血栓闭塞性脉管炎怎么治疗

一、血栓闭塞性脉管炎是种怎样的疾病

血栓闭塞性脉管炎是bai一种少见的慢性du复发性中、小动脉和静脉zhi的节段性炎症性疾病，下肢多见。表现dao为患肢缺血、疼痛、间歇性跛行、足背动脉搏动减弱或消失和游走性表浅静脉炎，严重者有肢端溃疡

二、下肢动脉血栓和脉管炎是一回事儿吗

下肢动脉血栓和脉管炎，均属于周围血管疾病，在症状上有一定相似之处，但在病因、病理上是属于两种不同的血管疾病，具体区别为：

一、病因不同：

1、下肢动脉血栓的病因主要是动脉硬化，是在动脉粥样硬化的基础上继发性血栓形成，引起动脉管腔狭窄、闭塞，使肢体出现慢性或急性缺血的症状，甚至出现肢端坏死的表现，常伴发冠心病、脑血管病、糖尿病、高血压等疾病。

另外，局部动脉损伤或外来的血栓等，也可引起下肢动脉血栓。

2、血栓闭塞性脉管炎是发生于血管的变态反应性炎症，导致中小动脉节段性狭窄、闭塞，肢端失去营养、出现溃疡、坏死的一种血管疾病，它与长期大量吸烟直接相关，与免疫功能紊乱有关。

二、发病年龄不同：

1、下肢动脉血栓多好发于45岁以上的中老年人，血栓闭塞性脉管炎好发于45岁以下的中青年。

2、动脉硬化闭塞症男女均可发病，血栓闭塞性脉管炎几乎全部是男性。

三、血管发病部位不同

下肢动脉血栓多发于大中型血管，性脉管炎好发于中小型血管；

四、症状不同

急性动脉血栓的症状轻重，决定于栓塞的位置、程度，新的血栓形成多少，侧支循环是否发挥作用，以及对全身影响等因素。慢性下肢动脉血栓闭塞症状相对要轻。

而血栓闭塞性脉管炎患者症状重，痛苦大，易反复发作。

三、血栓闭塞性脉管炎怎么治疗

血栓闭塞性脉管炎是一种少见的慢性复发性中、小动脉和静脉的节段性炎症性疾病，下肢多见。表现为患肢缺血、疼痛、间歇性跛行、足背动脉搏动减弱或消失和游走性表浅静脉炎，严重者有肢端溃疡和坏死。

治疗

1.药物治疗

（1）右旋糖酐-40用分子量为5000～20000的右旋糖酐静脉滴注。长期应用有出血的可能，对急性发展期和溃疡坏疽伴继发感染者不宜应用。

（2）血管扩张剂可应用盐酸妥拉苏林、烟酸、盐酸苯苄胺等。

（3）抗生素有局部和全身感染者，选用合适的抗生素治疗。

（4）糖皮质激素对病情急性期可考虑应用，每日口服泼尼松或静脉滴注氢化可的松。

（5）止痛药疼痛明显者可选用各种镇痛药，或用普鲁卡因穴位注射、静脉封闭或股动脉周围封闭，甚至可行腰交感神经节阻滞或硬脊膜外麻醉等。

（6）局部治疗对干性坏疽无菌包扎防止感染，对溃疡可外用康复新换药。

2.手术治疗

经非手术方法治疗无效者，可行腰交感神经切除术、大隐静脉移植转流术或动脉血栓内膜剥离术。肢端坏死边界局限后，在无菌情况下扩创，清除坏死组织。对已形成指（趾）端坏疽者，应考虑截指（趾）术。

四、血栓闭塞性脉管炎怎么治

非手术疗法①一般疗法。严禁吸烟;防止受冷、受潮和外伤;患肢运动锻炼②药物疗法。中医中药，血管扩张剂，去纤维蛋白治疗。③交感神经阻滞。④肢体负压疗法。将患肢置入密闭舱内，上肢给予-10.6kPa(-80mmHg),下肢予-13.3kPa(-100mmHg)之压力，每次10～15分钟，1～2次/日，10～20次为一疗程。⑤高压氧治疗。

手术疗法①胸或腰交感神经节切除术。适用于早期患者。②肾上腺切除术。经交感神经节切除术后不能行动脉重建术的晚期患者，可行肾上腺切除术。亦可一并切除交感神经节。③动脉血栓内膜剥除术。④动脉旁路手术。⑤大网膜移植术。分带蒂移植与游离移植，通过皮下隧道，将网膜依次拉至肢体远端。⑥肢体静脉动脉化手术