股骨头缺血性坏死是什么

一、缺血性股骨头坏死的症状有什么

骨骼的病症主要以疼痛无法自由行动为主，股骨头缺血性坏死也不会脱离这个范围。股骨头坏死最先出现的自觉症状就是疼痛，疼痛的部位是髋关节周围、大腿内侧、前侧或膝部。那么，具体来说股骨头缺血性坏死的症状有哪些?专家针对股骨头缺血性坏死的症状详细说到： 1、疼痛：疼痛可为间歇性或持续性，行走活动后加重，有时为休息痛。疼痛多为针刺样、钝痛或酸痛不适等，常向腹股沟区，大腿内侧，臀后侧和膝内侧放射，并有该区麻木感。 2、关节僵硬与活动受限：股骨头坏死患髋关节屈伸不利、下蹲困难、不能久站、行走鸭子步。早期症状为外展、外旋活动受限明显。 3、跛行：为进行性短缩性跛行，由于髋痛及股骨头塌陷，或晚期出现髋关节半脱位所致。早期往往出现间歇性跛行，儿童患者则更为明显。 4、股骨头坏死的体征：局部深压痛，内收肌止点压痛，4字试验阳性，伽咖s征阳性，A11is征阳性试验阳性。外展、外旋或内旋活动受限，患肢可缩短，肌肉萎缩，甚至有半脱位体征。有时轴冲痛阳性。 5、股骨头坏死的X线表现：骨纹理细小或中断，股骨头囊肿、硬化、扁平或塌陷。相信大家从上述内容中已经了解到股骨头坏死的症状，同时更清楚了它的危害。因此，希望大家多多关注股骨头坏死的知识，做好相应的预防工作，以防止疾病的产生。

二、股骨头缺血性坏死是什么

股骨头坏死全称股骨头无菌性坏死，或股骨头缺血性坏死，是由于多种原因导致的股骨头局部血运不良，从而引起骨细胞进一步缺血、坏死、骨小梁断裂、股骨头塌陷的一种病变。要想有效预防股骨头坏死的发生，就要正确认识股骨头坏死早期症状。以下就为大家讲解一下股骨头坏死早期症状有哪些。

股骨头坏死早期症状

股骨头坏死早期症状中需要注意的有这么几点：膝关节疼痛，在三岁到十岁的儿童注意上感史，有皮肤疾病的也需要注意，长期饮酒之后出现的高血脂。

股骨头坏死早期症状：长期过量饮酒后出现的高血脂症，目前日益增多。据统计，男士每日饮酒量超过250克(半市斤)以上，会出现血中游离脂酸升高，能够发生骨内血管栓塞，最后导致骨坏死。早期感觉髋膝痛，以夜间或劳累后尤甚，有时觉大腿内侧或膝关节痛，多诊为风湿病。这种异常感觉，就是早期"髋关节冠心病"，延误治疗会造成难以补救的残疾后遗症。

股骨头坏死早期症状：髋病膝痛，又称异位性疼痛，是早期股骨头缺血症状的主要表现，因其“远”离髋关节常被忽视，易被误诊关节炎或关节损伤，实则是股骨头坏死的相关的放射症状。这种疼痛可因劳累、外伤、大量饮酒、过度活动、上下楼梯等诱因而明显。

股骨头坏死早期症状：3-10岁的儿童，发病前有轻微外伤或上感史。突然发病，患儿指膝关节及大腿内侦痛，几天后转为髋痛，后引起跛行，体温不高和低热，髋关节有压痛，患髋维持于微屈、内收位，髋关节内旋、外展活动明显受限，患侧髋关节照片对比，骨骺及软骨面不光滑。

股骨头坏死早期症状：皮肤疾病(如牛皮癣、多形性红斑症等)使用类固醇药物治疗的患者，可使成骨细胞的骨胶质合成减慢，阻碍前成骨细胞向成骨细胞转变，影9向钙从肠道的吸收，发生骨质疏松，外伤后可发生骨骼的细微骨折，对抗力减低，引起骨质压缩或塌陷。因压缩髓细胞和毛细血管，血运受阻可导致骨坏死，若发生在股骨头则为股骨头坏死。当你发现走路时跛行，休息后减轻，下坐时有髋部不适或酸困感觉时，多数提示应警惕可能是股骨头坏死早期症状。

三、缺血性股骨头坏死怎样治

缺血性股骨头坏死在临床上非常常见，得了这个疾病的患，目前推荐的疗法就是保守治疗，保守治疗就是通过药物，然后拄拐减少活动，以此来减少股骨头坏死的程度，尽量的保住股骨头，不要让它进一步的加重，这是保守治疗的主要原则。但是股骨头坏死这个疾病进展是比较快的，有一些患者就算日常生活当中使用了轮椅或者拄拐来进行代步，但是症状仍有可能会加重，当加重到一定程度的时候，就可以选择手术进行治疗，手术治疗有很多方式，比如非结构性植骨术以及髋关节置换术，这些手术都是可以的。

对于Ⅰ期和Ⅱ期可以采用保守治疗、保头治疗，减少髋关节的负重，延缓股骨头塌陷的时间，还可以用口服药，比如消炎止疼的、抗骨质疏松的、舒经通络的、改善微循环的药。Ⅱ期疼痛比较严重的，药物治疗效果不好，可以采用保头的手术治疗，比如髓芯减压、病灶刮除植骨、带血管的骨瓣的移植，再就是可以做髋关节镜的手术，做关节囊的切开，缓解疼痛的症状。Ⅲ期、Ⅳ期已经发生股骨头塌陷，严重的髋关节骨关节病，可能就需要做髋关节置换或者股骨头置换手术，彻底把疾病治愈。

缺血性股骨头坏死根据股骨头坏死的病期，采用不同的治疗方法。一般根据股骨头坏死的 x光片的表现分为Ⅳ期。Ⅰ期、Ⅱ期是股骨头没有塌陷，股骨头还是圆的，Ⅲ期、Ⅳ期就是股骨头已经塌陷，股骨头不圆。

四、缺血性股骨头坏死如何医治

股骨头缺血性坏死的治疗主要包括保守和手术治疗，在治疗方式的选择上因人而异。

1.保守疗法：包括保护性负重、药物治疗、物理治疗及康复锻炼等。适用于非负重面坏死且病灶范围小，头外形基本正常且广泛硬化的患者。病变侧应严格避免负重，可扶拐、用助行器行走，应用非甾体类抗炎药、抗凝药、血管扩张剂、双磷酸盐等对特定类型病人可能有一定疗效。中药和物理治疗也可能有疗效。

2.手术疗法

（1）髓芯减压术：可降低骨内压，减轻疼痛，改善静脉回流，有助于血管长入。

（2）带血管蒂骨移植：常用带血管蒂髂骨、腓骨移植，结合显微手术操作。适用于股骨头无塌陷或轻度塌陷者。

（3）截骨术：常见的术式为经转子间旋转截骨术及其改良术式。目前很少应用。

（4）关节置换术：对于髋臼和股骨头均受累、出现骨关节炎的表现、明显影响病人生活质量者可考虑行全髋关节置换术。目前髋关节假体种类较多，应根据病人个体情况选择假体类型。这是目前最常用的办法，适于中老年病人。