肛门脓肿一般几天能好

一、肛门脓肿怎么治疗

肛门周围脓肿是由化脓性细菌感染所致，位于肛门边缘皮下。常见的病原菌有葡萄

球菌、链球菌、大肠杆菌、变形杆菌等。本病多见于20～40岁中年人，婴儿和

老年人也有发生，男性比女性多见。

本病的主要症状是局部疼痛，咳嗽、行走和排便时加重。然后在肛门周围出现红肿，

有明显触痛，化脓后有波动感。同时伴有全身不适、发冷、发热。脓肿破溃或切开

排脓后，常常形成肛门瘘管。

发病以后，要保持大便通畅，局部用热敷或热水坐浴，外用如意金黄膏。如已化脓，

应手术治疗。手术一般分二期进行，即首先切开排脓，最后留有一个不能愈合的肛

门瘘管。二期手术用于治疗肛瘘。

长时间久站久坐、便秘、烟酒过度、饮食辛辣以及性生活频繁容易诱发肛门直肠周围脓肿。患了直肠肛门周围脓肿以后，初期酸痒，严重时会疼痛难忍，特别是排便时更重。肛门周围可见红、肿、热、痛，严重者可伴发烧、食欲不振。

患了肛门脓肿以后，传统观念认为肛门脓肿有别于痔疮，无需手术，只愿意保守治疗，吃药、打针，不愿意切开引流，其实这是错误的。一旦患者由于疲劳而使抗感染能力低下，如果又延误手术时机，严重感染可迅速蔓延到臀部、会阴部、大腿内侧乃至下腹壁，还可发展成败血症，造成严重后果。所以应该及时切开引流，以防感染扩散。

二、肛门直肠周围脓肿怎么办

如果肛门直肠周围出现脓液应当积极的行手术治疗，首先应当行脓肿切开引流，充分的引流脓液避免残留脓腔死腔，术中尽量探查内口，如果能够找到内口应当一并切除。肛门直肠周围脓肿一旦形成脓液容易进行性的感染，所以应当积极的给予治疗。

【拓展资料】

一、肛门脓肿一般考虑是肛周脓肿或者直肠黏膜下脓肿，是由于刚性感染等情况造成。长期的腹泻饮食不当等因素、免疫力低下都会造成感染引起脓肿的表现，要通过肛周彩超的检查进行诊断。

二、其治疗方法主要是手术切开排脓以及清创为主。并且术后需要每天对伤口进行消毒和换药，保持大便的通畅，排便后清洗肛门，用高锰酸钾坐浴治疗，保证伤口的引流通畅。

三、饮食方面多吃一些蔬菜和水果，避免辛辣食物的刺激，一般恢复需要20天左右的时间。肛周脓肿，主要是因为平时经常性的吃辛辣上火的东西，不注意肛门口附近的卫生习惯，因为工作或者是别的原因，经常性的久站久做，所导致的一种肛周的炎症，这些不洁净的食物，会在经过肠道的时候引起肠道功能的紊乱，肠道菌群的失调，炎症不断的感染肠道，破坏直肠黏膜，引起白细胞的积聚从而形成脓肿。而如果平时不注意肛周的卫生，也会导致一些细菌和病毒，通过肛门口进入直肠内部，这些细菌跟病毒不断的繁殖，从而不断的侵犯周围的直肠年黏膜，形成局部的一个又一个的小脓肿，当脓肿积聚和并后形成脓腔，导致肛周局部的肿肠疼痛，严重的甚至会形成肛瘘。肛门脓肿又叫肛周脓肿，是肛管直肠周围间隙发生急慢性感染而形成的脓肿。其特点是发病急骤，疼痛剧烈，伴有高热，脓液破溃后多形成肛瘘，可以去肛肠科检查确诊，确诊后积极抗感染治疗，必要时手术治疗。禁食辛辣刺激性食物，保持大便通畅及肛周清洁，便后可用高锰酸钾清洗肛周，避免久蹲。术后配合应用消炎药，定期消毒上药，促进创面愈合。

三、肛周脓肿是怎么形成的怎么治疗肛周脓肿

肛周脓肿和其他部位的脓肿形成的原因一样，都是细菌感染所致。当细菌感染，局部形成炎症反应，炎症组织在细菌产生的毒素或酶的作用下，发生坏死、溶解，形成脓腔，腔内的渗出物、坏死组织、脓细胞和细菌等共同组成脓液。而脓肿周围则大量充血水肿和随着血液输送过来的中性粒细胞浸润，我们把炎症比作山火，人体抗炎的中性粒细胞比作消防员，脓肿形成就好比发生山火后周围挖出了隔离带，让山火局限在脓腔内。所以脓肿是一切细菌感染严重发展，都可以出现的一种后期结局。

那么我们肛周脓肿具体是怎么引起的呢？

狭义的肛周脓肿实际上指的是肛瘘的前身。

从狭义的肛周脓肿来说，感染源主要来源是肠道细菌。我们最常说的就是大肠杆菌，也叫大肠埃希菌。这个细菌在粪便中常见。既然是肠道细菌，也就是说肛周脓肿感染的来源是肛门内，具体来说是肛窦。肛窦是肛管皮肤和直肠黏膜连接处形成的隐窝，里面有肛窦腺，主要是分泌一些肠道粘液，对粪便加湿，便于排遗时不刮伤肠道和肛门。但毕竟是一个隐窝结构，所以肛窦内往往容易积存粪屑，而粪便内是含有大量肠道细菌的，肠道菌进入肛窦致其发炎，堵塞肛腺开口，致肛腺液流出受阻，引起肛腺感染。

