输卵管自测9种方法

一、什么是输卵管妊娠

摘要：什么是输卵管妊娠？有些女性对输卵管妊娠并不是非常了解，但是却知道宫外孕。其实输卵管妊娠也属于宫外孕的一种，但是这种宫外孕是比较危险的。输卵管妊娠会发生在输卵管峡部，一般发病大多会在妊娠的六周左右。如果受精卵着床在输卵管粘膜皱襞间时，胚囊在生长发育的时候，绒毛就会向管壁方向侵蚀，会侵蚀到肌层以及浆膜，到最后就会穿破浆膜，就会形成输卵管妊娠破裂。以下就和小编一起来了解一下输卵管妊娠的临床表现吧。简介卵子在输卵管壶腹部受精，受精卵因某些原因在输卵管被阻，而在输卵管的某一部分着床、发育，发生输卵管妊娠。以壶腹部妊娠为最多，占50～70％；其次为峡部，占30～40％；伞部、间质部最少见，占1～2％。输卵管异常属于异位妊娠，对母胎均可造成一定影响。

症状/并发症1、腹痛：患者多因突发性腹痛来就诊，其发生率在90%以上。开始常为患侧下腹剧烈疼痛，如撕裂感，随即可能波及全腹。疼痛的程度与性质和内出血的量及速度有关。如为破裂，内出血量多且迅速，刺激腹膜而产生剧烈疼痛，且可波及全腹。如为输卵管流产，则出血较少，较缓慢，腹痛往往限于下腹或一侧，疼痛程度亦较轻。有少数病例出血量多，血流至上腹部，刺激膈肌，产生上腹部及肩部疼痛，常误诊为上腹急腹症。如反复破裂或流产，可以反复引起内出血。一次大量或多次小量内出血又未及时治疗者，血凝集于盆腔最低处（子宫直肠窝），而引起肛门处严重坠痛。

2、闭经：输卵管妊娠往往有闭经。闭经时间长短，大多与输卵管妊娠部位有关。妊娠在峡部或壶腹部者闭经日期，常在6周左右即出现腹痛症状，很少超过2～3个月。在月经一向规则的妇女，月经过期数日，出现内出血现象，应考虑是否为输卵管妊娠。输卵管间质部妊娠，由于周围肌层组织较厚，常在妊娠3～4个月发生破裂，故有较长的闭经。询问病史时，应详细询问月经的量、质、持续天数与既往月经比较，不要将点滴阴道流血误认为是一次月经。少数输卵管妊娠的绒毛组织所产生的绒毛膜促性腺激素，不足以使子宫内膜达到闭经的反应，而无闭经现象。

3、阴道不规则流血：输卵管妊娠中绝后，引起内分泌变化，随之子宫内膜发生退行性变化及坏死，蜕膜呈碎片状或完整排出，引起子宫出血。出血常是不规则点滴状，深褐色，需在病灶除去（手术或药物）后，才能完全停止。有少数病例的阴道流血较多，流血除来源于子宫内膜剥脱外，有人认为系来自输卵管。

4、晕厥与休克：患者在腹痛同时，常有头昏、眼花、出冷汗、心悸，甚至晕厥。晕厥和休克的程度与出血的速度及量有关。

5、不孕史：常有原发或继发性不孕史，上海报告的2822病例中，有不孕史者占66.28%。

病因1、输卵管炎症

慢性输卵管炎，输卵管内膜因炎症粘连形成狭窄部，输卵管曲折或输卵管周围有炎症粘连，常使孕卵受阻。输卵管炎不仅引起形态上的变化，且使输卵管内膜纤毛常有缺损，输卵管蠕动能力降低，影响孕卵移行。

2、输卵管发育不良或畸形

输卵管发育不良者，其壁之肌纤维发育差或缺乏，内膜纤毛缺乏，其外形较正常输卵管细薄，并弯曲呈螺旋状，较正常为长。发育畸形者有多孔、憩室、双输卵管口或另有一发育不全的输卵管，为副输卵管。

3、输卵管的子宫内膜异位症

子宫内膜组织可侵入输卵管间质部，使间质部增厚，管腔狭窄或阻塞为输卵管妊娠原因之一。有人提出，异位于输卵管、卵巢、盆腔的子宫内膜，对受精卵可能有某些趋化作用，诱发受精卵在宫腔以外的位置着床。

