淋巴肉做熟了后的图片

一、颈淋巴结活检结果为淋巴肉芽肿的疾病有哪些

嗜酸性淋巴肉芽肿即Kimura's病,

1病因

目前尚不明确。现已证实与TB、梅毒、化脓菌、霉菌、病毒无关。因病变组织内有大量嗜酸性粒细胞浸润，外周血嗜酸性粒细胞明显升高，血清IgE升高，且可合并肾病综合征及支气管哮喘并发症，因此多数学者认为该病是一种免疫介导的炎性反应性疾病。杨洋等在KD患者的组织切片中还发现有肥大细胞增生及其脱颗粒现象。有学者用直接免疫荧光观察，发现增生的小血管周围有IgA、IgM及补体C3沉积。还有学者在KD患者的血清中发现有白色念珠菌抗体，故推断白色念珠菌可能是致敏原。呼云之等总结了37例KD病例，发现从事工农业劳动者居多，认为与患者的工作生活环境及个人卫生习惯有关，可能是由慢性感染所致的良性增生。沈明等报道的7例多为个人卫生欠佳而健康状况良好者。

2流行病学特点

KD发病有明显的区域特点，绝大多数发生于东亚和东南亚，如：中国、日本、新加坡、印尼等地。欧美虽有少数病例报道，但患者也多为亚裔。而在我国，又多见于河北、内蒙、新疆、湖南、湖北、广东、贵州、四川、江西等地,港台也有报道。

KD好发于青、中年男性, 20～50岁者占70%以上。所报道的最小年龄为5岁，最大为80岁。男女之比为4～7∶1。

3临床表现

此病为起病缓慢、病程漫长(数年～十余年)的良性疾病。①软组织多发性(很少有单发)肿块是最常见的临床表现，肿块可同时或先后出现，75%位于头颈部的颌面区，多见于耳周、腮腺、颌下及颊部等处，有时也可累及唇、鼻背、鼻前庭、内眦、眶内、泪腺、颞部、枕后和悬雍垂、软腭、鼻咽等部位。身体其它部位受累的有：肩背部、乳腺、胸壁、臀部、脾脏及外生殖器、正中神经等。肿块特点：边界不清，无痛，与皮肤粘连，活动度差。大小多为1～10 cm直径，融合成团块者可超过10 cm以上。早期质地似软橡皮，随病程延长逐渐变硬韧。肿块增长缓慢，可多年无明显变化。②淋巴结肿大也是很常见的临床表现，多见于颏下、颌下、颈部之浅表淋巴结。常多个淋巴结受累，有时也可累及腹股沟、腋下及肺门淋巴结。③皮肤瘙痒及色素沉着，发生率为40%～100%。多发生于肿块处的皮肤，可有斑点状皮疹和渗出，严重者局部糜烂、溃破。也有全身瘙痒者。

4实验室检查

①KD主要的实验室检查特点为外周血象中嗜酸性粒细胞比例和计数明显升高，比例多为10%～20%，最高达69%，直接计数达9.4×109/L。尚有不少报道白细胞总数也升高者。宫恩甲发现以上指标与肿块的消长基本呈动态平行关系，并先于肿块复发前上升，故提出将上述指标的检测作为临床观察疗效、估计预后的客观指标。②血清IgE升高。③骨髓穿刺发现骨髓象中嗜酸性粒细胞也明显升高，主要为晚幼和成熟阶段。④影像学检查无特异性，CT和MRI不易将此病与恶性肿瘤、淋巴瘤及血管瘤相鉴别。

5病理表现

肿块无被膜，与周围组织无明显界限，可向周围组织、器官内浸润性生长。镜下见毛细血管大量增生，血管内皮细胞肿胀并明显增生，致管壁增厚甚至管腔阻塞。血管内皮增生区内有大量的淋巴细胞和嗜酸性粒细胞浸润，淋巴滤泡形成，嗜酸性粒细胞密集形成局限性的“嗜酸性小脓肿”灶。此外尚有不同程度的组织细胞、肥大细胞、浆细胞浸润。受累的淋巴结内淋巴滤泡增生活跃，生发中心扩大，嗜酸性粒细胞浸润于皮质、髓质及被膜下，严重者淋巴结结构消失。不同程度增生的纤维结缔组织包绕、分隔病变组织。