所以首先是肛窦发炎，这是肛周脓肿的起点。

炎症一旦形成就需要引流，正常情况下肛窦腺开口如果疏通了的话，一些炎性分泌物就可以通过直肠肛门正常排泄到体外，达到自愈的效果。这个时候我们可以看到大便中含有少许脓性分泌物，如果再合并有肛门红肿疼痛，多是肛窦炎的表现。

但是如果肛窦腺开口闭塞，炎性分泌物无法排泄出去，细菌感染转向内，刚好肛管直肠周围是一层疏松的结缔组织，于是感染通过肌间隙、淋巴管蔓延至肛周间隙，最后形成肛管直肠周围脓肿。

因为肛周结蹄组织疏松，这个时候炎症就可以蔓延到肛门周围的皮下了，病人就可以明显的发现肛周的肿块，伴有红肿热痛等典型的炎症表现；这种疼痛会非常剧烈，且逐渐加重，很多患者说会吃不下，睡不着。脓肿自行溃破后，疼痛暂时有所缓解。

其实这样的一种感染方式就是肛瘘的表现，因为肛瘘的特点就是有内口和外口。内口就是肛窦感染的部位，外口就是脓肿在肛周皮肤的破溃口。

而根据炎症蔓延的路线，又分为低位肛瘘和高位肛瘘。低位肛瘘感染途径是肛窦和肛缘皮肤，病灶多局限，很少向周围蔓延。内口在病灶相对应的齿线位置。局限性红肿，疼痛明显，但很少发热。而高位肛瘘则是指瘘管及其支管在肛提肌和肛管直肠环上方，治疗难度大，复发率高。

广义上的肛周脓肿还有一种情况，就是感染源不是来自肠道细菌，而是来自皮肤的常驻菌。

这样的情况就是感染来之外界，这种情况就和其他部位皮肤发生的脓肿一样，多是表皮感染细菌所致。比如疖，实质就是毛囊炎，金黄色葡萄球菌是最常见的致病菌，在肛门生殖器部位的复发性疖可继发于厌氧菌感染。还有就是外伤，比如有肛门瘙痒症患者经常桡抓肛周皮肤造成破损，继发感染而形成脓肿。这样的情况经过积极治疗，形成肛瘘的几率就不大的。

除了上面常见的肛周脓肿以外，肛周脓肿还有几种少见特殊的情况：

一是感染的细菌是结核分枝杆菌，结核杆菌属于特异性感觉，其发病机理和治疗方式和普通的细菌感染不一样，所以需要专门从肛周脓肿中分类出来。那么这样的病人多伴有肠结核，往往会有一些腹痛、低热、盗汗、大便性状改变等症状，进行相关检验检查很容易和普通肛周脓肿鉴别的。

二是肿瘤合并细菌感染。因为恶性肿瘤生长的特点，就是生长非常旺盛，但是血管重建速度不足，这就好比没有资源的海岛上突然出现了很多士兵，但是架设的桥梁还没有那么快建立好，导致食物供给不足。所以恶性肿瘤很容易出现疯狂生长，由于供血不足肿瘤中心出现缺血缺氧坏死的情况，坏死组织的出现就有可能导致细菌感染，继而形成脓肿。

三是一些慢性肠炎、全身性疾病，比如克罗恩病、溃疡性结肠炎等，或者获得性免疫缺陷病，都可以导致免疫功能降低，也容易导致肛周局部感染形成脓肿。

这些情况都比较罕见，而且鉴别容易，所以只要有心，临床上都不容易漏诊的。

肛周脓肿的治疗

无论什么原因形成了肛周脓肿，引流是最重要的。可以手术切开引流，也可以粗针反复穿刺引流，这样都可以达到快速缓解疼痛，减少炎症反应，改善全身中毒症状。同时可以做细菌培养，看具体是什么细菌感染？对什么抗生素敏感？当然在细菌培养结果出来之前，需要经验性使用广谱抗菌药物治疗。

生活注意也很重要，肛周脓肿发病期间，不要饮酒，不要吃辛辣刺激食物，多吃新鲜蔬菜水果，多休息，有利于恢复。

四、怎么判断肛周脓肿

肛周脓肿，又称肛管直肠周围脓肿，中医称为肛痈。肛周脓肿是发生于肛门、肛管和直肠周围的急性化脓感染性疾病，属于细菌感染，是肛瘘的前身。本病与肛瘘是肛肠三大疾病之一。肛周脓肿判断起来并不困难，肛门直肠周围脓肿常有的症状是：先感到肛门周围出现了一个小硬块或肿块，继而疼痛加剧、红肿发热、坠胀不适、坐卧不宁、夜不能眠、大便秘结、排尿不畅、里急后重等直肠刺激症状。随之出现全身不适、精神疲惫乏力、体温升高、食欲减退、寒战高热等全身中毒症状。一般来说，在1周左右可形成脓肿，在肛门周围成直肠内指诊可摸到柔软、压痛、有波动的肿物，用注射器穿刺可抽出脓汁。若自行溃破或切开排脓后疼痛缓解或消失，体温下降，全身情况好转。但流脓的伤口却不易愈合或暂时愈合后又复发流脓，经久不愈，就成为肛瘘。由于脓肿发生的位置不同，症状也不同。关于肛周脓肿可到医院肛肠科检查，通过肛肠常规检查、血常规检查、B超检查等作出准确的判断。尤其是B超检查，B超目前已经广泛应用于肛瘘和肛周脓肿的诊断，一个有经验的检查医师，可以准确描述脓腔和瘘管的走向，与括约肌的关系，及内口的位置。少数肛周脓肿用抗生素、热水坐浴及局部理疗等可以消散，但多数需要手术治疗。平时应该注意不吃辛辣刺激食物，注意局部卫生，常用高锰酸钾溶液清洗也有一定帮助。