胰腺癌一般活多久

一、胰脏癌的检查与诊断

B型超声检查是较好无创伤的普查方法，CT扫描亦可发现1厘米以上的肿瘤。必要时行逆行胰胆管造影，内镜超声波或穿刺活检均有助明确诊断。黄疸较重并有陶土样便者可先予以“减黄”的内外引流术，可减轻肝功能损害，改善全身营养状况，且减少术后并发症。

胰腺癌的诊断，特别是早期诊断十分困难，应重视各种首发症状，其初期临床表现主要为：

1、起病多无明显诱因；

2、上腹不适的部位较深，范围较广；

3、不适的性质较模糊；

4、不适与饮食的关系不一，有的初期感到餐后不适，随后逐渐转为持续存在，也可能与饮食无关；

5、无消化性溃疡的周期性，却有进行性加重，出现隐痛、胀痛和腰背痛；

6、伴有乏力和进行性消瘦；

7、不能解释的糖尿病。

一般认为40岁以上患者近期出现下例临床表现时，应考虑本病，但此时往往已属晚期：

1、进行性胆汁淤积性黄疸；

2、原因不明的顽固性上腹痛、腰背痛；

3、不能解释的进行性体重减轻；

4、近期出现的脂肪泻、糖尿病或糖尿病突然加重者，应尽快根据客观条件进行上述有关检查。

如诊断仍不能明确，应考虑剖腹探查，争取手术切除肿瘤。Harbric等提出剖腹探查的指征为：

1、近期内发生消瘦伴无法解释的上腹痛，尤其是老年的糖尿病患者；

2、疼痛放射至背部，尤以夜间为甚，需膝屈曲、前俯坐位或取胎儿样屈曲位始得缓解者；

3、原来精神正常的老年人发生严重精神抑郁综合征者；

4、不能以其他原因解释的持续不退的阻塞性黄疸，并伴有持续性腰痛或背痛者；

5、老年人近期内发生持续性腰痛和背痛，伴有多发性静脉血栓形成，或游走性血栓性静脉炎者。

当胰腺癌以上腹饱胀、隐痛、胀痛不适等症状起病时，易误诊为慢性胃炎和消化性溃疡等慢性胃部疾患，但后两者临床经过为非进行性，多无体重减轻和食欲减退，胃镜检查对诊断常有决定性意义。

在胰腺癌初期黄疸出现前，常有上腹饱胀、隐痛、不适等前驱症状，与病毒性肝炎的一些表现颇相似，易被和诊为肝炎，但肝炎早期出现的病毒感染标记物(HbsAg、HbeAg)，血清转氨酶明显上升与胰腺癌不同；而当胰腺癌出现阻塞性黄疸时，可被误诊为胆汁淤积性肝炎，但后者在B超上无肝内外胆管扩张。胰腺癌与慢性胰腺炎易混淆，有时临床表现、B超和CT检查均很相似，如X线腹部平片、超声或 CT发现胰腺部位有钙化斑点，则对慢性胰腺炎的诊断有帮助。经CT、B超引导或手术下胰腺细针穿刺细胞学检查可确定诊断。胆管癌、Vater壶腹癌与胰头癌的解剖位置邻近，三者的临床表现十分相近，但手术疗效和预后不同，应注意鉴别。

二、一般来说,胰腺癌的早期症状是什么样

初期没有任何征兆，容易被人们忽视，但是诊断胰脏癌需要消化管内镜、超声波检查、生物检查和血液检查。通过控制提高胰脏癌风险的主要原因，改善生活习惯，可以减少胰脏癌的风险。疼痛是胰脏癌的主要症状，不过，患部出现在胰脏的头和胃的话会导致疼痛。大部分的患者都是上腹部的疼痛。这些患者的85%已经进入了晚期。生存期间是长期的奋斗目标。发现胰脏癌的话，能通过手术切除的人很少。因此，重要的是如何早期发现胰脏癌，如何预防胰脏癌。

肚子疼。腹痛是经常有的症状，3/4以上的患者有这个症状。疼痛开始时比较轻，逐渐加重，初期疼痛范围广泛难以定位，因性质较模糊的肚子胀不适，肿痛、隐痛或隐隐疼痛等。几个症状经常被误诊。比如说，肚子胀。有饱食、消化不良、上腹部疼痛等。这些症状被很多患者忽视，有些医生也会疏忽大意，错误地诊断为胆石、胆囊炎、肝炎。在日常生活中，作为消化不良的原因有饮食生活、油腻的饮食、情绪不稳定等，但是如果突然不能吃饭的话，食欲就会消失，即使吃完了也会有肚子胀、恶心、呕吐等情况。

