铅中毒怎么治疗

一、铅中毒的治疗方法

铅中毒是一种由于铅的累计吸收而导致的非传染性慢性病，典型的症状性儿童铅中毒并不常见，多数儿童虽然没有出现大脑病变的体征，下面我就和大家分享铅中毒的治疗方法，希望对大家有帮助!

铅中毒的病因：

发病原因：

环境污染(35%)：

1、大气中，主要是指来自工业生产、生活和交通等方面的铅排放。排放铅毒来自于不可避免的工业废气、含铅汽油、汽车尾气、燃煤、钢铁冶金、化学工厂排放废气等。

2、土壤和尘埃中，一般情况，土壤含铅10~50mg/kg，但在城市地区，土壤中的铅含量可能高出数百倍甚至数千倍。室内铅尘也是儿童铅暴露的重要来源之一。

3、水中，废水污染饮用水体可造成水中铅含量升高。研究认为，儿童对铅的吸收率可高达50%以上。

误食过量含铅药物(20%)：

黑锡丹、密陀僧等，可致急性中毒。铅毒亦可由呼吸道吸收如含铅的爽身粉(可被婴儿吸入)燃烧电池筒等所产生的含有铅化物的烟尘，均可导致婴幼儿吸入中毒。小儿生活在周围有铅尘的环境中可经常吸入一定量的铅质铅业工人的工作服长期带回家中污染尘埃，可使他们的孩子经常吸入含有铅毒的尘埃而发生有症状的铅中毒。

其他(20%)：

接触铅的工业有：铅矿开采、印刷铸字、浇板、船舶修造，焊接，以及生产蓄电池、电缆、油漆、陶瓷绘料、釉料，含铅玻璃、枪弹、医药、塑料稳定剂等。在生产过程中，铅以粉尘或烟尘两种形态污染空气，汽车肺气肿含有铅，大量排放可污染大气。在日常生活中，用含铅容器贮存食品、饮料、费用过量含铅药物如樟丹、黑锡丹等，都可能引起意外铅中毒。

病理生理

1、铅的吸收、分布和排出

正常人每日由饮食进入300μg铅，其中约有10%可被吸收，由呼吸道吸入的铅约有40%可被吸收，铅吸收后进入血液，分布于软组织如肝、脾、肾、脑等，以后铅在体内重新分布，90%—95%的铅贮存于骨骼，吸收到体内的铅主要由肾排出，一小部分由粪便、唾液、汗、乳汁等排出，每日铅吸收量超过0、5mg可发生蓄积并出现毒性。

血液、软组织中铅为可转运性铅，具有生物活性，其量超过正常，但尚无中毒症状时为铅吸收，过量铅可产生毒性，骨骼内铅为贮存铅，无生物活性，血铅、软组织铅与骨骼铅处于动态平衡状态，在感染、饮酒、酸中毒等情况下，骨骼中铅转运到血液和软组织可引起中毒。

2、中毒机制

铅及其无机化合物的毒性与体内铅量有关，颗粒小的铅化合物容易由呼吸道吸入，集中溶解度大的铅化合物进入体内容易被吸收，因而毒性较大，铅在体内易与蛋白质的巯基结合，可抑制含巯基的酶，特别是有关血红素合成的几种酶。铅抑制红细胞δ-氨基-r-酮戊酸脱水酶(ALAD)可使血清和尿中δ-氨基-r-酮戊酸(ALA)增多，铅抑制粪卟啉原脱羧酶，引起尿中粪卟啉增多，铅抑制血红素合成酶，干扰铁与原卟啉结合成血红素，并影响血红蛋白的生成，结果幼红细胞内蓄积铁(形成环性铁粒幼细胞)和游离原卟啉(FEP)，游离原卟啉与锌螯合，形成锌原卟啉(ZPP)。

铅中毒可见点彩虹细胞增多，这是由于铅抑制了红细胞嘧啶-5-核苷酸梅，使红细胞内嘧啶核苷酸降解发生障碍，同时也妨碍核糖体RNA的降解，结果红细胞内蓄积经部分降解的嘧啶核苷酸和核糖体RNA，形成嗜碱性点彩。