6并发症

约有12%的KD患者伴有肾病综合症，少数伴有支气管哮喘。

7诊断

临床上如遇头颈部无痛性肿块伴皮肤瘙痒，病程漫长，外周血象嗜酸性粒细胞及血清IgE升高者，应高度怀疑KD。确诊需依赖病理活检。细针穿刺细胞学检查(FNA)结果不可靠，不能作为诊断的常规手段。而对复发病例，因可避免重复活检，FNA是有价值的。

8鉴别诊断

本病易误诊为颈淋巴结结核、恶性淋巴瘤、纤维瘤、混合瘤等，病理可以确诊。

二、性淋巴肉芽肿是什么病

摘要：性淋巴肉芽肿是什么病？性病淋巴肉芽肿（Lymphogranulomavenereum）又称腹股沟淋巴肉芽肿（Lymphogranulomainguinale）、第四性病，俗称“鱼口”、“便毒”，与梅毒、淋病和软下疳统称为经典性病，患者大部分为男性。本文介绍了性淋巴肉芽肿的病因、症状、治疗、预防、饮食注意等知识。性病淋巴肉芽肿简介性病淋巴肉芽肿，这是一种由衣原体引起的人类的接触性感染的性病。主要发生在热带及近热带地区。最普遍的症状是腹股沟腺炎的病灶。慢性症状为直肠炎，可以引起直肠狭窄，肛门和阴道瘘管脓肿。在发病的过程中出现全身症状，发热、头痛、发冷。

性病淋巴肉芽肿原因主要通过性接触传播，偶尔经污染或实验意外传播。

主要经性行为感染，LGV发病高峰与性活跃高峰年龄20-30岁一致，本病接触感染率比淋病和梅毒低得多，早期表现男性较女性多见，而女性往往以晚期并发症表现出来。

性病淋巴肉芽肿发病机理性病淋巴肉芽肿系由不洁性交引起的一种传染疾病，主要通过性接触传播，偶尔有因污染物（受原发损害如发生在生殖器官皮肤、黏膜的脓疱、溃疡，破溃的淋巴结及直肠溃疡溢液污染）而感染。本病在阴部的原发灶一般由于症状轻不易发觉，直到出现腹股沟等处淋巴结或女性在晚期出现阴部、肛门、直肠脓肿、破溃、狭窄综合征症状时才发觉。

性病淋巴肉芽肿的病原体是性病淋巴肉芽肿衣原体。

性病淋巴肉芽肿潜伏期有不洁性交史，潜伏期5～21天。

性病淋巴肉芽肿症状（1）早期症状

初疮多发生在男性阴茎体、龟头、冠状沟及包皮，女性阴道前庭、小阴唇、阴道口、尿道口周围的5～6mm的小水疱、丘疱疹、糜烂、溃疡，常为单个，有时数个，无明显症状，数日不愈，愈后不留瘢痕。

（2）中期症状

初疮出现1～4周后，男性腹股沟淋巴结肿大(第四性病性横痃)，疼痛，压痛，粘连，融合，可见“槽沟征”(腹股沟韧带将肿大的淋巴结上下分开，皮肤呈出槽沟状)。数周后淋巴结软化，破溃，排出黄色浆液或血性脓液，形成多发性瘘管，似“喷水壶状”，数月不愈，愈后留下瘢痕。女性初疮多发生于阴道下部，向髂及直肠淋巴结回流，引起该部淋巴结炎，直肠炎和直肠周围炎，临床可有便血、腹痛、腹泻、里急后重及腰背疼痛，形成肛周肿胀、瘘管、直肠狭窄及大小阴唇象皮肿等。