当胰脏癌出现比较明显的症状时，可以证明胰脏癌已经扩散到中晚期或胰脏外。因为这样的原因，导致很多患者赶不上救援，发病到死亡，只有几个月。我经常说胰脏癌，但是明显没有什么特别的症状。初期的时候没有什么不舒服和症状。但是，如果有症状的话，临床上不能说是特别早的。胰脏癌多发者多是由饮食、心情、环境引起的。生命短的是癌细胞又扩散，威胁人体其他器官，所以我们要尽快预防，尽快治疗。胰脏癌的初期症状是什么？

三、脂肪肝会增加胰脏癌风险!必知二法宝帮助根治脂肪肝

「脂肪肝只要少吃多运动就会好了，不用担心！」很多人都这样认为，但是要做到「少吃」实在太难，也因为一直没有做到，肥肚和脂肪肝都没有改善。小心！脂肪肝可能是「癌王」胰脏癌的「引信」。据三军总医院的研究发现，有脂肪肝的人，发生胰脏癌风险是一般人的2.63倍，别小看脂肪肝！

中国台湾每2人有1人患脂肪肝

根据2018年肝病防治学术基金会在新北市大规模的腹部超音波筛检时发现，竟有高达55%受检者有脂肪肝。义大医院肝胆胃肠科医师王文伦表示，因为脂肪肝可以靠饮食和运动等控制获得改善，以至于大家都以为脂肪肝只是「暂时性」的。但现代人越来越胖又爱吃甜食，脂肪肝长时间没有改善，久而久之变成肝炎，甚至进一步肝硬化，还有可能形成肝癌。

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脂肪肝罹胰脏癌是一般人2.63倍

脂肪肝除了可能引起肝炎、肝硬化、肝癌三部曲，据研究发现，有脂肪肝的人发生胰脏癌的风险，是没有脂肪肝者的2.63倍。胰脏癌的患者如果有脂肪肝，存活时间比没有脂肪肝的人少了一半，平均只有5、6个月存活期，所以发现有脂肪肝，一定要赶快控制，除恶务尽。

改善脂肪肝法宝：饮食控制+运动

王文伦说，现代人患有脂肪肝的不少，因此坊间有很多偏方号称可以治疗脂肪肝。但其实脂肪肝是肝内有脂肪囤积，治愈之道是增加肝脏脂肪代谢，所以治疗唯有饮食控制，还有运动。饮食一定要注意少油、少吃甜，尤其是加了果糖的含糖饮料和甜食零食都要避免，而且一定要运动，才能把囤积在肝脏的脂肪代谢掉。

保肝健康食品能暂时减轻肝脏负担，但饮食一定要控制

市面上很多保肝的健康食品，王文伦说，这些产品主要是能降低肝指数。肝指数指的是GOT、GPT这类肝脏酵素，它们是肝脏细胞被破坏释放在血中的酵素，肝指数上升，是肝细胞被破坏的警讯。能降低肝指数的保肝健康食品可以辅助，帮忙减轻肝脏负担。但提醒患者，要根绝脂肪肝的危害，饮食控制和多运动仍是不可或缺。

病毒性肝炎患者要控制病毒量

若是B型肝炎或是C型肝炎引起的肝功能指数异常，王文伦强调，这类患者一定要就医，由医师开立抗病毒药物，B型肝炎病毒可以用药物控制病毒量，C型肝炎则有特效药可使用，治疗后约9成以上可能治愈。

四、胰脏癌的临床表现

胰腺癌早期发现率国内仅为5%～7%，基本没有明显症状，也被称为“悄然无声的肿瘤”，一经发现多是中晚期。随着肿瘤生长，患者会出现腹部不适、食欲减退、恶心呕吐等症状。但很遗憾这些症状容易与其他疾病混淆，很少有胰腺癌患者能在早期得到根治。

为此，防胰腺癌要牢记三大症状：

一是厌食，消化不良及体重连续下降；

二是腹部不适或疼痛，约半数患者以腹痛为首发症状，约20％的患者腹痛放射到背部、左肩部，疼痛在仰卧时加剧，坐立、弯腰时疼痛减轻；

三是黄疸，表现为皮肤及巩膜发黄。