贲门肿瘤能治愈吗

一、贲门炎和贲门失驰缓症怎样区分

贲门失弛缓症是食管神经肌肉功能失调引发的良性疾病，以往也被称为“贲门痉挛”。正常人食管下端贲门处存在一个生理性的高压带，平时处于关闭状态，有防止胃内容物返流的功能；人体吞咽时食管可形成自发的蠕动波帮助食物运输，到达贲门时食管下高...3951

二、治疗胃贲门失弛缓症,有什么中医治疗方法

从中医的角度来看，贲门失弛缓症主要是因为气机郁滞、气逆于上所致，因此中医治疗贲门失弛缓症的时候，会通过辨证诊治来进行用药，不同类型的病症对应的药方也不一样，为了确保治疗的效果，患者最好能够在医生的指导下用药。胃贲门失弛缓症临床表现为吞咽困难、食物反流和胸骨后不适或疼痛，偶尔出现肺部并发症和营养不良。

1、外出就餐时，切勿光顾流动小贩，要选择卫生条件好的、证照齐全的摊店，必要时，要求业主出示从业人员的健康证；同时，要多留个心眼，看看上述证件是否有效；

2、选购食品时，不要买无厂名、厂址，无生产日期的三无产品，要仔细查看有无异常，是否在保质期内；特别是在购买熟食时，留意有无防蝇设施；

3、要注意饮水卫生，不用未经检测、消毒的井水烧煮食物，不饮用生水；

4、讲究个人卫生，坚持“勤洗手、喝开水、吃熟食”，养成良好的卫生习惯；若有腹泻和呕吐等肠胃不适，应及时到正规医疗机构就医。

首先要明确，少吃多餐，意味着吃的次数多，但总量却是固定的。需要事先决定一天的食量，推荐在早上6点到傍晚6点期间，增加饮食的次数。但是特别需要注意，晚上需要避免多吃，这绝对影响减肥!少吃多餐就是限制食量，增加饮食次数来令代谢提高。因食物有特殊生热作用，减少饮食，就减慢了新陈代谢的过程。同时还有一个好处，即改善晚饭推迟的现代饮食习惯。

贲门失驰缓症是比较严重的一种情况，可以使用各种不同的方法进行有效治疗，像中医治疗方法就非常不错，可以达到很好的效果，患者可以根据医生的建议选择合适的中药方，这样效果才可以更加明显。中医治疗贲门失弛缓症的方法是辩证分型论治，这样就能做到对症用药，对彻底治愈疾病很有帮助。想要避免遭到贲门失弛缓症的危害，平时要注重饮食卫生，避免暴饮暴食，实行少食多餐，进食的时候要细嚼慢咽，避免吃过冷或过热的食物，少吃刺激性的食物

三、食管贲门失驰缓症的典型X线表现是()

食管贲门失驰缓症的典型X线表现是（）

A.食管蠕动减弱，管壁仍柔软

B.食管下端不规则狭窄

C.食管下端漏斗状狭窄

D.狭窄段黏膜完整，边缘光滑

E.钡剂通过缓慢

正确答案：C

四、贲门失驰缓症的诊治_贲门失弛缓

刘变英山西煤炭中心医院副院长、消化内科主任，主任医师，硕士研究生导师。国际内镜“恩德斯”奖获得者；中华消化内镜学会小肠、大肠和食道静脉曲张治疗学组委员；中国胃病学会常务理事；中国医师协会内镜分会理事、消化分会委员；中华医学会山西消化内镜专业委员会主任委员、山西消化分会委员；山西医师协会常务理事；《中华消化内镜杂志》等多种杂志编委。

门诊时间：每周星期二上午出诊

贲门失弛缓症又称贲门痉挛、巨食管，是由于食管贲门部的神经肌肉功能障碍所致的食管功能性疾病。其主要特征是食管缺乏蠕动，食管下端括约肌（LES）高压和对吞咽动作的松弛反应减弱。临床表现为吞咽困难、胸骨后疼痛、食物反流以及因食物反流误吸入气管所致咳嗽、肺部感染等症状。