4、盆腔内肿瘤压迫或牵引

可使输卵管变细变长，迂回曲折，阻碍孕卵通过。

5、节育措施与异位妊娠

宫内节育器是否会引起异位妊娠，是一个人们关注和争议的问题。1965年李普首先报告了IUD使用者，有较高的异位妊娠。多数学者认为惰性或活性IUD能有效的防止宫内妊娠，部分防止输卵管妊娠，而不能防止卵巢妊娠。近年来国内外带器异位妊娠发生率明显增加。

绝育术后再通、新生伞、技术错误等均可形成输卵管妊娠。

6、衣原体感染

是异位妊娠的一种单独存在的重要因子。当衣原体抗体滴度1∶16，相对危险性为2.91滴度1∶64则为3.0。

检查1、B型超声

超声检查作为一种影像诊断技术，具有操作简便，直观性强，对人体无损伤，可反复检查等优点，但超声图像复杂，检查人员的技术与经验有较大悬殊，误诊率可达9.1%。

2、测定绒毛膜促性腺激素

测定绒毛膜促性腺激素的技术近10多年来有了较大的改进。应用hCGβ亚单位放射免疫法能正确地测定早期妊娠，为诊断异位妊娠的较好方法。绒毛中的合体细胞，分泌绒毛膜促性腺激素，由于输卵管粘膜、肌层极薄，不能供给绒毛细胞所需的营养，异位妊娠在血浆中的β-hCG浓度较低，β-hCG放免法可测出第九天孕卵存在与否。在正常妊娠早期，每1.2～2.2天β-hCG量增加1倍，而86.6%的异位妊娠，其倍增时间缓慢，且其β-hCG的绝对值亦低于正常妊娠。

3、后穹窿穿刺

为目前诊断异位妊娠应用比较广的方法。如抽出为脓或浆液性液体，则可以排除输卵管妊娠。但若未抽出液体，亦不能排除输卵管妊娠。如肿块硬，不容易抽出内容物时，穿刺前可先注入生理盐水少许，再抽吸，如回抽之盐水呈红褐色，混有细小的血块，即可证实为陈旧性血肿。如抽出之血液系误穿入静脉中者，则放置短时间后血凝固，输卵管妊娠所致者则不凝。

为进一步提高后穹窿穿刺的诊断价值，还可将后穹窿穿刺血与末梢静脉血进行化验对比，前者血沉减慢，为血小板减少可靠的依据。不论输卵管妊娠流产抑破裂，也不论其发作的久暂，后穹窿穿刺血的血沉均明显变慢，平均慢12.1mm；血小板也显著减少，平均少10万。与此相反，误穿血管血与末梢血管血的血沉和血小板几乎完全一致。

4、腹腔镜

一般的宫外孕经上述检查均可确诊，对不典型的病例应用腹腔镜检查价值大，可详细观察宫外孕的部位和周围脏器的关系和粘连状态，在某些病例且可同时手术。

腹腔镜所见：输卵管妊娠着床部位呈肿瘤状，呈暗赤色，膨隆，表面血管增生怒张。如腹腔内有出血，视野发暗，又有凝血块附着，观察妊娠着床部稍困难时，腹腔内可用生理盐水充分洗净使视野清晰，易于观察到着床部位，同时可将腹腔内的血液及血凝块迅速吸净，确保良好的视野。

5、诊断性刮宫

借助诊断性刮宫，以观察子宫内膜变化，仅见蜕膜而未见绒毛，可以排除宫内妊娠。

此外，在异位妊娠，子宫内膜呈非典型增生近似子宫内膜癌的改变者约占10～25%。腺体高度弯曲，呈锯齿状，细胞浆泡沫状，核浓染，参差不齐等，如过度分泌型子宫内膜，即所谓阿瑞斯—斯塔列反应也有一定诊断意义。但患者就诊时，多已有较长时期子宫出血，内膜甚至已恢复到非妊娠状态。故诊断性刮宫对于宫外孕的诊断有很大局限性。

中西医结合治疗根据八纳辨证，输卵管妊娠属于血郁小腹，痛则不通的实症，因此应以活血祛瘀止痛为治疗的原则，结合病人寒、热、虚、实辨证加减并结合临床分型（休克型、稳定型、包块型）用药。

