克山病大骨节病

一、高山病是什么意思及用法

高山病主要分布在世界各地高山、高原地区。其发生除了人体不适应低氧环境外，还与许多环境因素有关联。

海拔越高,空气越稀薄,高山反应越严重，高山病发病率越高。从低地迅速进入高山的人群，当上升到海拔3500米处,部分人出现高山反应；当上升到4000米处,则大部分或全部人出现高山反应。重型高山病──高山肺水肿和高山昏迷大多发生在海拔4000米以上的高山、高原。

引起高山病诸因素的综合指标称为效应高度，它决定各类型高山病出现的起始海拔高度。效应高度不仅有地带性和地区性的差异，而且还有季节性差异。①。效应高度的总趋势是随着纬度的增加而降低：低纬度地区为3000～3500米，中纬度地区为2500米，高纬度地区为2000米。这与大气圈对流层的厚度从赤道向两极变薄和气候的纬度地带性变化有关。②。在分布有沼泽或埋藏有天然气地层的高山地区，经常有天然气逸出，在一定的地形部位和天气条件下，是急性高山病的诱因。水土中某些矿物元素的过剩或不足，也往往是慢性高山病的影响因素。③季节性。急性高山病通常是冬季比夏季多，因为冬天严寒，体内氧的消耗量大，上呼吸道的感染多。

望采纳，谢谢

二、高山病是什么`

高山病也称“高山适应不全症”。人体对高山缺氧环境适应能力不足而引起的各种临床表现的总称。

形成的原因

由于高度愈高，空气愈稀薄，气压就愈低，因此人体所需要的氧气压力也随之降低。但是人体所需要的氧气含量仍然不变，为使血液中维持人体所需之含氧量，故必须增加红血球的含量，但人体自动增加红血球之含量需要几天的时间。因此在刚进入高原的，会因为高度突然增高，人体来不及适应，而产生体内氧气供应不足的情形。高度愈高，过渡时间愈短，产生的反应就愈剧烈，这种生理反应一般称为高山病。

高山病的症状

呕吐、耳鸣、头痛、呼吸急迫、食欲不振、发烧、睡意朦胧，严重者会出现感觉迟钝、情绪不宁、精神亢奋，思考力、记忆力减退，听、视、嗅、味觉异常，产生幻觉等，也可能发生浮肿、体克或痉挛等现象。

三、高山病有 什么症状治疗措施

一般所说的高山病是指急性高山病。急性高山病表示了在当前高度下身体对缺氧环境的适应或说忍耐程度。任何上到高海拔的人，都有可能发生，不因年龄、性别、强弱、或是否有到高海拔地区的经验而产生不同。(患有心肺肝肾等疾病、严重高血压、严重贫血者不宜进入高海拔地区。)

高海拔的医学定义如下：

－高海拔 1500－3500米

－甚高海拔 3500－5500米

－极高海拔 5500米以上

高海拔地区与平原最显著的区别就是空气中的含氧量不同。海拔越高，含氧量越低。在拉萨(海拔3650米)，空气中的含氧量是平原的2/3，在珠峰大本营(海拔5200米)，含氧量是平原的1/2，而海拔7000米以上含氧量不足平原的1/3。

高山病的产生

高山病的主要病因是缺氧。氧是人类生存和发育成长基本条件之一，所以高山缺氧势必会造成人体各种功能障碍，加重结构的损害，从而产生各种疾病。

在缺氧条件下，人体以增加摄氧量和细胞的供氧量，同时以组织细胞提高利用氧的能力，来克服和减少缺氧带来的伤害，也就是机体对缺氧产生了适应能力。缺氧的程度加重，超过体能限度，就会产生高山病。高山病的发病过程，也就是适应与不适应此消彼长的发展过程，也就是环境缺氧和人体抗缺氧能力之间，从不平衡到平衡，再进入新的不平衡，最后建立最脆弱的新平衡。只要缺氧程度不断加重，最后一定会发生高山病。

缺氧对机体的影响，综合的作用主要表现在能量代谢。人体的能量的产生，是由各种营养物质转为糖，进入循环，最终进入各种细胞、化为ATP，供给人体使用。糠代谢本身是有氧反应，所以在缺氧情况下，会造成ATP的缺乏，也就是细胞供氧的缺乏，会造成能量不足，细胞会病变，坏死。

