阿奇霉素是什么类型的抗生素

一、四种情况该用阿奇霉素

清华大学附属北京清华长庚医院药学部刘胜男□毛乾泰

阿奇霉素属于第2代大环内酯类药物，每日仅需一次用药，因其使用方便，已逐渐成为治疗儿童肺炎支原体感染的一线药物。目前市面上阿奇霉素有片剂、胶囊、干混悬剂、注射剂等剂型，使用起来各有不同。

1.阿奇霉素主要适应证。国内外口服阿奇霉素的说明书适应证均包括：支气管炎、肺炎等下呼吸道感染;皮肤和软组织感染;急性中耳炎;鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染。

不过，阿奇霉素对革兰阳性菌、革兰阴性菌的抗菌活性不及青霉素和头孢类抗生素，所以阿奇霉素并非上述细菌感染的首选药物。只有当儿童肺炎是由肺炎衣原体和肺炎支原体引起的，阿奇霉素才是首选。

2.首选口服。轻症患者，推荐口服给药，家长和孩子都比较好接受;重症患者，推荐先静脉滴注，待感染征象明显改善且基本稳定后，改为口服治疗，总疗程不超过10天。

3.“用3天，停4天”。目前尚无阿奇霉素用于不同年龄段(6个月~16岁)儿童的剂量差异研究，用法均采用10毫克/千克，每日1次，总剂量不超过30毫克/千克。对于儿童而言，国产与进口阿奇霉素口服剂型的用法用量有差异，应严格遵医嘱或按照说明书用药。

网上流传的阿奇霉素“用3天，停4天”的说法，对于敏感菌引起的轻中度感染是合理的。阿奇霉素具有奇特的药动学特征，半衰期长达1.5~2天，停药4天后，体内尚存在12.5%~25%的药物，所以在连续服用3天后，接下来4天虽没有服药，但体内的阿奇霉素还可继续发挥抗菌作用。但对于重症或非敏感菌引起的感染，该方法并不适用。2019版《儿童社区获得性肺炎诊疗规范》指出，对于支原体肺炎，首选阿奇霉素，轻症3天为1个疗程，重症可连用5~7天，2~3天后可重复第2疗程。▲

二、阿奇霉素的作用与功效是什么

支气管炎、肺炎等下呼吸道感染；皮肤和软组织感染；急性中耳炎；鼻窦炎、咽炎、扁桃

体炎等上呼吸道感染（青霉素是治疗化脓性链球菌咽炎的常用药，也是预防风湿热的常用药物。

阿奇霉素可有效清除口咽部链球菌，但目前尚无阿奇霉素治疗和预防风湿热疗效的资料）。

阿奇霉素可用于男女性传播疾病中由沙眼衣原体所致的单纯性生殖器感染。阿奇霉素亦可

用于由非多重耐药淋球菌所致的单纯性生殖器感染及由杜克嗜血杆菌引起的软下疳（需排除梅

毒螺旋体的合并感染）。

具有消炎作用！（百度百科）

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三、阿奇霉素的作用

阿奇霉素是大环内酯类的抗生素，功效主要是控制细菌的蛋白，达到抑制细菌和杀灭细菌的目的。在临床中阿奇霉素的作用体现在治疗呼吸道感染，无论是上呼吸道感染表现为鼻窦炎，咽炎，扁桃体炎等等，还是下呼吸道的感染，像支气管炎、肺炎，这些都可以通过阿奇霉素进行治疗。

阿奇霉素对肺炎支原体的作用是大环内酯类中最强的，对流感杆菌和链球菌，弯曲菌的作用也非常强。阿奇霉素在临床抗菌谱相对头孢类较窄，主要作为头孢类的一个补充制剂在临床中应用。

扩展资料：

阿奇霉素使用注意事项：

1、肝功能不全者慎用。

2、使用2期间如果发生过敏反应（如血管神经性水肿、皮肤反应）应立即停药并采取适当治疗措施。

3、治疗期间若用户出现腹泻症状，应考虑是否有伪膜性肠炎发生，如果诊断确定应采取相应治疗措施，包括维持水，电解质平衡，补充蛋白质等。

参考资料来源：百度百科-阿奇霉素

四、阿奇霉素功效和副作用

阿奇霉素为第二代大环内酯药物，主要用于治疗呼吸道及生殖道感染，那么阿其霉素功效和副作用你知道多少呢?下面是我为你整理的阿其霉素功效和副作用的相关内容，希望对你有用!