1、休克型：内出血多。休克阶段，要注意虚、实两方面，同时兼顾患者体质的寒热。因输卵管妊娠本身为实症，而内出血，血压下降、面色苍白、出冷汗、脉虚弱又为虚症，要根据病人当时情况，进行分析，如虚症较重，用人参补气，以防血虚，同时佐以活血祛瘀，以促使内出血吸收。

方药：丹参30g、赤芍10g、桃仁10g、乳香10g、没药10g。水煎300ml，分两次服。虚重者加人参，疼痛严重者加元胡，并同时抢救休克，输血，输液，给氧，保温，使收缩压保持在12kpa柱左右。

在治疗过程中要严密观察病人脉搏、血压、腹痛及血红蛋白等，以明确是否继续内出血；患者必须绝对卧床休息，勿过早活动，尽量减少突然体位变化和增加腹压之因素。应在有输血及随时能剖腹的条件下进行。此型宜立即手术治疗，个别患者已多次腹部手术拒绝再次手术，可考虑。

2、稳定型：病情稳定，血压平稳，腹痛减轻，腹腔内游离血已初步形成包块或部分吸收，腹部压痛反跳痛减轻，移动性浊音逐渐消失。阴道检查可能触及包块。根据主方可适当给予清热解毒药如加黄芩、双花、连翘等以预防感染。此期仍以卧床休息为主，逐渐适当活动。

3、包块型：本型为小腹血瘀实证，有包块。除用主方活血祛瘀外，应加用化坚破积之药物，以消除包块。用善破症瘕之三_、莪术。但应注意三_、莪术等攻坚药，如使用时间过长，有引起虚证这可能。故应根据症状、脉象给予党参、黄芪等补气药物。为加速包块吸收可给予外敷软坚膏：大枫子15g，木鳖子15g，铜绿15g，加大枣10个去核，混合均匀，共研细末，用纱布包好，置于下腹，外加热敷。或以麝香0.6g，樟脑6g，血竭9g，松香9g，银珠9g。后4味药共研细末，摊置布块上用火烤化，最后加入麝香，外贴于下腹包块处。

孕卵未中绝，妊娠试验呈阳性者，可加用蜈蚣二条、牛膝15g、天花粉9～15g、牙皂9g以消灭胚胎，使妊娠试验呈阴性。但效果不太满意。也可在β-hCG及B超监测下治疗，也可同时加用MTX加速孕卵中绝。

护理女性朋友在出现输卵管妊娠的症状后，会遭受到特别严重的伤害，对于患者的输卵管健康带来了影响，这种疾病的到来治疗工作特别的重要，而且护理诊断也要引起各位女性朋友的关注，该病患者的衣物应当保持宽松，千万不可以穿着过紧的衣物，而且发病之后患者不可以饮酒，多注意生活中的细节。

身体发病之后要注意劳役结合，不可以过度的劳动和运动，特别是在手术之后，必须要加以调理，应当有良好的生活规律，而且对于患者的心理护理工作也不能忽视，必须要让患者保持放松的心态，排除心中的压力，而且患者的饮食也要多注意调理，减少辛辣刺激性严重的食物。

而输卵管妊娠的诊断也是特别重要的，如果身体出现异常的话，需要进行B型超声的检查，超声检查做为影像诊断较高的技术，操作特别的简便，其中包括宫内图像、宫旁包块或者是子宫直肠陷凹积液特征，经过详细的检查，可以了解到患者的具体病情，这样治疗起来才更加的方便，而且能起到较好的治疗效果。

我们认识相关的内容后，特别清楚的了解到了输卵管妊娠的护理诊断办法是什么了，输卵管妊娠疾病极为严重，而且会困扰正常的生活，提醒各位女性朋友要全面了解输卵管妊娠的知识，必须要提防疾病的出现，身体发病之后要注重积极治疗才行。

饮食宜忌1、补充水分应少量多次，减少水分蒸发量；汗液中排出水溶性维生素较多，尤其是维生素C、维生素B1、维生素B2，因此，应多吃新鲜蔬菜、水果。如此，也有利于防止便秘。

