急性肾盂肾炎是大病吗

一、急性肾炎的临床表现及治疗方法有哪些

一、临床表现

本病起病前1~3周有上呼吸道感染等前驱症状。

1.尿异常：几乎所有患者均有镜下血尿，部分患者有肉眼血尿。

2.水肿：80%以上患者出现水肿，典型表现为晨起眼睑水肿或伴下肢轻度可凹性水肿。3.高血压：部分患者出现一过性轻、中度高血压，常与水钠潴留有关。

4.肾功能异常：可有一过性肾功能不全，表现为血肌酐轻度升高，多于1~2周后渐恢复。

5.充血性心衰：常发生在急性肾炎综合征期，严重水钠潴留、高血压为常见诱发因素。

6.免疫学异常：起病初期血清C3及总补体下降，8周内恢复正常，对诊断意义很大。患者血清抗链球菌溶菌素O(ASO)滴度升高。

二、治疗原则

1.卧床休息、低盐饮食;

2.对症治疗(抗感染、消肿、降压等);

3.严重者透析治疗;

4.不宜使用糖皮质激素和细胞毒性药物。

二、急性肾炎有哪些好的治疗方法

分证论治急性肾炎分证论治根据不同的病因，症状采取不同的治疗药方。 1．风水相搏证候眼睑先肿，继而四肢，甚则胸腹，皮肤光亮，按之不凹陷，小便短急性肾小球肾炎

黄，多有血尿，兼有发热恶风，咳嗽，肢痛，喉核赤肿疼痛，苔薄白，脉浮。本证以眼睑浮肿，皮肤光亮，按之不凹陷，发热恶风，苔薄白，脉浮为证候要点。治法疏风利水。方药：麻黄连翘赤小豆汤加味。或越婢加术汤方中麻黄宣肺祛邪，连翘清热解毒，赤小豆利水消肿。若有表寒时，加荆芥、防风、羌活祛风解表夏季感寒，可加香薷、浮萍解表行水烦躁口渴，有里热者，加石膏、黄芩清肺卫之热；血尿明显者加白茅根、大小蓟等以清热止血；咽喉乳蛾肿痛者，加土牛膝根、马勃、板蓝根解毒利咽；或用牛蒡甘桔汤加减。湿胜于风，腰以下肿明显者加大腹皮、茯苓、猪苓、泽泻以利水湿。 2．湿热内侵证候面目浮肿，小便短赤，多有血尿，皮肤疮毒，舌质较红，苔薄黄，脉滑数。本证以小便短赤、皮肤疮毒、舌红苔黄为证候要点。治法清热解毒，淡渗利湿。方中金银花、野菊花、紫花地丁、天葵子、蒲公英清热解毒，陈皮、桑白皮、生姜皮、大腹皮、五加皮淡渗利湿。肿甚者，加车前草、滑石利水消肿；皮肤有疮疡者，加苦参、白藓皮渗湿解毒；尿血明显者，加大蓟、小蓟、石苇、丹皮、生地、茅根凉血止血。湿热壅盛：浮肿甚，烦热口渴，苔黄腻，脉沉数。可用疏凿饮子：[NextPage] 3．肺脾气虚证候恢复期或病程较长者。可表现浮肿不著，或无浮肿，面色少华，倦怠乏力，易汗出，易感冒，舌淡苔白，脉缓弱。本证以浮肿不著，易汗出，易感冒，舌淡苔白为证候要点。治法健脾益气。参苓白术散健脾胃化水湿，旨在培土制水，以黄芪、防风扶正祛邪，益气固表。若迁延日久，有肾阴不足，证见舌质红少苔或无苔，脉细数者，治宜补益肾阴，可用六味地黄丸。 4．水气上凌心肺证候少尿或无尿，肢体浮肿，咳嗽气急，心悸胸闷，神情烦躁，难以平卧，口唇青紫，指甲发绀，苔白或白腻，脉细数无力。本证以肢体浮肿、咳嗽气急、心悸胸闷、口唇青紫、脉细无力为证候要点。治法泻肺逐水，温阳扶正。方中葶苈子、大黄泻肺逐水，椒目、防己利水，人参大补元气，附中温壮元阳。肢厥汗多者，加肉桂、龙骨、牡蛎温阳敛汗；尿少者，加桂枝、泽泻温经利水。[NextPage] 5．邪陷心肝证候头痛，眩晕，视物模糊，烦躁，甚或抽搐、昏迷，舌质红、苔黄糙，脉弦。本证以头痛、眩晕、苔黄、脉弦为证候要点。治法泻火利湿，平肝潜阳。龙胆泻肝汤泻肝经实热，重用龙胆草泻肝经实火，合羚羊角、钩藤平肝熄风，佐以当归、生地、白芍养血柔肝，肝火得泻，肝风得熄，则痉厥自止。呕恶者，加半夏、胆南星豁痰化浊；神志不清，可选用安宫牛黄丸清热开窍；抽搐者，加钩藤、石决明熄风止痉。 6．水毒内闭证候全身浮肿，尿少或尿闭，头晕，头痛、恶心、呕吐、甚或昏迷，舌苔腻，脉弦。本证以尿少或尿闭、头痛、恶心、苔腻，脉弦为证候要点。治法辛开苦降，辟秽解毒。温胆汤即二陈汤加竹茹、枳实、大枣；附子泻心汤由大黄、黄连、黄芩、附子组成。方中大黄、黄芩、黄连辟秽解毒，清泄邪热，附子温经扶阳，干姜辛开温中，陈皮、半夏燥湿化浊，竹茹、枳实清胆和胃。恶心呕吐明显者，加玉枢丹以增强辟秽解毒作用；抽搐者，加羚羊角粉、紫雪丹止痉开窍。

