窝沟龋怎么治疗

一、窝沟龋的病理生理

在窝沟发生龋坏时，损害首先在窝沟侧壁产生损害，最后扩散到基底。龋损沿着釉柱方向发展而加深，达到牙本质，然后沿牙本质界扩散。

二、什么叫窝沟龋

窝沟龋拗口磨牙、前磨牙咬合

面、磨牙颊面沟和上颌前牙舌面的龋损。窝沟龋损呈锥形，底部朝牙本质，尖向釉质表面。有些龋损的釉质表面无明显破坏，具有这类临床特征的龋损又称潜行性龋。这样深的窝沟内很容易藏匿食物残渣和细菌，而即使是最细的牙刷毛直径也有0.2毫米左右，因此很难通过漱口刷牙使窝沟清洁。深处的窝沟由于得不到清理，为细菌提供了生长繁殖的生态环境，细菌代谢产酸，侵蚀窝沟底及壁部，久之造成釉质脱矿，形成窝沟龋。由于窝沟底部牙釉质厚度较光滑面薄，窝沟龋容易迅00速波及牙本质甚至牙髓腔，因此窝沟龋具有易患龋且发展迅速的特点。

三、窝沟龋是怎么回事

龋齿的主要治疗手段是充填，也就是补牙。首先将龋蚀组织去除干净，磨成一定的形状，然后用充填材料填补。

如果洞比较浅，也就是浅龋，在去除腐质以后，可以—次充填。中龋去除腐质后，如果没有敏感症状可以—次充填，如果有敏感症状，则可以放氧化锌加丁香油调拌成糊剂垫底，观察7—10天，如果没有症状可以做永久充填，对于深龋去除腐质后，要以氧化锌加丁香油做暂时充填，观察7—10天后，如果没有症状则去除部分暂时充填物，再做永久充填。如果对冷热敏感说明窝洞距牙髓较近，可能窝洞底距牙髓仅有薄纸之隔或有肉眼发现不了的小洞通到牙髓，牙髓已有感染出现牙髓炎症状，那就需要做牙髓治疗，做牙髓治疗后再按常规充填。

据调查，目前我国儿童乳牙龋齿发病率为80至90％，恒牙龋齿发生率为48％，龋齿中窝沟龋发生占龋齿发病率的86％。所以预防窝沟龋的发生，对预防青少年儿童龋齿的发生十分很重要。

窝沟封闭主要用于牙萌出1至2年内，还未发生龋齿的六龄齿和一些其他有深窝沟的乳牙和恒牙。窝沟封闭是一种防龋的方法。是用一种合成的有机高分子材料，涂在牙点咬面的窝沟隙内。材料硬固后，可长期保留在窝沟隙中，隔绝了食物和细菌进入窝沟内引起龋齿的发生。窝沟封闭是预防龋齿的有效方法。

六龄齿是在儿童6岁左右萌出，不少家长以为六龄齿还是会被替换乳牙，不加注意。许多儿童在六龄齿萌出不久就患了龋齿。原因是因为六龄齿咬面的窝沟隙都很深，食物残渣很容易嵌塞进入深的窝沟裂隙，用一般清洁方法，刷牙、漱口不能清除窝沟裂隙中的食物残渣。经过一定时间，细菌发酵产生乳酸，六龄齿的窝沟裂隙内就很容易发生龋齿，医学上称窝沟龋。

国外在60年代就开始用合成有机高分子材料作为窝沟封闭剂用于预防窝沟龋。经过不断的改进，在材料的性能和效果方面都有了很大进展，并取得很好的效果。世界卫生组织推荐，窝沟封闭是预防窝沟龋的有效方法。我国卫生部医政司、全国牙防组、北京市牙防组已经在全国和北京地区开展此项工作。

四、窝沟龋齿

龋齿是不可能长好的，浅龋的话去除龋面物质后填补即可，深龋就比较麻烦，要去牙髓后在填补的。下面我就给你发一下整个你所说的问题想要的答案，虽然是转发的但是很全面。

对于已经形成的蛀牙,一定要立刻去牙医处就诊,让牙医及时采取措施,填补龋洞,防止其继续恶化.千万不能有等一等,算了吧的观念.“牙疼不是病”的观点不仅是错误的,而且会耽误治疗,造成蛀牙恶化,牙齿坏死,而且还有可能导致更多的蛀牙产生.真要是到了疼得实在受不了的阶段,有时就连牙医也帮不上你,那真是小洞不补,大洞吃苦.在得了蛀牙后,更需要使用优质的含氟牙膏,所谓“亡羊补牢,为时未晚”.因为优质的含氟牙膏,如佳洁士氟泰配方的防蛀牙膏,一方面可以利用氟离子进入牙齿表面,形成保护层,帮助抵御酸性物质的侵蚀,从而帮助防止蛀牙状况的恶化;另一方面,这种氟离子可以作用在其他牙齿上,对于一些潜在的蛀牙危险,也就是小蛀斑,起到促进牙齿再矿化的作用,修复这些早期小蛀斑,避免进一步发展形成蛀牙.

1.牙痛的时候可以切生姜一小片咬在痛处,必要的时候可以重复使用,睡觉的时候含在口里也无妨.

2.用蜂蜜点在牙痛的地方,过几分钟就好了,还能让你满口生香.

3.用牙签挑取一点云南白药加上开水一滴,调成糊状,再用牙签蘸着云南白药糊塞到牙疼的地方,一般3至5分钟后就能止住痛.

4.口含芦荟：割一小片芦荟,剥除外皮,把内含粘性液体的果肉含在疼痛处,2至小时自行缓解.

5.冰敷：就像治疗瘀伤一样,冰敷牙痛部位的脸颊,可缓解疼痛.每次敷15分钟,一天至少3至4次.

6.六神丸1至2粒,碾碎置于患齿牙龈上5至10分钟,每天1次,一般不超过3次.

意见建议:

蛀牙刚开始：患初期蛀牙的部位发生在牙齿的珐琅质,不会有痛的感觉,而且牙齿表面通常是完整的,肉眼看不见有蛀洞.牙齿邻面这部位的蛀牙就更难察觉.有时需照X-光片才能确定.

治疗方法：牙科医生可以在患有初期蛀牙的部位涂上高浓度的氟化物,令初期蛀坏的部分还原

蛀牙蔓延至象牙质：牙齿出现蛀洞,进食时会感到牙齿疼痛.

治疗方法：在蛀坏部分不大,牙齿还很坚固时进行补牙

如果蛀坏的范围变得广泛,牙齿已很脆弱时进行镶制人造牙冠.

蛀牙蔓延至牙髓：牙齿出现明显蛀洞,产生剧痛.牙髓有机会受细菌感染而坏死,细菌甚至会从牙髓经牙根部分扩散至附近的牙周组织,引致发炎或脓肿.

治疗方法：牙髓治疗,如有需要,会镶配人造牙冠

如果牙科医生认为不适合进行牙髓治疗便需要脱牙

“蛀牙”医学上称为龋齿,是由粘附于牙面上的牙菌斑中的变形链球菌将食物中的糖和淀粉酵解产酸,逐渐使牙齿脱矿缺损而形成的.因此,要预防龋齿必须从去除牙菌斑,减少糖类摄入和提高牙齿的抗酸能力几方面入手.