（3）晚期症状

数年或数十年后，长期反复性的腹股沟淋巴管(结)炎可致阴部象皮肿、直肠狭窄等。

（5）全身症状

淋巴结肿大化脓期间可有寒战、高热、关节痛、乏力及肝脾肿大等全身症状。亦有皮肤多形红斑、结节性红斑、眼结膜炎、无菌性关节炎、假性脑膜炎等。

性病淋巴肉芽肿并发症肺炎、肺脓肿、腹膜炎、结肠炎、生殖器象皮肿、直肠狭窄、少数病人肛门外围可继发癌变。

性病淋巴肉芽肿治疗性病淋巴肉芽肿检查（1）血清抗体检测

主要有微量免疫荧光试验、酶联免疫吸附试验等。检出高滴度的抗沙眼衣原体对诊断该病有重要意义。

（2）衣原体培养、抗原检测法、核酸检测法

衣原体培养是诊断该病最特异的方法，但敏感性不太高。抗原检测法如酶免疫法较为简便、快速，但敏感性也不高。核酸检测法十分敏感和特异，也可用于该病的实验室检查。

性病淋巴肉芽肿诊断（1）有不洁性交史或配偶感染史。

（2）有性病性淋巴肉芽肿的临床表现。

（3）实验室检查；血清学检查阳性，沙眼衣原体培养呈阳性。

性病淋巴肉芽肿鉴别注意与硬下疳、软下疳等疾病相鉴别。

性病淋巴肉芽肿怎么治常用的药物有多西环素、四环素、红霉素以及米诺环素。其他，化脓淋巴结可穿刺吸脓再注入抗生素，以促进愈合。直肠狭窄可行扩张，象皮肿可做整形手术切除。

性病淋巴肉芽肿吃什么药强力霉素100mg，每日2次，共21天。

四环素500mg，每日4次，共14天。

美满霉素100mg，每日2次，共15天，首剂加倍。

阿齐霉素250mg，每日2次，共7天。

诺邦：250mg，每日2次，共14天。

复方新诺明2片，每日2次，共14天。

性病淋巴肉芽肿护理（1）对可疑病人及性接触者应及时诊治。

（2）LGV患者的性伴，如果在患者出现症状之前30天内与患者有过性接触，则必须进行检查和治疗。

（3）对可疑LGV者，也可给抗生素预防治疗。

（4）加强性健康意识，避免婚外性接触，才能真正预防LGV。

性病淋巴肉芽肿预防（1）性病性淋巴肉芽肿主要经过性交传染，洁身自好是远离本病最好的手段。

（2）本病的确诊常需要多项实验室检查，如补体结合试验、免疫荧光试验、病原体培养，甚至活体组织检查，所以，一旦怀疑患病，就要去正规医院就诊，以免延误治疗。

（3）性病性淋巴肉芽肿发展到不同阶段，常易与某些疾病相混淆。如早期易与初期梅毒、生殖器疱疹、软下疳等疾病相混淆;晚期常需与恶性肿瘤、结核病、单核细胞增多症等疾病相鉴别。所以，患病后一定要去正规医院做系统检查，以免发生诊断及治疗错误。

（4）罹患本病后一定要及早治疗，才有可能避免晚期往往需行外科手术才能解决的多器官狭窄。

性病淋巴肉芽肿饮食（1）性病性淋巴肉芽肿患者应适当补充蛋白质，进食富含维生素的食品，

（2）不宜饮酒及吃辛辣之物，此外男性要戒烟，不已抽烟。还有患者除了辛辣食物外，还要尽量少食用容日上火燥热的食物。一般来讲，饮食宜清淡，冬瓜、西瓜、扁豆、赤小豆、绿豆等具有利尿、解毒等作用的食物有助于性病的康复。

（3）多食用一些可以清热解毒的食物，例如胡萝卜、木耳、海带、黄瓜、苦瓜以及蜂蜜。

（4）也可使用一些可以有效增强免疫力的食物，如奶制品、鸡汤、燕麦和大麦、红薯、茶等等。

（5）增强体质。禁食辛辣油腻之品。

性病淋巴肉芽肿注意（1）保持阴道清洁：性病性淋巴肉芽肿患者要注意保持阴道的清洁，但不要刻意冲洗阴道过于频繁，因为阴道有自清功能，刻意冲洗反而不利，每周建议清洗2~3次，每次尽量用温开水清洗私处。

