慢性阑尾炎症状

一、慢性阑尾炎有什么症状

慢性阑尾炎的症状常不明显或不够典型，患者可能仅有隐痛或不适，剧烈活动或饮食不规律可诱发急性发作。

典型症状

大多数患者过去存在急性阑尾炎发作的病史，慢性阑尾炎症状以右下腹疼痛为主，疼痛位置相同，疼痛程度较急性阑尾炎轻，常呈复发性疼痛，迁延不愈可持续数月甚至数年。

有部分患者无急性阑尾炎病史，仅是表现为间断的右下腹隐痛或不适。

当按压右下腹（阑尾部位）时可有轻到中度压痛，位置局限也较固定；左侧卧位时，医生触摸右下腹可能会触及条索状肿物。

除非伴再次急性发作时，慢性阑尾炎患者通常没有恶心、呕吐、发热、乏力等全身症状。

二、慢性阑尾炎一定要做手术吗

长期以来，关系阑尾炎手术和非手术就有争论。以前，人们认为阑尾炎是人体的退化器官，即使不发炎切除了也没关系；何况阑尾炎仍然是外科急腹症的常见病因，切除术又很简单，因此，阑尾发炎切除阑尾就成了最重要的治疗方法。现在，有人认为阑尾发炎手术不是唯一的治疗方法，这是基于阑尾对人体生理功能的重要作用而考虑，尽量保留阑尾。下面我们就谈谈这方面的问题。

首先，人们应当了解，阑尾炎也是分为几种类型的，不是所有的阑尾炎都需要外科手术。阑尾炎一般分为急性和慢性两大类，急性阑尾炎中又分为单纯性、化脓性、坏疽穿孔性、阑尾周围脓肿等。急性单纯性阑尾炎只是粘膜下的充血肿胀，肌层轻度炎性细胞浸润，是最轻的阑尾炎，表现只是局限性右下腹痛及触痛，体温和血中白细胞都正常，这型阑尾炎大都可用抗炎治疗或中药治疗很快痊愈。此期间的阑尾炎用654-2口服或肌注都有明显效果，甚至单用654-2口服或肌注都有明显效果，甚至单用654-2即可治愈。当然，其中也有的效果不好而转为化脓性阑尾炎或坏疽穿孔，因此需要严密观察病情。化脓性阑尾炎时除局部症状明显，右下腹疼和压痛的范围扩大以外，全身也有体温升高，血中白细胞大于10.0×109/L。这种类型阑尾炎大都是手术的适应证，但用中药或针炙也有不少治经验。因此，在选择治疗方法时要考虑当时当地的条件，不能一概而论，坏疽就是阑尾的血运已发生障碍，临床表现是疼痛剧烈，体征明显，全身症状重，几乎都会发生穿孔及腹膜炎。这各类型的阑尾炎一般主张以手术治疗为主，尽快切除病灶，阻止病情进一步发展成门静脉炎等严重并发症，穿孔性阑尾炎是最重要的阑尾炎，需要指出的是不少阑尾炎一旦穿孔，腹痛可以穿减轻，这不是好转的表现，而是病情的进展，千万不可麻痹大意。此时应尽快手术治疗，切莫贻误时机，当然，既使这种严重的阑尾炎也可以用中药治愈，但一定要在医院里由医院进行严密的观察治疗，一旦保守治疗无效，及时手术。

急性阑尾炎以后又多次发作右下腹痛，而无全身症状或周围血象的变化，或无急性发作史而经常右下腹疼，经过一些检查排除了其它器官系统疾患的，则可能是慢性阑尾炎。对于这种类型的阑尾炎，由于反复发作，影响工作和生活，以手术切除阑尾为最佳的治疗选择。

近年来，由于医学的发展，人们认识到阑尾既不是多余的累赘，也不是简单的退化器官，“天生我才必有用”，阑尾是人体中一个疫器官。它具有产生B淋巴细胞和T淋巴细胞的功能。前者转移至其它周围淋巴结组织后可分化为抗体生成细胞。它对维护机体正常免疫功能十分重要。阑尾切除后机体抵抗生成细胞。它对维护机体正常免疫功能十分重要。阑尾切除后机体抵抗力会下降，易罹患感染性和传染性疾病。更严重的，阑尾切除后癌症的发病率增高。国内学者报告1 119例癌症患者和400例非癌症的脑血管病患者中，癌症组中作为阑尾切除术的98人占8.76％，非癌症组中作为阑尾切除术的14人，占3.5％，前者明显高于后者，胃癌，大肠癌和乳腺癌是阑尾切除术后好发的恶性肿瘤。

因此，不要小看阑尾，平时应注意饮令卫生，不暴饮暴食，避免过劳，保护好阑尾使其免生炎症。即使得了阑尾炎，也应首先采用手术疗法，无效时再手术。

三、慢性阑尾炎的发作征兆有哪些

急性阑尾炎的征兆大体有以下内容：一、症状：1.腹痛多起于脐周或上腹部，位置不固定，呈阵发性。经数小时或几小时后转移并固定在左下腹，呈持续怀。80%的急性阑尾炎有转移性右下腹痛的特点。但也可因为位置变异胀痛部位不同。2.胃肠道症状恶心、呕吐常出现于早期，一般不严重，同时全有食欲不振。偶有便秘、腹泻的。3.全身症状发热，单纯性阑尾炎体温不般不超过38度，但有化脓、坏疽或腹膜炎时可有畏寒、高热了。二、体征1.腹部麦氏点（脐至右髂前上棘连线中、外1/3交界处）有压痛。也可随阑尾位置不同有偏移。炎症扩散，压痛范围也随之扩大。2.腹膜刺激征腹肌紧张、压痛、反跳痛，肠鸣音减弱、消失。3.其他一般专业医生可查出。慢性阑尾炎可做保守治疗

四、慢性阑尾炎多长时间能好

经过医生诊断的慢性阑尾炎，可以静脉使用抗生素治疗，经过治疗一段时间后症状可以控制并缓解，极少数病人可以痊愈。但是如楼上那位所说，针对阑尾炎的治疗，不管是慢性还是急性，药物治疗均是治标不治本，还是建议手术治疗。

阑尾炎发作以后，经药物控制可以转为慢性，但是可能会反复发作。要是反复发作的次数越多，腹腔内的粘连越重，以后发生肠穿孔的可能性越大。发作次数越多，以后手术治疗的难度越大。所以，作为医生方面，病人如果是阑尾炎，都是建议手术治疗的，因为拖得越久，手术难度越大，并发症风险越高。药物治疗只是控制症状，很少有可以治愈的。