家庭治疗是什么意思

一、什么是家庭治疗

以弗洛伊德所创立的精神分析开创了专业心理治疗的先河，它视个人为主角，不管环境如何，始终保持着以自我为中心的观点。但随着心理治疗地深入，人们逐渐认识到：某个人的精神障碍和心理问题往往不是孤立的，而是与其家庭成员有密切关系，也就是说，是家庭成员之间相互作用的结果。

在实际工作中，有时我们可以治好病人，可病人一回到家中就会复发，而且医生拿病人家属一点办法也没有，只因为他们是“正常人”。他们真的正常吗?事实并非如此。

家庭治疗认为，整个家庭才是真正的“病人”，而“被认定病患”不过是家庭这个病人的一个“症状”而已。在治疗上，当然不能“头痛医头，脚痛医脚”，而是要针对整个家庭关系问题进行治疗才行。

这种家庭治疗的观点，其产生呼应了本世纪初的“人是环境的一部分”的概念，探讨了个人受家庭影响，而家庭则受社会影响这一理念，到现在，就连医学模式也转变成新的生物—心理—社会模式，岂不是与家庭治疗的观点不谋而和了!

家庭治疗作为一种心理治疗方法已历经半个世纪了，那么，什么是家庭治疗呢?

家庭治疗认为：每个家庭都有自己的生命周期(即由一对夫妻结婚成家，到生儿育女、子女长大离家，最后夫妻年老、丧偶、直至去世的整个过程)，在这个生命周期中的各个阶段，尤其是第一个孩子上小学和子女进入青春期的两个阶段，家庭所面对的心理问题是最大的，是最容易使家庭成员罹患心理疾病的时期。

家庭治疗就是由治疗者和家庭中的所有成员定期会谈，以促进家庭在失功能状态时做出某些适应性改变，重建能适应新变化的模式，同时使家庭中患病成员症状减轻或消失。这种治疗模式一反过去直线性因果关系的论点，而改以循环性因果关系观点来探讨个人的症状、问题行为和人际冲突，认为个人问题只是家庭系统失功能的一种表征，故此治疗重点应放在改变整个家庭内成员之间的互动关系上。

广义上家庭治疗属于集体心理治疗的范畴，小组治疗也同样属于这一范畴。而婚姻治疗中的某种形式，其实又属于家庭治疗的范畴。家庭治疗发展到今天，理论和概念上都有了新突破，结构式家庭治疗大师Minuchin认为，即使是只和家庭中的一个成员进行会谈，但只要是以家庭治疗观点去看他们家庭问题，而且促进他做出改变，从而使家庭中其他成员也随之做出改变，也可以视为家庭治疗，只不过是家庭中的个人作为一个次系统去进行治疗罢了。

家庭是一个平等和谐的实体，稳定的家庭结构和系统有助于个体的心理健康。家庭应以其特有的交流方式与过程来保证个体的独立性与发展。封建的中国家庭倾向于牺牲个人而维护家庭，家庭治疗不能这样做。家庭治疗的目标或是打破某种不适当的、使症状维持下去的动态平衡环路，建立适当良好的反馈联系，以使症状消除;或是从根本上重新建立家庭结构系统，消除回避矛盾的惯常机制，引入良好的应付方式，改善代际关系与成员间的相互交流。提高解决问题、应付挑战的能力。在整个家庭治疗过程中，治疗者始终居于主导地位，利用自己的权威引导家庭做出改变和发展。

二、家庭治疗模式主要有四种

家庭治疗模式主要有四种分别如下：

1.结构性家庭治疗模式

这一治疗模式的重点放在家庭的组织、关系、角色与权力的执行等结构上，使用各式各样的具体方法来纠正家庭结构上的问题，促进家庭功能的改善。例如，家庭成员间的自我界限划分不清，没有各自的自主独立的角色，犹如粘在一起的“混合体”，可用’家庭形象雕塑技术”帮助家人了解各自的权利、义务、角色，并把治疗重心放在建立家庭成员间应有的界限上。假如家庭成员之间的角色扮演不妥当，甚至颠倒，包括夫妻、父母、亲子或同胞间，则治疗的重心应放在角色扮演的纠正上，特别是父母与子女间所产生的三角性冲突与情结，更要纠正改善。成员间的沟通方式，权力的分配与执行，情感上的亲近与否，都是家庭结构上的问题，也是促进家庭功能改善的要点。