（2）勤换洗内裤：应穿棉质内裤才能保持患处同分、透气，平时要勤换洗内裤，内裤的洗涤最好以温和的肥皂手洗，不要用强效的洗衣粉或洗衣机。上完厕所请记得由前往后擦，因为肛门可能会带来不少细菌，这样才能减少感染的机会。

（3）调整饮食：患上性病性淋巴肉芽肿以后，患者的饮食需要做出一些调整。性病性淋巴肉芽肿患者应多吃菌类食物，这样可以增强免疫力，应少吃淀粉类、糖类以及刺激性的食物如酒、辣椒等，多吃蔬菜水果类，水分要充足。

（4）注意性生活：由于性病性淋巴肉芽肿的传染性强，患病之后应禁止性生活，避免病情加重或传染给他人。如果治疗之后，性病性淋巴肉芽肿无复发并且没有损害出现的患者，可以控制性生活频率，性生活中使用避孕套预防传染。

（5）注意休息：性病性淋巴肉芽肿患者在治疗期间应注意休息，特别是要注意精神放松，避免过度紧张、疲劳，避免熬夜。长时间过于劳累、经常熬夜等，都会造成自身免疫力下降，导致性病性淋巴肉芽肿的复发。

三、性病性淋巴肉芽肿

性病性淋巴肉芽肿是妇科疾病的一种，性病性淋巴肉芽肿有些是因为性生活不洁，有些是因为平时卫生没做好导致的，性病性淋巴肉芽需要及时治疗，不然不会自己好的，接下来我们了解一下性病性淋巴肉芽肿的相关知识吧。

性淋巴肉芽肿多少天可以治愈

性淋巴肉芽肿治愈需要一定时间，通常性淋巴肉芽肿多少天可以治愈呢？

性淋巴肉芽肿不严重的话一个月可以治愈。对性病淋巴肉芽肿的治疗越早越好，初期病人用药后，全身性症状可迅速消失，但局部淋巴结肿的愈合有限。晚期出现严重并发症后治疗困难，往往需行手术治疗。治疗方法包括全身治疗和局部治疗。全身治疗主要是及时应用抗菌药。常用的药物有：四环素0.5克，每6小时一次，连服3—4周。磺胺噻唑，首剂4.0克，以后每6小时1.0克，连用3周。

性淋巴肉芽肿可外用高锰酸钾水清洗外阴，对未化脓者可帖10%鱼石脂软膏或用红霉素、磺胺类软膏。淋巴结软化有波动（脓肿）形成者可在损害上方穿刺吸引脓液，并在脓腔内注入磺胺溶液。

淋巴肉芽肿什么症状

淋巴肉芽肿需要及时发现才行，那么淋巴肉芽肿有什么症状呢？

性病淋巴肉芽肿，又称为腹股沟淋巴肉芽肿或者第四性病，与梅毒、淋病、软下疳等统称为经典性病。主要的临床表现是腹股沟淋巴结肿胀，化脓发展至晚期，可以产生许多严重的并发症。其中以直肠狭窄最多见，尤其是女性，假如病变发生在尿道，可伴发尿道狭窄。若发生在阴道，可造成阴道狭窄。还可发生阴道与直肠之间，因穿孔而形成通道，医学上叫瘘道，以及外阴毁损等严重的破坏性损害，缺损的生殖器还可发生癌变。

性病淋巴肉芽肿是由不洁性交引起的一种传染疾病，主要通过性接触传播，偶尔有因污染物（受原发损害如发生在生殖器官皮肤、黏膜的脓疱、溃疡，破溃的淋巴结及直肠溃疡溢液污染）而感染。

性淋巴肉芽肿怎么排除

性淋巴肉芽肿通常不会有生命危险，那么性淋巴肉芽肿怎么排除呢？

性淋巴肉芽肿可能是病毒性感冒和泌尿道感染引起的，不属于性淋巴肉芽肿引起的。性淋巴肉芽肿是一种性病，有传染性的，主要通过不洁性生活传染。要注意休息，避免着凉感冒，多饮温开水。保持局部清洁卫生，避免搔抓，可以使用消炎药物治疗。