2、要多吃高蛋白质的食物，例如瘦肉、鱼、蛋等。其次，要多摄取水分，以补充手术时体液的丧失。

3、饮食方面要多加调补，可以多吃一些补气补血的东西，比如鸡蛋红枣红糖汤，或者也可以多喝一点鸡汤，鱼汤，这些食品都是具有补中益气和养血的作用。

预防宫外孕是指受精卵在子宫腔以外的部位种植发育，如输卵管、卵巢、腹腔等，其中输卵管占95％以上，故通常称为输卵管妊娠。宫外孕是产科较常见且严重的病症，如诊断处理不及时，可危及生命。

输卵管妊娠最常见的原因是慢性输卵管炎，炎症使输卵管变形，狭窄、蠕动能力差，甚至阻塞，使受精卵运行受阻。其次是输卵管发育不良，输卵管细而长，蠕动能力弱，使受精卵运行缓慢，不能及时到达子宫腔而种植在输卵管内。由于输卵管壁薄，管腔狭小，受精卵种植后，绒毛像小树根样长人输卵管肌壁，破坏肌层内血管引起出血，特别是当大血管破裂时，可引起大出血，血液流人腹腔，引起腹痛和休克，因此比较危险。

输卵管妊娠的临床表现是：输卵管未破裂出血之前，一般无明显症状，像平常怀孕一样表现为停经、早孕反应等。一旦破裂出血，病人突然感到一侧下腹部如刀割样剧烈疼痛，同时有恶心、呕吐、出汗，有时向上放射到肩肿部或向下放射引起尿频、尿痛及大便坠胀，严重者出现头昏、眼花、面色苍白、冷汗、昏质及休克。当血液积存在腹腔结成块后，可在下腹摸到包块。此外，阴道还可出现断断续续少量流血，有时可见三角形的肉样物排出，出现上述症状时应及时去医院诊治。

输卵管妊娠的防治：注意经期、产期和产褥期的卫生，防止生殖系统的感染。如果已经发病应该及时去医院输液、输血，同时立即做剖腹探察手术。

二、引起输卵管妊娠的原因是什么

引起输卵管妊娠的原因是什么

引起输卵管妊娠的原因是什么？我们都知道输卵管妊娠是不正常的妊娠，这是一种妇科疾病，我们要尽快找到原因，然后想办法解决。那么接下来我带大家一起详细了解下引起输卵管妊娠的原因是什么。

一、其实输卵管妊娠是宫外孕的其中一种，所以当孕妇的母亲，祖母或者是外祖母等亲属有过宫外孕的病史的话，那这时发生宫外孕的'概率就有可能比正常家庭式的孕妇的要高4-9倍左右。

二、由于各种不同的原因导致输卵管炎症感染，影响了受精卵在输卵管内正常的运行而在还没有到达子宫腔之前就在输卵管内定居，发育，从而导致了宫外孕。

三、输卵管发育异常或者输卵管的卵巢肿瘤等妨碍了受精卵的正常运行。

四、受精卵在输卵管中运行太久，然后直接在输卵管内发育着床，这都是由于内分泌失调，或者是神经机能紊乱导致输卵管功能障碍而造成的输卵管妊娠。

输卵管妊娠简介

输卵管妊娠是常见的异位妊娠，是受精卵种植于输卵管，卵子是需要通过输卵管才能跟精子集合的，如果卵子在输卵管壶腹部受精，那么受精卵就会因某种原因在输卵管被堵从而在输卵管的某一处着床，知道发育，这就形成了输卵管妊娠了。

引起输卵管妊娠的第一个重要因素就是输卵管的异常。其中包括输卵管本身的病变和阻塞，也包括其他一些疾病引起的输卵管周围黏连，像是阑尾炎、腹膜炎、盆腔结核等等这些炎症都会引起输卵管的扭曲僵直以及黏连，这种变化会使输卵管变得更加狭窄甚至是阻塞。

如果是曾经患过输卵管黏连，或者是在输卵管进行过某些手术，手术后手术部位容易形成瘢痕，瘢痕组织容易引起手术部位变得狭窄，这时受精卵就无法正常的通过输卵管进入宫腔，会直接造成延迟或阻塞，所以在这种情况下，受精卵就会在输卵管当中着床，引起输卵管妊娠。

