寻常型银屑病临床表现

一、寻常型银屑病临床表现

（1）流行病学

占整个银屑病99%以上，各人种、男女及各年龄均可发病。

（2）特点

①好发于青壮年。

②慢性，反复发作，可自愈，但易复发。

③一般多于冬季加重，夏季减轻。

④好发部位可累及皮肤任何部位，但以头皮、躯干、四肢伸侧为主。

⑤数目多少不一，有的患者可在较短时间皮损泛发全身，有的只有少数皮损，可多年不变。

⑥本病可有不同程度的瘙痒。

⑦头皮损害界限清楚，发呈束状，但不脱落。

⑧唇、颊黏膜、龟头等均可发病。

⑨甲（指、趾）表面可呈顶针状凹陷或不平，也可变黄、增厚，甲板与甲床分离，其游离缘可破碎或翘起。

（3）皮损类型

红斑、斑丘疹、斑片（表面覆有一层银白色的鳞屑）→蜡滴现象→薄膜现象→点状出血现象，进行期时可见Koebner现象。

（4）皮损形态

呈点滴状、地图状、带状、回状、花瓣状。

点滴状皮疹为独立的点滴状红斑丘疹，分布全身皮肤，以躯干和四肢较多见，有时候也可见于头皮。常发生于新发、初发的寻常型银屑病患者，尤其见于儿童和青少年患者。

（5）好发部位

腰骶部、头皮、四肢伸侧（膝前肘后）等部位好发。

（6）特征表现

皮损表面覆盖成层鳞屑，蜡滴现象；轻轻刮去鳞屑，可见一层淡红色发亮的薄膜，称薄膜现象；刮去薄膜可见多个小出血点，称为点状出血现象即Auspitz征。

（7）甲改变

凹陷甲、油斑。指甲点状凹陷似“顶针样”改变。

（8）季节改变

冬重夏轻。银屑病开始发病于春季者最多，其次为夏季、冬季、秋季。皮损加重的则以冬季最多，春季为第二位，秋季为第三位，夏季为最少。但有的患者则恰恰相反，冬季减轻或消失，夏季加重或复发，称之为光敏性银屑病。现在的多种光疗机器就是由此逐渐发展起来的。平时的治疗预防中也可充分利用这一规律，生活中争取接受日光的照射。