早期淋巴肉芽肿发病部位多位于人的生殖器上或周围。症状是小疱。这些小疱直径在5-6毫米，分布无规律，或单个出现，或成群结队。中期就会出现腹股沟淋巴结肿。数周后，淋巴开始软化、破溃、有浓浆流出，在痊愈后，患病部位会留下疤痕，没有相关症状即可排除。

女性淋巴肉芽肿症状

淋巴肉芽肿在女性身上比较常见一些，那么女性淋巴肉芽肿症状有哪些呢？

女性淋巴肉芽肿早期会感觉到自己的身体有一点疼痛，而且有的时候还会感觉到非常的恶心、想吐，还有可能会在患者的日常生活受到很大的影响。所以患者一定要尽早去医院做一下详细的检查，并且在医生的指导下进行治疗，平时也一定不要让自己的身体太过于劳累。

淋巴肉芽肿初疮出现1-4周后，男性腹股沟淋巴结肿(第四性病性横痃)，疼痛，压痛，粘连，融合，可见“槽沟征”(腹股沟韧带将肿大的淋巴结上下分开，皮肤呈出槽沟状)。数周后淋巴结软化，破溃，排出黄色浆液或血性脓液，形成多发性瘘管，似“喷水壶状”，数月不愈，愈后留下疤痕。

女性初疮多发生于阴道下部，向髂及直肠淋巴结回流，引起该部淋巴结炎，直肠炎，临床可有便血、粘液血便、腹痛、腹泻、里急后重及腰背疼痛，形成肛周肿胀、瘘管、直肠狭窄及大小阴唇象皮肿等。

四、性疾病淋巴肉芽肿的治疗方法有哪些

西医治疗

性病性淋巴肉芽肿的治疗越早越好，初期病人用药后，全身性症状可迅速消失但局部淋巴结肿的愈合有限。晚期出现严重并发症后治疗困难，往往需行手术治疗。疗方法包括全身治疗和局部治疗。全身治疗主要是及时应用抗菌药。

常用的药有：

1、强力霉素：每次0.1g，每天2次，连服21天。

2、四环素：500mg，每天4次，连服21-28天。四环素对急性期有效，可使中停止发展，或数周后痊愈。

3、红霉素：500mg，每天4次，连服14-21天。孕妇和儿童可选用红霉素。

4、复方新诺明：开始每日2次，每次2g，以后每次1g，连服3周。替代疗法为强力霉素。

5、磺胺噻唑，首剂4.0克，以后每6小时1.0克，连用3周。

晚期患者可采用横胺剂或抗生素与皮质激素(强的松)联合疗法，能减轻下腹痛，减少直肠分泌物和减轻纤维化。

局部治疗可外用高锰酸钾水清洗外阴，对未化脓者可帖10%鱼石脂软膏或用红霉素、磺胺类软膏。淋巴结软化有波动(脓肿)形成者可在损害上方穿刺吸引脓液，并在脓腔内注入磺胺溶液。切不可作切开术，因其不易愈合。对已化脓者，可穿刺抽脓，并注入抗生素，不可切开引流，以免瘘管形成，不利愈合。对溃疡较深者，可行外科疗法，切除坏死的淋巴结。对晚期出现阴道或直肠狭窄者，须定期作扩张术。直肠狭窄严重者需做直肠切除术。有包皮及阴囊橡皮肿者，亦可手术切除。局部病灶还可以用超声波、紫外线、红外线、X线等物理疗法。