第二个原因是受精卵游走。有时卵子也非常调皮，它在一侧的输卵管中受精之后，经过宫腔，又会跑到另一侧输卵管。或者是跑到腹腔中，被另一侧输卵管收留，游走的过程中，受精卵也在不断发育，所以在被另一侧输卵管收留后，就很容易着床于对侧的输卵管，形成输卵管妊知道娠。

其它引起输卵管妊娠的原因，还有避孕失败、内分泌异常及精神异常造成的输卵管痉挛或者是蠕动性差进而引起输卵管妊娠。

三、输卵管妊娠流产

如果受精卵不是在子宫中着床的，而是在输卵管中着床的，那么就是输卵管妊娠了，输卵管妊娠其实就是我们常说的宫外孕，对于输卵管妊娠，应该进行输卵管妊娠流产，因为输卵管妊娠留不住的，接下来我们来说下输卵管妊娠流产的相关情况吧。

输卵管妊娠流产症状

输卵管妊娠会导致流产的，那么输卵管妊娠流产症状有哪些呢？

输卵管妊娠流产及破裂是异位妊娠，输卵管比较窄，壁薄，基层也不丰富，但血运丰富。如果营养成分不能正常供应，就会向外生长。属于异位妊娠最严重的病理类型，患者主要症状是突如其来的剧烈腹痛、撕裂等症状，如果短时间内发生大量出血，会出现头晕、四肢冰冷甚至休克都可能迅速出现，严重威胁生命安全。

输卵管妊娠是因卵子在输卵管壶腹部受精，受精卵因某些原因在输卵管被阻，而在输卵管的某一部分着床、发育，发生输卵管妊娠。以壶腹部妊娠为最多，占50～70%；其次为峡部，占30～40%；伞部、间质部最少见，占1～2%。典型病例具有急性腹痛，短期闭经及不规则点滴阴道流血，且多有原发或继发不孕史；检查时患侧输卵管胀大压痛；内出血多时，则出现失血性休克。对诊断仍可疑者，可采用辅助检查方法进行诊断。

输卵管妊娠流产及破裂的区别

输卵管妊娠流产及破裂有些相似，那么输卵管妊娠流产及破裂的区别是什么呢？

输卵管妊娠流产一般多发生在妊娠8-12周。输卵管妊娠流产也分为完全流产和不全流产。完全流产是整个胚泡都从输卵管壁剥离，落入管腔里，剥离的胚泡会刺激输卵管逆蠕动经伞端排出到腹腔里，一般出血不多。不全流产是胚泡剥离不完整，妊娠产物部分排出到腹腔，部分尚附着于输卵管壁，导致反复出血。

输卵管妊娠破裂多发生于妊娠6周左右，常发生于输卵管狭部。胚泡生长发育时向管壁方向侵蚀肌层及浆膜，最终穿破浆膜，形成输卵管妊娠破裂。一般在短期内可发生大量腹腔内出血，出血量比输卵管妊娠流产多，患者出现剧烈腹痛、失血性休克症状。输卵管间质部妊娠破裂症状极严重，犹如子宫破裂，患者往往在短时间内出现低血容量休克症状，后果严重，必须及时诊断，及时处理。

输卵管妊娠流产及破裂的主要症状

输卵管妊娠流产及破裂是不太一样的，具体输卵管妊娠流产及破裂的主要症状有哪些呢？

腹痛为输卵管妊娠流产及破裂主要症状。腹痛是由于输卵管膨大、破裂，血液刺激腹膜等多种因素引起。破裂时常一侧下腹部撕裂样疼痛，常伴有恶心呕吐。血液积聚在子宫直肠陷凹，肛门有坠胀感。出血量过多，血流由盆腔流至全腹，形成全腹痛。血液刺激膈肌可引起肩胛放射击队性痛。严重的因大量出血发生失血性休克。

通常输卵管妊娠是平时指的宫外孕，如果出现宫外孕破裂出血，主要的症状是剧烈腹痛，阴道出血，头晕乏力，出冷汗，血压低，心率快等，通过B超检查提示有腹腔积血者需要及时手术治疗，以免引起失血性休克危及生命安全。如果有阴道出血还没有明显腹痛，考虑破裂可能性不大。

