脊髓损伤的临床表现

一、什么是脊髓损伤

脊髓属人体的中枢神经，抱在脊椎内，外力，炎症，病毒以及任何外因内因造成的脊髓功丧失可不全丧失等侵犯脊髓导致了脊髓的传导破坏都称之为脊髓损伤。脊髓损伤临床特点是截瘫或不完全截瘫并发肢体感觉障碍，运动丧失，二便失禁。外伤性脊髓损伤发病后，西医对脊髓损伤的治疗采用手术减压只能恢复椎管口径免使受损脊髓再度损害，而不能恢复脊髓功能，故多数患者会在术后医生无能力治疗脊髓损伤的情况下，让患者用维生素，钾钴胺鼠神经生长因子等安慰治疗而延误了治疗期为两年的时间，最后导致导致永久性瘫痪或截瘫（一年半后或最长两年无法补救）。没提供资料只能为你提供理论性治疗方案1、采用中药增强改善脊髓血液循环，使受损神经得到充分的血供。2、中西医结合营养神经软化瘢痕利于神经再生修复。3、中西复合配伍脊髓神经再生剂兴奋激活受损后麻痹休克的神经使受损神经获得再生修复才能获得运动，二便，感觉，性功能等功能最佳恢复。锻炼方而要根据病情专业设计方案。提示，治疗不当延误治疗受累神经会继发缺血坏死，本病恢复无望，需帮助发来术前后磁共震照片为你指导。

二、脊髓损伤有哪些症状

脊髓损伤的症状有脊髓震荡，严重患者会有高位截瘫、四肢瘫痪等，有的甚至会出现呼吸障碍、膀胱直肠功能障碍等。

一、典型症状

1、脊髓震荡：临床上表现为损伤平面以下感觉、运动及反射完全消失或大部分消失。一般经过数小时至数天，感觉和运动开始恢复，不留任何神经系统后遗症。

2、不完全性脊髓损伤：不完全脊髓损伤又分为前脊髓综合征、后脊髓综合征、脊髓中央管周围综合征、脊髓半切综合征。

（1）前脊髓综合征：颈脊髓前方受压严重，会引起四肢瘫痪，下肢瘫痪重于上肢瘫痪，但下肢和会阴部仍保持位置觉和深感觉，有时甚至还保留有浅感觉。

（2）后脊髓综合征：脊髓受损平面以下运动功能和痛温觉、触觉存在，但深感觉全部或部分消失。

（3）脊髓中央管周围综合征：表现为损伤平面以下的四肢瘫，上肢重于下肢，没有感觉分离。

（4）脊髓半切综合征：损伤平面以下同侧肢体的运动及深感觉消失，对侧肢体痛觉和温觉消失。

3、完全性脊髓损伤：损伤平面以下的最低位骶段感觉、运动功能完全丧失，包括肛门周围的感觉和肛门括约肌的收缩运动丧失。2～4周后逐渐演变成痉挛性瘫痪，表现为肌张力增高、腱反射亢进，并出现病理性锥体束征。胸段脊髓损伤表现为截瘫，颈段脊髓损伤则表现为四肢瘫。

4、脊髓圆锥损伤：第十二胸椎和第一腰椎骨折可发生脊髓圆锥损伤，表现为会阴部皮肤感觉缺失，括约肌功能丧失，致大小便不能控制和性功能障碍，双下肢的感觉和运动仍保持正常。

5、马尾神经损伤：马尾神经起自第二腰椎的骶脊髓，一般终止于第一骶椎下缘。现为损伤平面以下弛缓性瘫痪，有感觉及运动功能及性功能障碍及括约肌功能丧失、肌张力降低、腱反射消失。

二、其他症状

1、椎间盘部位损伤：该部位损伤可以导致水肿和血肿表现，需要及时就医处理。

2、脊髓灰白质中心性损伤：下肢功能影响小，可能自主排尿，而上肢功能影响较大，可能残留手指运动功能障碍。

三、脊髓损伤如何恢复

脊髓损伤累及神经系统，造成神经组织的出血和坏死。脊髓损伤分为完全性和不完全性脊髓损伤，不完全性脊髓损伤为脊髓组织的挫伤脊髓组织可部分修复，但仍可造成少量的后遗症。脊髓完全性损伤为脊髓组织的一段伤或挫裂伤等，严重可造成部分病人肢体瘫痪，下肢功能完全丧失，所以这种病人的恢复效果较差恢复时间要长。应当注意几点：

1.瘫痪神经的被动运动和按摩。

2.

床上功能锻炼包括为瘫痪的主动运动，加强呼吸及咳痰训练，预防肺部感染。

3.

预防褥疮定期翻身拍背，使用气垫床，保持被褥干燥，皮肤的

四、脊髓损伤什么症状

不同平面的脊髓损伤，临床表现也不同。常会出现损伤平面以下的运动、感觉和括约肌功能障碍，损伤部位疼痛，骨折部位椎体、棘突压痛及局部肿胀，严重骨折或脱位后伴后突畸形，最终导致截瘫或四肢瘫痪。

典型症状

脊髓震荡

脊髓功能处于生理停滞状态，脊髓实质无损伤，表现为损伤平面以下感觉、运动及反射暂时性完全消失。

脊髓休克

损伤平面以下脊髓功能、反射功能丧失，外周血管扩张，血压下降，括约肌功能障碍。

不完全性脊髓损伤

根据脊髓损伤节段水平，范围不同，临床可有很大区别，损伤平面以下可有部分感觉、运动功能存在。另外，还有颈脊髓不完全损伤综合征，包括前脊髓综合征、后脊髓综合征、中央脊髓综合征、脊髓半切综合征。

前脊髓综合征：表现为上肢部分瘫痪，下肢深感觉和位置觉仍存在，受伤平面以下无运动功能。

后脊髓综合征：表现为脊髓受损平面以下运动功能存在，但深感觉消失。

中央脊髓综合征：表现为损伤平面以下的四肢瘫，上肢功能丧失重于下肢，肛门周围感觉存在。

脊髓半切综合征：脊髓一侧损伤，受伤一侧的运动和本体感觉消失，对侧的痛觉和温觉消失。

完全性脊髓损伤

脊髓实质完全性惯性损害，损伤平面以下的最低位，即骶段感觉、运动功能完全丧失，包括：

肛门周围的感觉；

肛门括约肌的收缩运动丧失。

2~4周后逐渐演变成痉挛性瘫痪，表现为肌张力增高、腱反射亢进，并出现病理性锥体束征。胸段脊髓损伤表现为截瘫，颈段脊髓损伤则表现为四肢瘫。

脊髓圆锥综合征

当有圆锥损伤时，表现为会阴部皮肤感觉缺失，会阴、骶区表现马鞍区感觉障碍，括约肌瘫痪，双下肢的感觉和运动仍保持正常，跟腱反射、肛门反射、海绵体反射消失。

马尾神经损伤

表现为下肢、肛门会阴部有疼痛感，多为烧灼样疼痛，有些患者会出现大小便障碍等症状。