中医疗法

中医根据临床症状常把本病分为三型论治，即湿热夹毒证，它主要见于疾病期;痰毒积聚证，见于疾病的中期;肝肾不足证，见于疾病的后期。

性病淋巴肉芽肿的中医病因病机：

(1)初起为不洁性交染毒，湿热下注，交阻生殖器部位，与气血相搏，形成鱼口或便毒。

(2)热毒之后，毒热结聚肝经，肝气郁结，气滞伤脾，脾失健运，痰热内生，结于股胯，而成横痃。

(3)病之后期，肝郁化火，伤及肾阴，迁延日久，则脓水淋漓，久不收口。

湿热夹毒证性病淋巴肉芽肿可见生殖器发生丘疹或水疱，或表面糜烂，有渗液。可伴有发热、纳差，舌质红，舌苔黄，脉滑数。这是由于湿热夹毒侵袭肝脉，而肝脉经络绕阴器而行，故生殖器发生丘疹或水疱，或表面糜烂，有渗液，伴有发热、纳差，舌质红，舌苔黄，脉滑数均为湿热夹毒的临床表现。治疗宜清热利湿解毒。方药常用：黄柏10g苍术10g薏苡仁30g车前子10g土茯苓30g蒲公英30g。方中黄柏、苍术为主药，清热燥湿，薏苡仁、车前子配合主药清热利湿，土茯苓、蒲公英清热解毒。如湿热重者，可加入龙胆草10g，毒热重者，可加入野菊花10g。痰毒积聚证性病淋巴肉芽肿，症见腹股沟淋巴结肿大，皮核相连，有的结核之间相互融合成块，推之不移，自觉疼痛，舌红，舌苔黄，脉弦滑。这是由于痰毒积聚气血瘀阻所引起的。治疗宜疏肝解郁，软坚散结。方药：柴胡10g当归10g白芍10g白术10g茯苓20g玄参20g煅牡蛎30g(先煎)浙贝母10g香附10g陈皮10g白僵蚕10g青皮10g法半夏10g甘草6g。方中柴胡为药，疏肝解郁;当归、白芍养血柔肝，白术、茯苓健脾利湿;玄参、煅牡蛎、浙贝母软散结;香附、陈皮、白僵蚕、青皮、法半夏、甘草均配合主药理气、化痰，全方共奏疏肝解郁，软坚散结之效。如阴虚者，加入生地、沙参各10g;肝火旺者，加入黄芩、青黛各10g。

肝肾不足证性病淋巴肉芽肿，症见皮核破溃，日久不愈，可有潮热骨蒸，面色少华，精神倦怠，头昏气短，手足心热，舌红，少苔，脉细数。这是由于肝肾不足，虚火内炽所致。治疗宜滋补肝肾。方药：熟地黄10g，山萸10g，山药10g，泽泻10g，茯苓10g，丹皮10g，麦冬10g，沙参10g，地骨皮10g，陈皮10g，甘草10g。方中熟地黄、山萸、山药为主药，滋补肝肾之阴;泽泻、茯苓、丹皮配合主药，泻其有余;麦冬、沙参、地骨皮清泻虚热;陈皮、甘草调和脾胃。透脓不畅者，加入穿山甲10g;有毒热者，加入蒲公英10g。

对于性病淋巴肉芽肿的外用药治疗，根据其不同的临床分期，常用不同的药物，施以不同的治疗方法。一般讲，早期宜用药液溻洗患部，中期宜用膏剂散结解毒，而后期宜用丹剂或膏剂去腐生肌。

常用的单方验方

(1)蒲公英10g，野菊花10g，天葵子10g，玄参10g，川贝母10g。水煎服，每日

1次。功能清热解毒，软坚散结。(《现代中西医皮肤科学》)

(2)炒白僵蚕9g，当归9g，生大黄9g，甘草4.5g，穿山甲4.5g，研细，空腹酒调服9～12g。(杨殿兴等《实用中医性病学》)

(3)九头狮子草3g，川贝母9g，水煎服。(杨殿兴等《实用中医性病学》)

(4)柳丹膏采新鲜柳树叶5kg，加水煮沸2小时后，去渣，取滤液浓缩至膏状。章丹30g，梅片6g，雄黄10g，煅龙骨10g，儿茶10g，珍珠3g，轻粉6g，松香10g，炉甘石10g，共研细末，与柳叶膏调匀，贮瓶备用。(杨殿兴等《实用中医性病》)

(5)鲜紫皮大蒜250g，鲜生姜250g，用冷水洗净，切片，混入消毒容器中捣烂，加95%酒精适量，搅拌使之呈糊状，密封，置阴凉处浸渍3～5小时，以消毒纱布过滤，即可使用。