2.行为性家庭治疗模式

行为性家庭治疗的着眼点放在可观察到的家庭成员间的行为表现上，即建立具体的行为改善目标与进度，充分运用学习的原则，给予适当的嘉奖惩罚，促进家庭行为的改善。

3.策略性家庭治疗模式

这一模式的特点在于对家庭问题的本质有动态性的了解，并建立一套有步骤的治疗策略，着手更改认知上的基本问题以求有层次地改变家庭问题。例如，一个成年的孩子仍依赖母亲，无法独立自主地应付社会刺激，治疗的策略应行先把重心放在如何协助母亲去“放走”自己的孩子，不要不放心、舍不得；接着探讨为何父亲没有发挥应有的作用去协助妻子教育孩子；还可把治疗的重点移到父母所扮演的角色上，或是夫妻之间的情感问题上，以便解决因夫妻关系不调，使得妻子把情感的重点放在孩子身上，潜意识地希望孩子永远陪伴自己，弥补心理空虚，策略性家庭治疗就是要了解这一切的来龙去脉，并制定治疗的先后步骤与策略。

4.分析性家庭治疗模式

这一模式是以心理分析来了解家庭各成员的深层心理与行为动机及亲子关系的发展，主要着眼于了解且改善家庭成员情感上的表达、满足与欲望的处理，促进家人的心理成长。

三、家庭治疗的意义

家庭治疗是以家人为单位及对象的一种团体治疗型态，是一种治疗人类问题的工作取向，经由语言、互动等治疗模式，其目的在消除个人因家庭所产生的生理或心理症状，解决之间的冲突，重新建构。治疗任务是协助家庭在发展阶段，随着家庭成员的成长或年龄、情境的改变，重新去做调适，故家庭治疗任务是改变家庭的结构。

家庭治疗的功能

(1)使家庭成员了解并促进彼此间交互反应关系。

(2)使家庭成员了解个人在家庭中所扮演的角色与功能。

(3)改善或解决家庭当前的交互反应关系之难题。

(4)促进家庭成员的发展功能，有能力去了解、体验及因应发展阶段。

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四、家庭治疗的主要流派是

家庭治疗的主要流派有鲍恩家庭系统治疗、结构派家庭治疗以及策略派的家庭治疗等流派。

1、鲍恩家庭系统治疗

由Bowen首先提出，因此也被称为Bowen理论，他倾向于把家庭当做一个系统理论去理解，而不是将其当做一套干预的方法，提出了六个重要概念：自我分化、三角关系、核心家庭情感程序、代际传递、情感隔离、社会情感过程。

2、结构派家庭治疗

Minuchin于20世纪60年代早期开始他的家庭治疗职业生涯，当时他发现有问题的家庭共有两种模式，一些家庭缠结，处于混乱并且紧密的相互联结；另一种家庭则脱离，孤立并看似无关，这两种家庭类型都缺乏对权利的清晰界线，并且提供了组织策略治疗的基础。

3、策略派的家庭治疗

策略派治疗几十年中最深远的影响来自于Milton Erickson，在20世纪70年代中期到80年代中期，策略方法吸引了很多家庭治疗师，原因之一是因为其将注重实务和以问题解决为中心，这是策略派魅力所在，与此同时策略的出现会掩盖抵抗并且会激发家庭改变。

家庭治疗的因素：

1、人际交往环境

家庭治疗的基本前提是人是其所在环境的产物，个人与其家庭成员间的互相交往很大程度上影响他的行为，治疗师试图通过每周与来访者谈50分钟来对其进行治疗，所以通常帮助人们解决问题的最有效方法就是会见他们和他们生活中的重要他人。

2、互补性

任何人际关系中，一个人的行为都与其他人的行为联系在一起的，人的行动大多数是互动的一半，如果一个人改变了关系就改变了另一个人自然会受到影响，家庭治疗师一旦听到一个人抱怨另一个人时就要考虑到互补性，互补性意味着互相影响。

3、循环的因果关系

行动通过一系列递推的回路或不断重复的循环而相互联系，这个理论认为，不要与家庭一起毫无结果地分析、搜寻到底是谁引发了什么事情，问题是由一系列正在进行的行动与反馈维系的，谁引发的，是无关紧要的。