子宫内膜癌的主要临床表现是

一、子宫内膜癌会有什么样的症状

（一）出血：不规则阴道出血是子宫内膜癌的主要症状，常为少量至中等量的出血。在年轻女性或围绝经期妇女常误认为是月经不调而被忽视。在绝经后女性多表现为持续或间断性阴道出血。有些患者仅表现为绝经后少量阴道血性分泌物。晚期患者在出血中可能混有烂肉样组织。（二）阴道排液：部分患者有不同程度的阴道排液。在早期可表现为稀薄的白色分泌物或少量血性白带，如果合并感染或癌灶坏死，可有脓性分泌物伴有异味。有时阴道排液中可伴有组织样物。（三）疼痛：癌灶和其引发的出血或感染可刺激子宫收缩，引起阵发性下腹痛。绝经后女性由于宫颈管狭窄导致宫腔分泌物引流不畅，继发感染导致宫腔积脓，患者可出现严重下腹痛伴发热。肿瘤晚期时癌组织浸润穿透子宫全层，或侵犯子宫旁结缔组织、宫颈旁韧带、膀胱、肠管或浸润压迫盆壁组织或神经时可引起持续性，逐渐加重的疼痛，可同时伴腰骶痛或向同侧下肢放射。（四）腹部包块：早期内膜癌一般不能触及腹部包块。如内膜癌合并较大子宫肌瘤，或晚期发生宫腔积脓、转移到盆腹腔形成巨大包块（如卵巢转移时）时可能在腹部触及包块，一般为实性，活动度欠佳，有时有触痛。（五）其他：肿瘤晚期病灶浸润压迫髂血管可引起同侧下肢水肿疼痛；病灶浸润压迫输尿管引起同侧肾盂、输尿管积水，甚至导致肾萎缩；持续出血可导致继发贫血；长期肿瘤消耗可导致消瘦、发热、恶液质等全身衰竭表现。体征（一）全身表现：早期患者可无临床症状。但很多患者同时合并肥胖、高血压和/或糖尿病；长期出血患者可继发贫血；合并宫腔积脓者可有发热；晚期患者可触及腹部包块，下肢水肿或出现恶病质状态。晚期患者可于锁骨上、腹股沟等处触及肿大或融合的淋巴结等转移灶。（二）妇科检查：早期患者常无明显异常。宫颈常无特殊改变，如果癌灶脱落，有时可见癌组织从宫颈口脱出。子宫可正常或大于相应年龄，合并肌瘤或宫腔积脓时，子宫可有增大。晚期宫旁转移时子宫可固定不动。有卵巢转移或合并分泌雌激素的卵巢肿瘤时卵巢可触及增大。[2]

二、子宫内膜癌有哪些临床表现

子宫内膜癌是女性比较常见的肿瘤之一，影响着不少女性的正常生活，需要引起女性朋友的关注。那么，子宫内膜癌有哪些临床表现呢？下面，小编将会为你详细介绍。子宫内膜癌的临床表现主要有：症状表现极早期无明显症状，仅在普查或其他原因检查时偶然发现。一旦发现，症状多表现为：1、阴道流血：为不规则阴道流血，量一般不多。绝经后患者表现为持续性或间歇性流血；尚未绝经者主诉经量增多，经期延长，或经间期出血。2、阴道排液：少数患者诉阴道排液增多，早期多为浆液性或浆液血性排液，晚期合并感染则有脓性或脓血性排液，有恶臭。3、疼痛：晚期癌瘤浸润周围组织或压迫神经时可引起下腹及腰骶部疼痛，并向下肢及足部放射。当癌灶侵犯宫颈、堵塞宫颈管致宫腔积脓时，可出现下腹胀痛及痉挛性疼痛。体征表现随病情发展，妇科检查发现子宫增大，质稍软；晚期偶见癌组织自宫颈口脱出，质脆，触之易出血。合并宫腔积脓者，子宫明显增大，极软。癌灶向周围浸润，子宫固定，在宫旁或盆腔内可扪及不规则结节样物。

三、子宫内膜癌的早期症状

解放军总医院第一附属医院（304医院）肿瘤生物治疗中心的专家宫殿玉教授介绍如下：

腹痛

要注意的是，腹痛并不是早期子宫内膜癌的明显症状，早期子宫内膜癌由于患者一般无腹痛，只有个别患者有下腹部酸胀疼痛等不适感，只有晚期时由于肿瘤在盆腔内侵犯和压迫神经会引起明显的腹痛。但临床上，腹痛却是发现早期子宫内膜癌的常见因素之一。

绝经后阴道出血

绝经后出血或不规则阴道出血，是子宫内膜癌病人一个较突出和典型的症状，子宫内膜癌早期症状即可出现。最初的出血是少量的，间歇性的，出血量少于既往的一次月经量，有时甚至很少，仅内裤上有少量血迹，间隔时间几天到数周不等，偶然几次出血可以间隔更长时间。

阴道分泌物增多

阴道分泌物即白带增多是早期子宫内膜癌的症状之一，有时也可以是首发症状，初期为水样白带，后期渐渐转为脓性，或为脓血性。早期出现白带异常即到医院检查可以在子宫内膜癌早期发现，及时治疗，痊愈率比晚期要高很多。

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四、子宫内膜癌的主要临床表现是

【答案】：A

子宫内膜癌的临床表现为不规则阴道流血，量一般不多。绝经后出现阴道流血为典型症状；未绝经者表现为月经量增多、经期延长或经间期出血。故选A。