输卵管妊娠流产多见于哪个部位

输卵管妊娠流产对女性身体有影响，那么输卵管妊娠流产多见于哪个部位呢？

输卵管妊娠流产多见于是输卵管内异位妊娠发生的流产，更多见于怀孕8-12周的输卵管壶腹部，受精卵种植在输卵管粘膜的皱襞壁上。由于撕脱形成不完全，发育中的胚囊通常突出在输卵管的腔内，最终可以突破包膜而出血，胚囊和管壁分离。患者完全流产后没有活动性出血，不需要特殊治疗。或者流产不完全，持续出血，应接受药物治疗或手术。

输卵管妊娠流产会给病人带来极大的痛苦。如果说流产还好，但是如果出现了破裂，那后果还是相当的严重的——患者会大出血，对患者的生殖器官伤害也是十分严重的，更加严重的会危及到她们的生命。因而，若发生输卵管妊娠，一般会进行输卵管妊娠流产。

四、输卵管妊娠怎么治疗

摘要：输卵管妊娠是最常见的异位妊娠，即受精卵种植于输卵管，以壶腹部妊娠为最多。痛经、腹痛、阴道不规则流血为其主要症状，做过输卵管妊娠保守治疗的妇女为多发群体。临床上一般采用保守手术及药物治疗。下面一起来看看输卵管妊娠的相关知识。输卵管妊娠病因1、输卵管异常

慢性输卵管炎可导致管腔皱褶粘连、管腔部分阻塞；阑尾炎、盆腔结核、腹膜炎及子宫内膜异位症可导致输卵管周围粘连、输卵管扭曲和僵直，导致输卵管狭窄、部分阻塞或者蠕动异常；盆腔肿瘤的牵拉和压迫使输卵管变得细长、迂曲或管腔部分阻塞、狭窄；输卵管粘连分离术、再通术及伞端造口术后的重度粘连或手术部位瘢痕狭窄、输卵管绝育术后瘘管形成或再通，均可延迟或者阻止受精卵进入宫腔，从而着床在输卵管而发生输卵管妊娠。此外，输卵管发育不良时，输卵管细长且迂曲，肌层发育差，黏膜纤毛缺乏，可影响受精卵的正常运行；输卵管憩室或副伞等先天畸形亦可导致输卵管妊娠。

2、受精卵游走

卵子在一侧输卵管受精，经宫腔进入对侧输卵管后种植（受精卵内游走）；或游走于腹腔内，被对侧输卵管拾拣（受精卵外游走），由于游走时间较长，受精卵发育增大，故种植对侧输卵管而成输卵管妊娠。

3、避孕失败

宫内节育器（IUD）避孕失败而受孕时发生输卵管妊娠的几率增大。使用低剂量孕激素避孕药时，可使输卵管蠕动异常，如排卵未被抑制，可发生输卵管妊娠；使用含有大量雌激素的紧急避孕药避孕失败而受孕者，发生输卵管妊娠的几率也增大。

4、其他

接受辅助生育技术治疗不孕也可以发生输卵管妊娠。内分泌异常、精神紧张也可导致输卵管蠕动异常或痉挛而发生输卵管妊娠。

输卵管妊娠临床表现症状1、腹痛

开始常为患侧下腹剧烈疼痛，如撕裂感，随即可能波及全腹。疼痛的程度与性质和内出血的量及速度有关。如为破裂，内出血量多且迅速，刺激腹膜而产生剧烈疼痛，且可波及全腹。如为输卵管流产，则出血较少，较缓慢，腹痛往往限于下腹或一侧，疼痛程度亦较轻。有少数病例出血量多，血流至上腹部，刺激膈肌，产生上腹部及肩部疼痛，常误诊为上腹急腹症。如反复破裂或流产，可以反复引起内出血。一次大量或多次小量内出血又未及时治疗者，血凝集于盆腔最低处（子宫直肠窝），而引起肛门处严重坠痛。

2、停经

输卵管妊娠往往有停经。停经时间长短，大多与输卵管妊娠部位有关。妊娠在峡部或壶腹部者闭经日期，常在6周左右即出现腹痛症状，很少超过2～3个月。在月经一向规则的妇女，月经过期数日，出现内出血现象，应考虑是否为输卵管妊娠。输卵管间质部妊娠，由于周围肌层组织较厚，常在妊娠3～4个月发生破裂，故有较长的闭经。

