状。（1）喉异物异物进入喉内时，出现反射性喉痉挛而引起吸气性呼吸困难和剧烈的刺激性咳嗽。如异物停留于喉入口，则有吞咽痛或咽下困难。如异物位于声门裂，大者出现窒息，小者出现呛咳及声嘶、呼吸困难、喉鸣音等。如异物为小膜片状贴于声门下，则可只有声嘶而无其他症状。尖锐异物刺伤喉部可发生咯血及皮下气肿。（2）气管异物异物进入气道立即发生剧烈呛咳，并有憋气、呼吸不畅等症状。随着异物贴附于气管壁，症状可暂时缓解；若异物轻而光滑并随呼吸气流在声门裂和支气管之间上下活动，可出现刺激性咳嗽，闻及拍击音；气管异物可闻及哮鸣音，两肺呼吸音相仿。如异物较大，阻塞气管，可致窒息。此种情况危险性较大，异物随时可能上至声门引起呼吸困难或窒息。（3）支气管异物早期症状和气管异物相似，咳嗽症状较轻。植物性异物，支气管炎症多较明显即咳嗽、多痰。呼吸困难程度与异物部位及阻塞程度有关。大支气管完全阻塞时，听诊患侧呼吸音消失；不完全阻塞时，可出现呼吸音降低。

三、气管有异物怎么急救

核心提示:气管异物非常危害，出现气管异物后首先会引起呼吸困难，严重者会危及生命，所以出现气管异物后一定要采取急救。气管异物的急救方式有很多，主要有挤压腹部法、拍打背中部、海姆立克急救法、手指催吐等，可以根据选择合适的急救方式。

气管异物就是气管吸入了异物，千万不可小看气管异物，实际这是非常严重的时间，尤其出现在小孩子身上。很多小孩子日常饮食不当或者胡乱进食，就会引起气管异物的现象，如果没有得到急救，那就会引起呼吸困难，甚至可能会引起呼吸衰竭的现象，严重者会危害生命，所以对于健康有很大危害。接下来就给大家介绍一下，气管异物的急救方式。

1、挤压腹部

出现气管异物后，可以让患者仰卧在桌子上面，然后抢救的人可以把一只手仅仅贴在患者剑突和腹部肚脐的中心，然后再逐渐向上挤压。抢救的人另外一只手需要放在患者胸壁上面进行加压，直到异物吐出。

2、海姆立克急救法

该急救法对于气管异物非常有效果，抢救人员需要从背后用单个手臂围住患者的腰腹，另外一只手需要握成拳头挤压在患者肚脐的位置，然后一直反复进行操作，直到异物吐出来。

4、拍打背中部

如果是婴幼儿出现气管异物，那可以把孩子倒提起来，然后用手拍打孩子的背中部，让异物吐出来。

4、手指催吐

让患者张开嘴巴，然后用手指插入到患者咽喉的渗出，把异物勾出来。但是这种方式一定不能勉强，避免异物进入更深的位置。

上述内容的四种方式有很好的气管异物急救效果，出现气管异物后必须要进行抢救，只要及时抢救才会降低死亡的可能，挽救病情。其次，日常生活中应当要预防气管异物时间的发生，一定要学会预防该现象，尤其是婴幼儿、儿童，一旦出现气管异物，必须要重视急救，以免危害到生命安全。如果孩子出现气管异物通过急救后还是有暂停呼吸的现象，那应当要采取人工呼吸。

四、气管有异物的抢救方法

下面介绍几种易于掌握的救治方法：

一、立即塞一个牙垫或类似牙垫的代用品，把口张开，以便从口腔中排出异物。

二、向病者口腔内伸进食指或一个大棉扦，或牙刷柄，直达咽部，刺激其作防御性深呼吸。

三、设法使病者增加上腹部的腹压以排除气管异物。

（1）抢救者站在病人背后，搂住病人腰部，用右手拇指的根背部顶在病人上腹部，左手叠于右手之上，间断向被救人的胸腹部上、后方用力挤压，借助膈肌压缩肺脏，产生气冲将气管内异物排出。

（2）当病人昏倒时，可将其仰卧，抢救者可双膝跪于地，面对病人，张开双腿于其两测，上身前倾，握紧右拳，置右拳于剑突直下方，左掌紧压右拳，突然迅速地向下朝前内方向垂按其中上腹。此时患者可能于受重压之后呕出胃内容物，同时，也可见喷咳出梗于气管的异物。为了避免再度吸人胃内容物，当咳出异物时应令其侧卧。

四、如果病人为小儿时，还可施行下列三种现场急救法：

（1）急救时救护者：取坐位，让小儿面向前坐于救护者的腿上，然后救护者用两手的中指和食指，用力向后上方挤压小儿的上腹部，压后随即放松，重复进行。

（2）对年龄稍大一点的小儿，可让其趴在救护者的膝盖上，头朝下，捶其背部。

（3）两名救者时，可1人将小儿倒提离地，1人用手拍背，掏咽部，可使异物迅速排出。

以上诸法，都是现场急救中行之有效的只要掌握要领，不需特别训练，大都可以获得成功。当然，如不成功应速送医院抢救。

此外，如果到医院非常方便，一旦怀疑气管异物时可立即送医院救护。如为少年儿童时，可马上将病人面向抱他的人侧身抱起，使头部枕在抱他的人的左臂上。这样抱时可以让异物较为顺利地进入较为粗短的右侧支气管内，避免异物在气管内上下或长住，而让右侧支气管堵塞，使左侧可移动而进行呼吸，为去医院抢救赢得时间。

总之，气管异物是危急症之一，要抓紧时机，尽快急救方可成功。否则，便会危急生命或留下严重后遗症。