阿奇霉素功效

本品适用于敏感细菌所引起的下列感染：支气管炎、肺炎等下呼吸道感染;皮肤和软组织感染;急性中耳炎;鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染(青霉素是治疗化脓性链球菌咽炎的常用药，也是预防风湿热的常用药物。阿奇霉素可有效清除口咽部链球菌，但目前尚无阿奇霉素治疗和预防风湿热疗效的资料)。阿奇霉素可用于男女性传播疾病中由沙眼衣原体所致的单纯性生殖器感染。阿奇霉素亦可用于由非多重耐药淋球菌所致的单纯性生殖器感染及由杜克嗜血杆菌引起的软下疳(需排除梅毒螺旋体的合并感染)。

阿奇霉素的副作用

(一)临床试验经验

由于临床试验在不同的条件下完成，在临床试验中观察到的一种药物的不良反应率不能直接和其他药物在临床试验中的不良反应率相比较，且未必反映在实际应用中的不良反应率。在临床试验中，所报道的不良反应多数为轻至中度，且停药后可恢复。鲜有血管性水肿和胆汁淤积性黄疸这两种潜在严重不良反应的报告。在为期5天的多剂量临床试验中，有0.7%的患者(成年和儿童患者)因治疗相关不良反应而中止希舒美(阿奇霉素)治疗。在接受3天的500 mg/天剂量治疗的成人中，因治疗相关不良反应而停药的比率为0.6%。在临床试验中，儿童患者服用30 mg/kg本品(单剂量或3天内分次服用)，因治疗相关不良反应而停止试验的比率约为1%。导致停药的不良反应大多与胃肠道有关，例如恶心、呕吐、腹泻或腹痛。

成人：

多剂量方案：总体来说，在接受希舒美多剂量方案的成人患者中，最常见的治疗相关不良反应大多与胃肠系统有关，其中最常报告的有腹泻/稀便(4～5%)、恶心(3%)以及腹痛(2～3%)。在接受希舒美多剂量方案的患者中，没有出现其他发生率高于1%的治疗相关不良反应。发生率不高于1%的不良反应包括：

心血管：心悸、胸痛;

胃肠道：消化不良、肠胃胀气、呕吐、黑便及胆汁淤积性黄疸;

泌尿生殖系统：念珠菌病、阴道炎及肾炎;

神经系统：头晕、头痛、眩晕及嗜睡;

全身性：疲劳;

过敏：皮疹、瘙痒、光敏反应及血管性水肿。

1克单剂量方案：总体来说，在接受希舒美1克单剂量方案的患者中，最常见的不良反应大多与胃肠系统有关，而且比在接受多剂量方案的患者中发生率更高。在接受希舒美1克单剂量方案的患者中，发生率不低于1%的不良反应包括腹泻/稀便(7%)、恶心(5%)、腹痛(5%)、呕吐(2%)、消化不良(1%)及阴道炎(1%)。

2克单剂量方案：总体来说，在接受希舒美2克单剂量方案的患者中，最常见的不良反应大多与胃肠系统有关。在本研究的患者中，发生率不低于1%的不良反应包括恶心(18%)、腹泻/稀便(14%)、呕吐(7%)、腹痛(7%)、阴道炎(2%)、消化不良(1%)及头晕(1%)。这些主诉中大多数症状轻微。

儿童患者：

单剂量和多剂量方案：与成人相比，虽然儿童患者出现的不良反应类型相似，但采用建议的剂量方案时，儿童患者的不良反应发生率有所不同。

阿奇霉素的研究历程

最先由克罗地亚Pliva公司研制合成，1988年由Sour Pliva公司率先在前南斯拉夫上市

原研发公司将全球的生产和市场开发权转让给美国辉瑞

1990年英国上市，商品名为“Zithromax”

1991年美国上市，商品名为“Zithromax”

1996年中国口服剂型上市，商品名为“希舒美”

2005年希舒美专利期满

2005年中国注射剂型上市

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