三、急性肾炎能治好吗

急性肾炎是可以治好的

1.急性期应卧床休息通常需2～3周，待肉眼血尿消失、血压恢复、水肿减退即可逐步增加室内活动量。对遗留的轻度蛋白尿及血尿应加强随访观察而无需延长卧床期，如有尿改变增重则需再次卧床。3个月内宜避免剧烈体力活动。可于停止卧床后逐渐增加活动量，2个月后如无临床症状，尿常基本正常，即可开始半日上学，逐步到参加全日学习。 2.饮食和入量为防止水钠进一步潴留，导致循环过度负荷之严重并发平，须减轻肾脏负担，急性期宜限制盐、水、蛋白质摄入。对有水肿、血压高者用免盐或低盐饮食。水肿重且尿少者限水。对有氮质血症者限制蛋白质摄入。小儿于短期内应用优质蛋白，可按0.5g/kg计算。注意以糖类等提供热量。 3.感染灶的治疗对仍有咽部、皮肤感染灶者应给予青霉素或其他敏感药物治疗7～10天。 4.利尿剂的应用急性肾炎时主要病理生理变化为水钠潴留、细胞外流液量扩大，故利尿剂的应用不仅达到利尿消肿作用，且有助于防治并发症。凡经控制水、盐而仍尿少、水肿、血压高者均应给予利尿剂。噻嗪类无效时可用强有力的袢利尿剂如速尿和利尿酸。汞利尿剂一般禁用。 5.降压药的应用凡经休息、限水盐、利尿而血压仍高者应给予降压药。儿科仍常用利血平，首剂可按0.07mg/kg（每次最大量不超过2mg）口服或肌注，必要时12小时可重复一次。首剂后一般给口服，按每日0.02～0.03mg/kg计算，分2～3次口服。副作用为鼻堵、疲乏、结膜充血、面红、心动过缓等。应避免反复大量注射或与氯丙嗪合用，因偶可发生类帕金森症状，表现为发音不清、不自主震颤、肌张力增高等。利血平效果不满意时可并用肼苯哒嗪，0.1mg/kg～肌注或0.5mg/kg（kg·d）分次口服，主要副作用有头痛、心率加快、胃肠刺激。血压增高明显，需迅速降压时近年还常用钙通道阻滞剂，如硝苯吡啶，口服或舌下含眼，20分钟后血压开始下降，1～2小时作用达高峰，持续6～8小时，或用血管紧张素转移酶抑制剂，如巯甲丙脯酸。发生高血压脑病需紧急降压者可选用下列静脉用药：硝普钠，对伴肺水肿者尤宜，本肾小球纤维化

药作用迅速，滴注后数10秒钟即见效。但维持时间短。停用后3～5分钟作用消失，须维持静点，小儿可给5～20mg，溶于100ml葡萄糖液中，以1μg(kg·min)速度开始，视血压调整滴数。应注意点滴速度、需新鲜配制、输液瓶应黑纸包裹避光。另一静脉快速降压药氯甲苯噻嗪（低压唑,diazoxide）具直接扩血管作用，用量3～5mg/kg，快速静脉注射，效果不满意时30～60分钟后可重复一次。用后5分钟即达最大降压效果，维持8小时。副作用为偶见恶性、头痛、心悸、一过性室性心律不齐等。既信常用的降压药硫酸镁，因已有其他有效药物，且肾功能不全少尿时还镁中毒危险，近年已少用。

