慢性肝炎要吃一辈子药吗

一、慢性乙型肝炎简介

目录 1拼音 2疾病分类 3疾病概述 4疾病描述 5症状体征 6疾病病因 7病理生理 8诊断检查 9鉴别诊断 10治疗方案 11并发症 12预后及预防 13流行病学 14特别提示附： 1治疗慢性乙型肝炎的穴位 1拼音

màn xìng yǐ xíng gān yán

2疾病分类

消化内科

3疾病概述

慢性乙型肝炎是乙型肝炎病毒(HBV)持续感染引起的肝慢性炎症坏死性疾病。临床出现乏力、全身不适、食欲减退、肝区不适或疼痛、腹胀、失眠、低热等。

4疾病描述

慢性乙型肝炎是乙型肝炎病毒(HBV)持续感染引起的肝慢性炎症坏死性疾病。

5症状体征

乏力、全身不适、食欲减退、肝区不适或疼痛、腹胀、失眠、低热等。

6疾病病因

乙型肝炎病毒(HBV)持续感染。

7病理生理

乙型肝炎病毒(HBV)感染后主要通过机体对病毒的免疫应答而导致肝细胞的损害。

8诊断检查

根据临床表现，查"乙肝三对"（以前称"两对半"），HBVDNA检测,腹部B超,肝功能检查,肝穿刺活检.

9鉴别诊断

1.急性病毒性肝炎

2.慢性丙型病毒性肝炎

3.酒精性肝炎

4.自身免疫性肝炎

5.药物性肝炎

6.肝硬化

10治疗方案

"小三阳"，肝功正常，可不治疗；"大、小三阳"，肝功异常，HBVDNA大于3个LOG值，年龄25周岁以上，可考虑抗病毒治疗。一般10个LOG值以下效果比较明显。小于25周岁可服用朝阳胶囊。肝功异常者可使用保肝降酶的药物。

11并发症

随着病情进展可能逐渐演变为肝硬化,原发性肝癌或肝功能衰竭.

12预后及预防

及早（出生）注射乙肝疫苗。

13流行病学

慢性乙型病毒性肝炎（Chronic Viral Hepatitis B,CHB）是一种严重危害人类健康的常见病，慢性乙肝的防治是一个全球性公共卫生问题，已引起世界各国的关注。我国是病毒性肝炎的高发区，平均年发病率为120140/10万。其中尤以乙型肝炎（HB）为突出。我国乙型肝炎病毒（HBV）感染率高达57.63%，即全国至少有6亿人感染过HBV。HBsAg阳性率9.75%，约有1.2亿人，占全球的1/3；其中约1/4将发展为慢性肝病，部分患者可发展为肝硬化，甚至演变为肝癌。目前有现症慢性乙肝患者2000多万人。每年有23.7万人死于乙型肝炎相关的疾病，其中有15.6万人死于肝癌。

14特别提示

适当的休息、营养为主，药物治疗为辅，限烟和戒酒，切忌多用药和滥用药，持之以恒科学治病，树立战胜病魔的信心。

治疗慢性乙型肝炎的穴位肝俞

清。治疗肝炎：以肝俞、足三里为主治疗慢性活动性乙型肝炎44例，配穴取阳陵泉、内关，常规针刺，留针15...

肝念

二、慢性乙型肝炎的病因

慢性乙型肝炎是由于感染乙型肝炎病毒（HBV）引起的，乙型肝炎患者和HBV携带者是本病的主要传染源，HBV可通过母婴、血和血液制品、破损的皮肤黏膜及性接触传播。感染HBV后，由于受病毒因素、宿主因素、环境因素等影响，会出现不同的结局和临床类型，导致其发展为慢性乙型肝炎的常见原因有：

1.家族性传播

我国乙肝高发的主要原因是家族性传播，其中以母婴垂直传播为主，母亲如果乙肝E抗原阳性，所生子女未注射乙肝疫苗，大都成为乙肝病毒携带者。而精液中可检出乙肝病毒，因此可通过性传播。这是造成我国乙肝的家庭聚集特征的主要原因。

2.婴幼儿期感染病毒

最初感染乙肝的年龄与慢性乙肝有密切关系。胎儿、新生儿一旦感染乙肝病毒，约有90%～95%成为慢性病毒携带者；儿童感染乙肝病毒，约有20%成为慢性乙肝病毒携带者；成人感染乙肝病毒，只有3%～6%发展为慢性乙肝病毒携带状态。