（9）分期

①进行期。皮损多呈点滴状，鳞屑较少，损害增大、增多、周围有红晕，容易发生同形反应（在针刺、搔抓或外伤处发生新的皮损，也称为Koebner现象）。

②静止期。静止期的皮损基本不变。指病情稳定，炎症停止发展，无新皮疹出现，但是旧皮疹也不见消退。

③退行期。皮损缩小变薄，周围有色素减退晕。

（10）主观症状为痒

银屑病的皮疹有炎症，角质层细胞角化不全，正常的屏障功能破坏，皮肤水分丢失过多引起皮肤干燥，使患者皮肤产生瘙痒感觉；而且干燥的皮肤对于外界的刺激较为敏感。

二、寻常型银屑病怎么治得了银屑病能治好吗

银屑病是一种常见的慢性皮肤病，其特征是在红斑上反复出现多层银白色干燥鳞屑，剥去鳞屑有明显的出血点。中医古称之为“白疕”，古医籍亦有称之为松皮癣。其特征是出现大小不等的丘疹，红斑，表面覆盖着银白色鳞屑，边界清楚，好发于头皮、四肢伸侧及背部。男性多于女性。银屑病春冬季节容易复发或加重，而夏秋季多缓解。另外，城市的野广告也被称之为“银屑病”。银屑病可发生于任何部位，特别常见于经常遭受外压摩擦的部位如肘膝背侧、四肢伸侧、骶骨部位附近及头皮等处，两侧往往多多少少地对称。表皮的胶质层细胞不能完全成熟，成为角化不全的细胞，细胞束之间有充着空气的间隙。临床上所见鳞屑为银白色云母状，就是由于含空气的角化不全角质层折射光线的缘故。一般来说，诱发银屑病的因素有很多，因工作环境诱发银屑病的患者也不在少数，可能有人要问了，都是同一个工作环境，为什么有的人就没有得，有的人又偏偏那么不幸，就得了呢?据我国现在临床学来说，这是因为人与人之间有很大的个体差异，同样是在同一个工作环境下工作，有的人得病，有的人就没有皮肤上的问题，是银屑病内因和外因共同作用，外在因素激发内在因素而发的病。所以治疗银屑病不能单一的只治疗表面症状，而忽视了内部的调理。另外，得了银屑病的患者朋友其实也不必太担心，因为银屑病是可以治好的，但是在治疗过程中，需要专家的治疗和个人的配合。如今最为有效的银屑病治愈方法有：激活人体自愈能力，即激活人体对抗疾病的能力。欧淇贝康采用德国先进纳米微分子制药技术与传统中医炮制手法相结合提炼而成，从外到内，直达皮肤病灶，清除血毒并对内脏进行深层排毒和治疗,彻底清除体内毒素，改善血液质量，它对人体没有毒副作用，最重要的是：它就是通过激活人体自愈潜能提高患者的抗病能力，最终改变银屑病患者的这种身体特质。这样，我们不仅铲除了银屑病患者体内的邪毒，更重要的是我们通过激活式疗法改变了银屑病患者的身体特质，提高了患者的抗病能力和自愈潜能。人体的内环境改变了，即使邪毒在再次侵入体内，银屑病患者的抗病能力会像正常人对付病菌一样把它们消灭。

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三、寻常型银屑病的临床表现

银屑病的临床表现为红色丘疹或扩大、融合，形成红色斑片或斑块，基底浸润，周围有红润，表面有银白色的鳞屑，刮除银白色鳞屑可见薄膜现象及点状出血，为寻常型银屑病的典型临床表现。

寻常型银屑病是常见的慢性、复发性、有多层银白色鳞屑的丘疹和红斑的炎症性皮肤病，银屑病的发病病因及发病机制尚未完全明了，较为明确的认识是由基因调控与环境因素共同作用，而使机体的神经、生化、免疫系统的功能失调，调节细胞增生与分化等多种细胞因子表达异常，而引起表皮细胞增生过度、角化不全，真皮中毛细血管扩张和增生，从而临床上表现为丘疹和红斑，表面有多层银白色的鳞屑。

寻常型银屑病最基本的损害为粟粒至绿豆大小的炎症性红丘疹，以后可以扩大或融合，形成斑片损害，边界清楚，周围绕以红晕，基底浸润明显，表面覆有多层银白色鳞屑，轻刮鳞屑可见薄膜现象及点状出血。皮肤损害可以发生于全身各个部位，但以头部和四肢伸侧为多见，指甲和黏膜也可以受累，腋下、腹股沟等皱褶部位以及黏膜处也偶可被累及。皮损常对称分布，少数患者可局限于某一部位，因而也有以部位命名，如单独见于头皮称为头皮银屑病，其典型皮损为浸润性红斑，边界清楚，覆有较厚鳞屑，毛发呈束状，有时也可以融合成片，甚至布满头皮。银屑病的治疗，首先要心理治疗，帮助患者树立战胜病疾病的信心。局部治疗，各种剥脱剂和润滑剂，如糖皮质类固醇激素软膏、钙泊三醇、卡泊三醇，以及维A酸乳膏，都可以外用。

四、寻常型银屑病是怎么引起的,如何治疗

你好中医认为银屑病的主要病机为血热毒盛;气血虚风燥引起，中医治疗主要是清热法治疗血热型银屑病，相当于进行期，以清热凉血为主。痊愈后，其免疫功能、微循环、新陈代谢仍未完全恢复正常，一般需要2-3个月后才能复原。所以即外表皮损完全消退后，应再继续服用2-3个疗程药物进行巩固。皮损消退后，不要突然停药，要逐渐减少用药量，防止出现反弹。