大脑缺氧的早期，轻度情况下，人处于兴奋状态，

人在缺氧时，判断能力不是很准确，会有意识朦胧，模糊，一直到晕厥。

缺氧时，呼吸加快，用力时呼吸短促。

缺氧对心脏也产生影响，心率每分钟增加20-40次。缺氧会使心脏肥大，血压变高，血细胞增加。血细胞增加的好处在于增加了运货车辆，但运的东西少了。提高运动员的有氧运动耐力，可以增多血细胞，但同时血液稠度增加，血栓发生率变高。

缺氧会影响消化，胃蠕动变慢，人不想吃东西。并且将影响微循环，由于氧和营养要经过微循环才能供身体各部分使用。如果微循环有问题，人体的能量供应会产生不足。

缺氧对内分泌的影响：

缺氧会影响泌尿系统，阻碍水和Na的排出。另外由于内分泌的影响是全身性的，所以缺氧的影响广泛而弥散。

因此，在高海拔地区，任何病在确认是其它病之前都是高山病，头疼和下面任何一种症状都表示你得了高山病：

－食欲减退，恶心，呕吐

－疲劳，虚弱

－头晕眼花，头重脚轻

－失眠

－迷糊

－步履蹒跚

对于一般的进入高海拔地区尤其是到西藏旅游的人来说，以上症状应该都是可以忍受的，随着身体慢慢适应高原环境，不适的症状会逐渐缓解。这个适应的过程少则几天，多则1-2周。

以下两种严重的高山病需要特别注意，处理不当或者不及时会危及生命：

急性脑水肿

它是由于细胞水纳滞留，细胞内水肿和细胞间隙水肿（从血管里渗出的水份增加）两种造成的脑水肿。

急性脑水肿一旦出现了将恶化很快，可能在几小时内致命。患此病的人通常变得糊涂，并且可能认识不到他已经患病了。它的特点是精神状态的变化，也就是思考能力的变化。患者可能变糊涂，行为发生变化，或者精神萎靡。更简单的识别方法是患者丧失运动协调性。患者象喝醉酒一样步履蹒跚。

治疗方法就是立刻下降。这非常非常紧急，绝不能等到天亮（很不幸的是，高海拔脑水肿通常发生在夜里）。贻误就可能导致死亡！！要下降多少呢？至少是上一次没有高山病症状的那个高度。记住绝大多数急性脑水肿的病例都发生在那些有高山病症状还继续上升的人身上，这很可能是该患者2天前睡觉的高度。如果你不确定，应该下降500到1000米。

患高海拔脑水肿的人如果下降的足够及时并且足够远，通常可以生还。

急性肺水肿

另一种严重的高山病是急性肺水肿，它的特征和症状如下：

－极度疲劳

－休息的时候也喘不上气

－咳嗽，可能产生多泡或粉红色的痰

－咕噜咕噜或咔答咔答地呼吸

－胸紧、胸闷或憋地慌

－嘴唇或指甲变成蓝色或灰色

治疗急性肺水肿和急性脑水肿的方法一样：立刻下降！！和急性脑水肿一样，非常非常地紧急，贻误就可能致命。下降距离的原则也同样适用：至少是上次患者早晨醒来时感觉不错的高度。

然而一些患者在患高海拔脑水肿时糊涂，步履蹒跚，这使下降很困难，患高海拔肺水肿的患者极度疲劳，而且也可能变糊涂（因为大脑不能得到足够的氧气），这也使下降很困难。高海拔肺水肿通常发生在夜里，在用力时可能恶化。

高海拔肺水肿在下降后迅速缓解，在低海拔地方2到3天的休息就可能完全恢复。

有一位几次进藏经历的年轻摄影师在第一天的宿营地感觉很不好，连夜雇了牦牛从海拔5200米往下撤，到了转山出发地塔钦(海拔4700米)，还没来得及送往普兰的医院，就停止了呼吸。死因就是急性肺水肿，就地火化。