3、阴道不规则流血

输卵管妊娠终止后，引起内分泌变化，随之子宫内膜发生退行性变化及坏死，蜕膜呈碎片状或完整排出，引起子宫出血。出血常是不规则点滴状，深褐色，需在病灶除去（手术或药物）后，才能完全停止。

4、晕厥与休克

患者在腹痛同时，常有头晕、眼花、出冷汗、心悸，甚至晕厥。晕厥和休克的程度与出血的速度及量有关。

5、不孕史

常有原发或继发性不孕史。

体征1、全身检查

体温一般正常，休克时可能略低，当内出血吸收时，体温可稍高，但一般不超过38℃。内出血时血压下降，脉搏变快、变弱，面色苍白。

2、腹部检查

腹部有压痛，呈明显的反跳痛，以病侧最为显著。腹肌强直较一般腹膜炎为轻，显示内出血所产生的血性腹膜刺激与一般感染性腹膜炎不同。腹腔内出血量多时，可出现移动性浊音体征出血缓慢者或就诊较晚者形成血肿，可在腹部摸到半实质感、有压痛的包块。

3、阴道检查

阴道内常有少量出血，来自子宫腔。阴道后穹隆常常饱满，触痛。子宫颈有明显的抬举痛，即将子宫颈向上或向左右轻轻触动时，患者即感剧烈疼痛。在内出血多者，检查时常觉子宫有漂浮感。子宫正常大或稍大，稍软。子宫之一侧可触及胀大的输卵管。就诊时间较迟者，可在子宫直肠窝处触到半实质包块，时间愈长，则包块机化变硬。

输卵管妊娠治疗手术疗法（1）输卵管切除术无论是流产型或破裂型输卵管妊娠，输卵管切除可及时止血，挽救生命，在已有子女不再准备生育的妇女，可同时行对侧输卵管结扎。在需要保留生育能力的妇女，如果输卵管病灶太大，破口太长，损及输卵管系膜及血管，和（或）生命指征处于严重状态时亦应作输卵管切除。在行保守性手术中，输卵管出血，无法控制应当立即切除输卵管。

（2）保守性手术原则上是去除输卵管妊娠物，尽可能保留输卵管的解剖与功能，为日后宫内妊娠创造条件。年轻女，,本次输卵管妊娠为首次妊娠；无子女已经切除一侧输卵管。应做输卵管切开清除胚胎术。

上述各种手术的术式均可采用腹腔镜和开腹手术两种方式，开腹手术较为直观，可在直视下进行上述操作，而腹腔镜则创伤较小，但需要相关设备和操作人员的熟练技术。

药物治疗甲氨蝶呤主要是用于输卵管妊娠未破裂型，输卵管浆膜完整，无活动性出血，输卵管妊娠产物处直径<3～4cm，腹腔中血液<100ml，β-hCG<3000mIU/ml，生命体征稳定、年轻、要求生育者。用药方法：①MTX口服，临床很少应用；②MTX肌内注射；③MTX-CF方案，甲酰四氢叶酸（CF），CF可逆转MTX毒性不良反应，为目前最常用方法；④MTX局部注射，在超声波引导下用MTX注入孕囊；或腹腔镜直接注视下输卵管内注射。药物疗法过程中必须严密观察腹痛，生命体征，及药物毒性不良反应。并用β-hCG及B超监测输卵管局部情况。

输卵管妊娠饮食补充蛋白质蛋白质是抗体的重要组成成分，如摄入不足，则机体抵抗力降低。术后半个月之内，蛋白质每公斤体重应给1.5克～2克，每日量约100克～150克。因此，可多吃些鸡肉、猪瘦肉、蛋类、奶类和豆类、豆类制品等。

补充水分术后，由于身体较虚弱，常易出汗。因此应补充水分，减少水分蒸发量；汗液中排出水溶性维生素较多，尤其是维生素C、维生素B1、维生素B2，因此，应多吃新鲜蔬菜、水果。如此，也有利于防止便秘。

在正常饮食的基础上，适当限制脂肪。术后一星期内脂肪控制在每日80克左右。行经紊乱者，忌食刺激性食品，如辣椒、酒、醋、胡椒、姜等，这类食品均能刺激性器官充血，增加月经量，也忌食螃蟹、田螺、河蚌等寒性食物。忌生冷食物。