铅贴附在红细胞膜上，干扰Na+、K+ATP酶，使和红细胞脆性增加而易溶血。

近年发现ALA可通过血脑屏障，铅中毒时大量ALA进入脑组织能引起各种行为和神经的效应，机制可能是ALA与r-氨酪酸(GABA)结构相似，可与GABA竞争突触后膜上GABA受体而影响GABA的功能。

铅中毒的西医治疗方法：

1、一般治疗：口服应查出毒物来源，立即停止食入，职业性铅重度患者应暂时脱离接触，并进行治疗，神经衰弱综合症可用镇静药，腹绞痛发作时，最有效的疗法是驱铅疗法，周围神经病可用维生素B1、B6、B12以及加兰他敏、地巴唑等，但主要是早期用螯合剂驱铅治疗。

2、驱铅疗法：用螯合剂驱铅可迅速改善症状，可选用CoNo，EDTA，DMSA或Na-DMS等。

3、预后：铅重度治疗效果好，一般预后良好，腹绞痛或贫血经驱铅治疗后可迅速好转，但重症周围神经病和中毒性脑病恢复较慢。

铅中毒的中医治疗方法：

1、厌食型

【症见】不饥不食,饥不欲食,腹痛时发时止,吮手指,四肢无力,脸色发黄、生长迟缓,牙龈有灰黑色“铅线”口干舌燥,脉细数

【治法】养阴排铅,开胃消食

【方药】王氏排铅一方:太子参,连召,荆芥,海合粉,石榴皮,谷精草,大山楂,玉竹,益智仁,麦冬,五味子,.每日一剂,水煎服

2、烦躁多动型

【症见】神思涣散,注意力不能集中,多动,烦躁易怒,冲动任性,难以自抑,牙龈灰黑色“铅线”口干咽燥,盗汗,五心烦热.脉弦细

【治法】潜阳排铅,宁神益智

【方药】王氏排铅二方:生地,知母,龟板,黄柏,枸杞,益智仁,石菖蒲,远志,龙齿,牡蛎,每日一剂,水煎服。

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二、铅中毒怎么治疗

综合答案铅中毒怎么办？

1、多吃含丰富的维生素C的食物

维生素C与铅结合生成难溶于水而随粪便排出体外。每天至少摄入150毫克维生素C已有铅中毒症状者需增至200毫克。

维生素C广泛存在于水果、蔬菜及一些植物的叶子带酸味的水果如桔子、柠檬、石榴、山楂尤其是酸枣中的含量最丰富苹果、草莓、鲜辣椒、卷心菜、蒜苗、雪里红、西红柿、菜花等也含有维生素C。

2、多吃含丰富蛋白质和铁的食物

因为蛋白质与铁是可以取代铅与组织中的有机物结合加速铅代谢的，所以铅中毒的时候可以多吃一些含有蛋白质的食物和含铁的食物哦。而含蛋白质丰富的食物有鸡蛋，牛奶等，含铁的食物有菠菜、芹菜、芥菜、番茄等等。

3、多吃大蒜素

大蒜中的大蒜素，可与铅结合成为无毒的化合物，所以从事铅作业的工人每天吃少量大蒜比不吃大蒜的工人铅中毒发生率减少60。此外，果胶有抑制铅吸收的作用，酸牛奶可刺激胃肠蠕动而减少铅吸收。

4、驱铅食物

牛奶其所含蛋白质能与体内铅结合成一种不溶性化合物，可使肌体对铅的吸收量大大减少。含铁和锌丰富的食物、海带、动物肝脏、动物血、肉类、蛋类等。

5、驱铅保健食品

驱铅保健食品目前正在研制当中，主要是含钙铁锌硒等元素的制剂，或是由含硫氨基酸类，多糖类，含巯基的食物制成的保健食品。这些产品对体内的铅有促进排出的作用，将在儿童驱铅保健，预防儿童铅中毒的工作中起到重要的作用。

参考答案来源来源网站：［宝宝知道］如果铅中毒该怎么办？？？？要及时给孩子服用排铅的药物治疗的，服用小儿智札排铅口服液。再一个平时要多喝点牛奶，多吃新鲜的水果蔬菜一类的，不要挑食了，零食，油炸类的食物要少吃的。

来源网站：［39健康网］铅中毒治疗方法家长要培养孩子养成良好的生活习惯，如勤洗手，减少在公路边的户外活动，不含咬彩色玩具、铅笔，少接触油漆制品等，看书写字后尤其在使用铅笔、蜡笔和彩笔后一定要洗手；在饮食方面，应避免食用高铅食品；避免儿童接触废旧电池。此外，因铅中毒的隐蔽性很大，做儿童血铅检测非常必要，有条件的家长可以定期去医院对孩子进行铅水平的检测。