以上两种高山病如果处理不当或者不及时，后果是非常严重的。尤其是在西藏这样地广人稀，医疗和交通比较不便的地方，一旦得病，可能连上演生死时速这种大片的机会都没有。

因此，最好的治疗就是预防，以下两点切记：

1)要有比较良好的身体状态进入高原地区，不要在伤风感冒，发烧等有些疾病的情况下去，并且要逐步适应，不要上升太快。

对于陆路进藏的朋友，可以在格尔木休息1-2个晚上，到达拉萨后，在前往其它地区以前，务必在拉萨适应3-7天。

2)当患高山病时千万不要再上升了！不然你的状况会进一步恶化，而且可能导致死亡。虽然最严重的后果机率不是很高，但是一旦被你碰上，机率就是100%。

以下几点对减轻一般高山病症状有益：

1)进藏之前做有氧训练。每星期慢跑5-7天，每次至少30分钟，鼻子吸气，嘴巴吐气。对于很少跑步的人来说，这样的长跑训练是比较痛苦的，解决的方法是，在训练的第一阶段，用你所能控制的最慢的速度跑，坚持一个星期，就可以慢慢加快速度，坚持一个月，你就能感受到显著效果，无论是你的呼吸或是步伐。久而久之，可以很好的增强体质。虽然本文开始提到过，高山病的发生并不因体质好坏而不同，但我的体会是，体质好的人一旦适应高原环境，会有更强的活动能力。

2)初入高原者应减少体力劳动，注意休息，避免疲劳。即使完全适应高原环境后，也尽量避免剧烈运动。在海拔4000米以上空身步行，相当于在平原上背负20公斤重的东西。

3)初入高原时应多食碳水化合物，多种维生素和易消化食品(进食切莫过量)，高碳水化合物食品可提供等等糖和增加肺部弥散能力，以便提高机体进入高原的适应能力。多喝水，尤其推荐多喝酥油茶。酥油茶中含有丰富的维生素B、维生素C、茶碱、咖啡因等物质，常喝酥油茶能促进新陈代谢、增强心脏和血管功能，同时还能御寒、防止感冒、利尿、减轻高山反应，酥油茶绝对是个好东西！我在西藏的时候基本上每天都会喝上半壶到一壶。比什么红景天之类的药物都管用。如果你实在喝不惯酥油茶的味道，也可以喝甜茶。

4)不要喝酒、抽烟。烟会降低空气中的含氧量，让你呼吸更加困难。酒会让本就跳动加剧的心脏更不胜负荷。

5)保持心态平和。不要把高山反应想的太恐怖，一般的头痛恶心和你在家偶尔的头痛恶心的感觉是一样的，即便是急性肺水肿或者急性脑水肿，只要你认真看过前文，也不是那么可怕的，所以，对待高山反应，战术上重视它，战略上藐视它。