贲门失弛缓症在我国缺乏流行病学资料,在欧美等西方国家该病的发生率每年约为1/10万,男女发病率相似,约为1：1.15。本病多见于20～50岁的青壮年，但其他年龄段也可发病，病程多较长。

贲门失驰缓症的诊断

食管钡餐X线造影

吞钡检查见食管扩张，食管蠕动减弱，食管末端狭窄呈鸟嘴状，狭窄部粘膜光滑，是贲门失迟缓症患者的典型表现。Henderson等将食管扩张分为三级：I级（轻度），食管直径小于4厘米；II级（中度），直径4～6厘米；III级（重度），直径大于6厘米，甚至弯曲呈S形。

食管动力学检测

食管下端括约肌高压区的压力常为正常人的两倍以上，吞咽时下段食管和括约肌压力不下降。中上段食管腔压力亦高于正常。食管蠕动波无规律、振幅小，皮下注射氯化乙酰甲胆碱5～10毫克，有的病例食管收缩增强，中上段食管腔压力显著升高，并可引起胸骨后剧烈疼痛。

胃镜检查

胃镜检查可排除器质性狭窄或肿瘤。在内镜下贲门失迟缓症表现特点有：大部分患者食管内见残留有中到大量的积食,多呈半流质状态覆盖管壁,且黏膜水肿增厚致使失去正常食管黏膜色泽；食管体部扩张,并有不同程度扭曲变形；管壁可呈节段性收缩环，似憩室膨出；贲门狭窄程度不等，直至完全闭锁不能通过。

超声内镜检查

可以获得消化道壁和邻近脏器的高分辨图像，在鉴别由肿瘤引起的假贲门失驰缓症与原发性贲门失驰缓症具有很高的价值。

贲门失驰缓症的治疗

贲门失迟缓症治疗的目的在于降低食管下括约肌压力，使食管下段松弛，从而解除功能性梗阻，使食物顺利进入胃内。

药物治疗

对轻度病人应解释病情，安定情绪，少食多餐，细嚼慢咽，并服用镇静解痉药物，如钙抗拮剂硝苯地平等，部分病人症状可缓解。为防止睡眠时食物溢流入呼吸道，可用高枕或垫高床头。

内镜治疗

近年来，随着微创观念的深入，新的医疗技术及设备不断涌现，内镜下治疗贲门失迟缓症得到广泛应用，并取得很多新进展。传统内镜治疗手段主要可包括内镜下球囊扩张和支架植入治疗、镜下注射A型肉毒杆菌毒素以及内镜下微波切开及硬化剂注射治疗等。

手术治疗

对中、重度及传统内镜下治疗效果不佳的病人应行手术治疗。贲门肌层切开术（Heller手术）仍是目前最常用的术式。可经胸或经腹手术，也可在胸腔镜或者腹腔镜下完成。远期并发症主要是反流性食管炎，因而有不少人主张附加抗反流手术，如胃底包绕食管末端360度（Nissen手术）、270度（Belsey手术）、180度（Hill手术）或将胃底缝合在食管腹段和前壁（Dor手术）。

经口内镜下肌切开术

经口内镜下肌切开术（ POEM）治疗贲门失迟缓症，取得了良好的效果。POEM手术无皮肤切口，通过内镜下贲门环形肌层切开，最大限度地恢复食管的生理功能并减少手术的并发症，术后早期即可进食，95%的患者术后吞咽困难得到缓解，且反流性食管炎发生率低。由于POEM手术时间短，创伤小，恢复特别快，疗效可靠，或许是目前治疗贲门失弛缓症的最佳选择。

治疗方法选择

患者发病初期可采用药物及传统内镜治疗，如能坚持，一般来说能获得较长期的症状缓解，但不能最终解除食管下端括约肌梗阻，疗效不肯定，复发率较高。外科Heller手术切开了食管下端括约肌，手术成功率约80%，疗效确切，但创伤大，恢复慢，约10～30%病人手术后发生反流性食管炎。最新的内镜微创POEM手术，近期疗效可靠，同时不破坏食管裂孔结构，术后反流发生率相对较低，但远期疗效尚需进一步随访。