来源网站：［正解问答］铅中毒如何治疗？当出现机体内铅含量升高时，最关键的措施是脱离铅污染环境。同时可调整饮食结构，多食富含钙、铁、锌等食品可降低血铅。

轻度：每3月复测,动态观察。针对性健康教育,营养指导。

中度：1周内复测,体检和驱铅治疗。

重度：48小时内复查血铅,行驱铅治疗。

极重度：立即复查血铅并住院驱铅。

主要驱铅治疗药物为螯合剂：二巯基丙醇、二巯基丁二酸。

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三、铅中毒怎么办

铅中毒的治疗

1.停止铅接触

立即停止铅接触。脱离生产现场或含铅的环境。

2.消化道中毒

立即用清水或1%硫酸镁或硫酸钠溶液洗胃，后者可以与铅结合成为难溶的铅，防止铅大量吸收。可服用牛奶和蛋清水，用硫酸钠导泻。

3.驱铅治疗

铅中毒的解毒药为金属络合剂，根据络合剂躯铅作用的强弱，排列如下：

(1)促排灵(DTPA一CaNa)

1g加入5%葡萄糖溶液250ml，静脉滴注，每日一次或0.25～0.5g肌注，hid，连用3d，停4d为一个疗程，共2～4个疗程。

(2)依地酸钙钠(EDTA—CaNa2)

0.5～1g加入5%葡萄糖溶液500ml，静脉滴注。持续4h，每12小时一次，用药2～5d，病情控制后停药2～3d，然后按慢性铅中毒的小剂量间歇疗法：每次0.25～0.5g肌注，bid，连用1～2d，停1～2d为一个疗程。用药后尿铅含量多次结果均小于1.45μmol/L(0.3mg/24h)时可以停药。

4.铅绞痛治疗

立即进行驱铅疗法，如末能止痛，可用10%葡萄糖酸钙10～20ml缓慢静脉推射，每4～6h一次，可使血铅暂时转移至骨髓内缓解症状。也可用阿托品、舌下含服硝酸甘油等药物对症治疗。

四、儿童铅中毒的治疗

儿童血铅高（铅中毒或铅超标），不会自己降下来，必须进行排铅治疗（血铅水平≥5μg/dl，铅超标；血铅水平≥10μg/dl，铅中毒）。

1、药物排铅（代表产品——依地酸二钠钙、青霉胺等）：适用于抢救严重铅中毒（血铅水平≥45μg/dl，，程序复杂且有副作用，必须住院进行治疗。

2、非药物排铅（代表产品——力德希、益童成长）：是当前儿科发展治疗儿童铅中毒（或铅超标）的重要手段。力德希富含巯基蛋白质及维生素、矿物质和膳食纤维素等复合营养素，不仅能够有效排铅（对钙、锌等微量元素无影响，因此不改变人体微量元素的平衡），而且能够阻止铅的吸收，同时还能补充维生素C和钙、锌等微量元素，安全、无副作用，儿童和孕妇均可服用。

排铅原理：益童成长排铅口服液采用“排、阻、补”三位一体的科学排铅方案，有效降低儿童体内血铅含量指标，及时消除儿童铅中毒症状，同时充分补充儿童生长发育所必需的多种微量元素。

在儿童血铅检测筛查中发现大量的血铅含量超标的儿童，并不是单一的血铅超标，同时还存在“钙、铁、锌”等微量元素缺乏，表现出“集体的微量元素失调”。大多数家长在为孩子补充钙、铁、锌等微量元素时不注重排铅，从而影响了钙、铁、锌等微量元素的吸收，仍表现出缺钙、铁、锌的症状；而少数为孩子排铅的家长又忽略了为孩子补充微量元素。针对这种情况，益童成长推出了“排、阻、补”三位一体的驱铅方案。

临床验证表明，“排、阻、补”三位一体的防铅方案能够有效地降低儿童的血铅含量指标，消除铅中毒症状，有效保护大脑，同时又能及时补充孩子生长发育所必需的多种微量元素、增强机体免疫力，是目前市场上最佳的铅中毒解决方案。