四、急性肾炎怎么治疗

急性肾炎在急性期应依靠大夫进行诊治，医治后4～6周，病者及其家属应该注意：

一、休息方面：起病时水肿、血尿，应卧床休息4周左右，水肿消退，各方面有好转时可以起床散步，3个月内不宜进行体力劳动及耗体力之运动。此期间如血尿增多，还应强调卧床休息。

二、饮食方面：过分戒盐及不限盐均是错误的，应按不同情况分别对待。急性肾炎早期多有水肿和少尿，或有高血压，是应该戒盐和限制饮水量的，而当尿量恢复如常，水肿消退，食物略淡便可以，不必严格戒盐，亦不要加用"代盐"。

三、生活上要注意保暖，避免受寒和受湿，勤清洁口腔和皮肤，如有口腔炎症或皮肤的化脓，要及时医治。

目前尚没有一种迅速治愈急性肾炎的药物，唯有注意上述几个问题，保护身体，尽量减轻肾脏的负担，等待自然痊愈。

急性肾炎是由细菌感染所造成的，但是却不是细菌直接入侵肾脏，而是细菌先由某处侵入人身，引起炎症，此毒素与抗体发生反应而引起肾炎。

急性肾炎多发生在小孩身上，在感冒或扁桃腺炎之后2周左右，全身酸软无力、头痛，而且脸部浮肿。有时，一开始会头晕目眩、恶心以及发烧。

肾炎不是只有一个肾脏会受到感染，而是两侧的肾脏都会受到侵袭，这是其主要特征。若是肾脏的机能衰退，制尿的功能减弱，尿量便会减少，而且身体充满水份和盐份，造成全身浮肿。

如果病情再恶化，尿毒和体内一些废物便无法完全排出体外，而引起尿毒症。

肾炎除了有上述的自觉症状之外，血压也会变高，尿液中也含有蛋白及红血球。若未能将急性肾炎治愈而转成慢性，就更难治愈了，所以，当发现到有上述的症状时，就应该立刻接受治疗。现今没有所谓治疗急性肾炎之特效药，但是如果能够接受适当的治疗，大都能在2～3个月之内治愈。

一旦证实为急性肾炎，一定要保持安静，并且也要注意身体的保暖。在饮食方面，尽量不要增加肾脏的负担，限制蛋白质和食盐的摄取量，如果在家中无法确实遵守以上的原则，不妨住院接受专门的治疗比较保险。

肾炎即使治好了，也有再发的可能，所以一定要格外小心。

急性肾炎的饮食

食物是人们赖以生存的重要物质基础，它能供给人体需要的各种营养，且食物提供的营养素的情况和人体健康密切相关。正确合理的食物供给和饮食调养对急性肾炎的治疗和康复有极为重要的意义。

总体上讲，急性肾炎病人的饮食调制是在根据病情病程限制蛋白质及盐的基础上，以品种多样、搭配合理、清淡可口和增加食欲来达到弥补、限制、均衡营养，促进康复目的。

急性肾炎病人多采用高碳水化合物来补充机体热量，因此，在膳食中主食就占有重要地位。事实上，单一的主食从营养学上讲并不十分合理，杂食更有益于健康，应尽量采用多品种的主食，如玉米面和富强粉做发糕或窝头配大米稀饭。急性肾炎病人饮食对蔬菜水果的要求是富含维生素、低钾、低钠，如蔬菜可选用油菜、葱头、西红柿等，水果可吃苹果、草莓、葡萄、橙子等。蛋白质的选用一般以牛奶、鸡蛋、带鱼、牛肉等优质动物蛋白为主，不过要限量，不能吃的过多。

（1）早餐牛奶、白面和玉米面窝头、糖拌西红柿、拌心里美萝卜

午餐大米饭、烧带鱼、赤小豆粥、清炒油菜，午后吃适量的苹果。

晚餐面饼、大米粥、牛肉炒葱头、绿豆冬瓜汤

（2）早餐枣发糕、豆浆、素食锦

午餐花卷、大米饭、西红柿鸡蛋汤、清蒸鲤鱼、油菜炒香茹

午后吃适量的橙子或葡萄

晚餐杂面、八宝粥、炖鸡块、清炒白菜、凉拌苦瓜，睡前喝一袋牛奶

供急性肾炎病人常用的汤类还有荠菜蛋汤、三鲜冬瓜汤等。病人及家属可根据自己喜好不同，在不违反急性肾炎饮食原则的前提下自行调制以上食谱。

急性肾炎痊愈后应该注意以下几个问题:

1.仍要定期检查尿常规，建议你2-3周检查一次尿常规；

2.饮食以优质低蛋白为主；

3.尿检正常后仍需注意休息半年以上；

4.积极防治感冒；

5.如果是由“扁桃体炎”引起，且其反复发作者，建议行“扁桃体切除术”。