3.缺乏预防意识

乙肝疫苗是阻断乙肝垂直传播的措施，由于经济条件限制以及缺乏预防意识，乙肝疫苗的接种工作开展不够理想，使得对乙肝的预防难以贯彻，慢性病例越来越多。

4.漏诊

急性期隐匿起病的无黄疸型肝炎比急性黄疸型肝炎容易发展为慢性，这与无黄疸型肝炎容易被误诊或漏诊，未得到及时诊治和休息有关。

5.免疫功能低下者感染病毒

肾移植、肿瘤、白血病、艾滋病、血液透析者感染乙肝易演变为慢性肝炎。乙肝发病的急性期使用肾上腺糖皮质激素等免疫抵制剂治疗者，破坏患者体内的免疫平衡，容易使急性肝炎转变为慢性。

6.既往有其他肝病史感染病毒者

原有肝炎（酒精性肝炎、脂肪肝、酒精性肝纤维化等）、血吸虫病、疟疾、结核病等，再感染乙肝病毒后，不仅容易成为慢性肝炎，且预后较差。

三、慢性肝炎是什么病 慢性乙型病毒性肝炎怎么治疗

1慢性肝炎是什么病

慢性肝炎是相对于急性肝炎而说的，慢性肝炎一般指肝功能受到严重损伤持续六个月以上，统称为慢性肝炎，最常见的慢性肝炎，有病毒性肝炎，免疫性肝炎等，最常见的慢性病毒性肝炎的原因有慢性乙型肝炎和慢性丙型肝炎。

2慢性乙型病毒性肝炎怎么治疗

活动性的慢性乙型病毒性肝炎是需要治疗的，其抗病毒治疗是治愈慢性乙型肝炎最根本的方法。常用的治疗药物有两大类，一类是核苷类似物，如拉米夫定，替比夫定，替诺福韦酯，恩替卡韦等，另一类是干扰素。如果需要抗病毒治疗，患者需要在医生的帮助下，根据具体应答情况选择合适每一位患者的个体化治疗方案。

3乙型肝炎病毒表面抗体阳性怎么回事

乙肝表面抗体阳性，可能有以下意义：

1、既往感染过乙肝病毒，但机体已经清除了病毒。表面抗体常在感染恢复后期出现阳性。

2、既往接种过乙肝疫苗，产生了保护性抗体。血清中乙肝表面抗体滴度越高，保护力越强。

少数患者乙肝表面抗体阳性，但乙肝表面抗原也长期为阳性，提示仍存在慢性乙肝病毒感染。

4如何预防肝炎

肝炎是指肝脏发生的炎症损伤，因此预防肝炎最常见的方法有早睡早起，保持良好的生活习惯，熬夜对肝脏会有损伤;不要饮酒，酒精也会导致肝脏损伤;不要随意吃药，乱吃药，很多药物都是经过肝脏代谢可以导致肝脏损伤。

四、慢性乙型肝炎的症状

症状

1、全身症状肝脏会影响人体全身，因肝功能受损，乙肝患者常感到乏力、体力不支，下肢或全身水肿，容易疲劳，打不起精神，失眠、多梦等乙肝症状。少数人还会有类似感冒的乙肝症状。 2、消化道症状肝脏是人体重要的消化器官，乙肝患者因胆汁分泌减少，常出现食欲不振、恶心、厌油、上腹部不适、腹胀等明显的乙肝症状。 3、黄疸肝脏是胆红素代谢的中枢，乙肝患者血液中胆红素浓度增高，会出现黄疸，皮肤小便发黄，小便呈浓茶色等乙肝症状。 4、肝区疼痛肝脏一般不会感觉疼痛，但肝表面的肝包膜上有痛觉神经分布，当乙肝恶化时，乙肝患者右上腹、右季肋部不适、隐痛等乙肝症状。 5、肝脾肿大乙肝患者由于炎症、充血、水肿、胆汁淤积，常有肝脏肿大等乙肝症状。 6、手掌表现不少乙肝患者会出现肝掌等乙肝症状。乙肝患者的手掌表面会充血性发红，两手无名指第二指关节掌面有明显的压痛感等乙肝症状。推荐阅读：手掌发红是乙肝症状吗 7、皮肤表现不少慢性肝炎患者特别是肝硬化患者面色晦暗或黝黑，称肝病面容，这可能是由于内分泌失调形成的乙肝症状。同时，乙肝患者皮肤上还会出现蜘蛛痣等乙肝症状。