祝每一位前往西藏的朋友都能有一个难忘的高原之旅！

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作者：LO缘VE

发表时间：2007-1-7 11:46:01

8错8错，看了以后让人更加了解这些概念，为自己将来干什么东东铺垫下，↑

四、什麽是高山病

也称“高山适应不全症”。人体对高山缺氧环境适应能力不足而引起的各种临床表现的总称。主要症状有头晕、头痛、耳鸣、恶心、呕吐、脉搏和呼吸加速，四肢麻木，严重的可引起昏迷。给氧吸入后症状可缓解。又可分为高山反应、高山脉水肿、高山昏迷、高山高血压、高山红细胞增多症、高山心脏病、慢性高山适应不全混合型等七型。高山病（高海拔病）是由于在高海拔地区缺氧引起的疾病。随着海拔增高，大气压递减，在稀薄的空气中氧分子减少，这样可有效利用的氧减少，在很多方面影响身体：呼吸的频率和深度增加，扰乱了肺和血液间的气体平衡，血液的碱度不断增加，电解质分布改变，如细胞中的钾和钠的分布。结果导致血液和组织间水分布改变。这些变化是引起高山病的主要原因。在高海拔地区，血中含氧量减少，皮肤、嘴唇和指甲呈蓝色（发绀），经过几周时间，机体为适应缺氧性反应产生更多的红细胞，以便携带更多的氧到组织中去症状急性高山病，居住在海平面附近的人，在一两天时间内登高到中等海拔高度（2500米左右）就可以引起。患者呼吸急促、心跳快、容易疲乏。大约20％的人还有头痛、恶心、呕吐或睡眠障碍。大量出汗可使症状恶化。大多数在几天内症状可以缓解。轻微的反应对大多数年轻人来说，只不过是有些不舒服而已。但随着年龄增长，反应也会加重。高山肺水肿，急性高山病伴有液体聚积在肺内，出现更严重的症状。久居高海拔地区的人，特别是儿童，他们在海拔低的地区住上7～10天后，再返回高海拔地区时，容易发生高山肺水肿。以前患过高山肺水肿的人，再次患病的可能性更大。甚至轻度的呼吸系统感染，如感冒等都很可能增加患病的危险。患高山肺水肿的男性比女性更多。通常在到高海拔地区后24～96小时内发生高山肺水肿。海拔低于3000米不易患此病。高山肺水肿的呼吸困难比急性高山病更严重；甚至稍微用力就会引起严重呼吸困难。常常咳嗽、最初发痒、干咳，有时咳出少量稀薄的泡沫状痰。随后咳出大量呈粉红色甚至带血的痰。患者可能有低烧。高山肺水肿能迅速恶化，从出现轻微症状到死亡有时只有几小时。高山脑水肿是高山病中最严重类型，常在到达高海拔地区后24～96小时内发生或者继急性高山病或高山肺水肿之后发生。高山脑水肿患者脑内液体积聚，步行困难（共济失调），可能伴有手运动不灵活，是常见的先兆。严重的头痛，稍后出现幻觉，但常常被忽视。海拔越高，越容易查觉和诊断脑损伤，症状类似醉酒。高山脑水肿从出现轻微症状到发生生命危险，往往只有几小时。如果发现高山脑水肿的症状必须立即下到低海拔地区。高山水肿（手足肿胀、清晨醒来时脸肿）常发生在徒步旅行、登山和滑雪的人中。部分是因为在高海拔地区体内电解质分布改变引起。但是，甚至在海平面附近，由于大量出汗也可以引起体内电解质分布改变发生水肿。高山视网膜出血（在眼底视网膜上有小的出血点）是在上升到高海拔地区，有时甚至中等海拔地区出现的眼底出血。很少出现症状，出血点会慢慢自动消失。偶尔出血发生在眼球中央视觉部位（黄斑区），可出现一个明显的小盲点。很少造成单眼或双眼视力下降或失明；有时可能出现明显的周期性偏头痛，下到低海拔地区后很快消失。亚急性高山病是很少见的类型，有报道双亲为中国人，在中等海拔高度出生或带到这类地区的婴儿，以及在海拔6000米以上兵站住上几周或几个月，可能由于心力衰竭导致肺、腹部、下肢大量积液。下到低海拔地区后能够自愈，必要时需采取紧急救护。慢性高山病发生在高海拔地区居住几个月或几年以上的人。症状主要表现为呼吸困难、嗜睡和疼痛。在下肢和肺形成血栓、心力衰竭。机体补偿缺氧过度，形成过多的红细胞导致本病发生。患者逐渐丧失劳动能力，若不下到低海拔地区，可能引起死亡。预防预防高山病的最好方法是减慢登高速度，用1～2天的时间上升到2400米高度，然后，每天登高300～600米。按适合每个人自己的步速登高比跟着固定速度登高，更有助于预防高山病。登至一半高度停下来过夜休息可以减少发病的危险。身体健康的人患高山病的危险较小，但不能保证在高海拔地区不出现高山病。到达目的地后头两天要避免大量出汗。喝大量的水，避免吃盐或含盐的食品可能有帮助。在高海拔地区饮酒应特别小心。高海拔地区饮一杯酒精饮料的影响相当于海平面地区的两倍影响。酒精过多的表现类似某些类型的高山病。登山开始时和到达目的地后几天内，服用小剂量的乙酰唑胺或地塞米松可减少患急性高山病的危险。出现高山肺水肿症状时可使用心痛定。布洛芬对减轻高海拔引起的头痛最有效。少吃多餐高碳水化合物食物比多吃少餐更好。治疗轻度急性高山病除多饮水补充因出汗、呼吸加快和空气干燥损失的水分外，不需其他治疗，一两天后就会好转。服用布洛芬、饮大量的水有助于减轻头痛。如果症状更严重一些，可服用乙酰唑胺、地塞米松或其他药物。高山肺水肿有时有生命危险，必须密切观察，卧床休息、给氧。如果无效，应将患者转移到低海拔地区，不要延误。心痛定作用很快，但只能维持几小时的疗效，不能取代把症状严重的病人转移到低海拔地区。高山脑水肿也可危及生命，可用地塞米松治疗，如果病情加重，应转移到低海拔地区。如果病情恶化，延误转移到低海拔地区，可能导致生命危险。转移到低海拔地区后，症状一般都能迅速好转，若无好转，应寻找其他的原因。如果不可能转移到低海拔地区，可用增压装置治疗严重高山病患者，相当于降低海拔高度的这种装置（高压袋）是用轻型纤维制成的袋或帐篷和一个手动泵组成。把患者放入袋中，密封后用手动泵向袋中加压。病人在袋中停留2～3小时。这种方法补充氧气同样是一种有效的临时措施。

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